Sd Corrimento Genital Superior II

Question 1

DIPA - Agentes

Answer 1

Polimicrobiota, mas tem agentes primarios que facilitam a infecção por outros (Neisseria gonorrhea e Clamídia)

Question 2

DIPA - Marco anatômico

Answer 2

Orifício uterinoi interno

Question 3

DIPA - Manifestações 5

Answer 3

• Endometrite
• Salpingite
• Ooforite
• Abcesso tubulo ovariano
• Peritonite

Question 4

DIPA - Fatores de risco 5

Answer 4

• Coitarca precoce
• IST prévia
• DIP prévia
• Parceiro com IST
• Alguns autores falam uso de DIU (pois assim a mulher usa menos preservativo, talvez)

Question 5

DIPA - Diagnóstico

Answer 5

Clínico:
- 3 critérios maiores + 1 menor

OU

• 1 critério elaborado

Question 6

DIPA - Critérios maiores ou mínimos

Answer 6

Dor hipogástrica + anexial + à mobilização do colo

Question 7

DIPA - Critérios menores ou adicionais 5

Answer 7

• Febre
• Leucocitose
• VHS/PCR aumentados
• Cervicite
• Comprovação de gonococo, clamídia ou micoplasma

Question 8

DIPA - Critérios elaborados ou definitivos:

Answer 8

• Endometrite (histopatológico)
• Abcesso tubo ovariano ou no fundo de saco de dowglas (pela imagem - USG TV /RNM)
• DIP na laparoscopia

Question 9

DIPA - Macete para o diagnóstico

Answer 9

• 3 maiores são as dores
• 1 menor: algum sinal clínico ou laboratorial de infecção

OU

• 1 elaborado: eu vejo a doença

Question 10

DIPA - Tratamento: tipos

Answer 10

Ambulatorial e hospitalar

Question 11

DIPA - Consequencia de nao tratar

Answer 11

Causa infertilidade

Question 12

DIPA - Como escolher onde tratar (amb ou hosp)?

Answer 12

Pelos critérios de Monif

Question 13

DIPA - Escore de Monif 4

Answer 13

• Estágio 1: Sem peritonite (NAO COMPLICADA)
• Estágio 2: Com peritonite
• Estágio 3: Oclusão da trompa ou abcesso tubo ovariano
• Estágio 4: Abcesso > 10 cm ou abcesso roto

2-4: complicada

Question 14

DIPA - Quais estágios tratar ambulatorialmente e hospitalarmente?

Answer 14

Amb: estágio 1

Hosp: estágio 2-4

Question 15

DIPA - Indicações de internação hospitalar 5

Answer 15

• Monif > 1
• Gestante
• Imunossuprimido
• Sem melhora após 72h
• Intolerância ou pouca adesão ao tto ambulatorial

Question 16

DIPA - Tto ambulatorial (pelo MS)

Answer 16

Ceftriaxone 500 mg IM + Doxiciclina 100 mg 12/12h VO por 14 dias + Metronidazol 250 mg 2 cp 12/12h VO 14 dias

Question 17

DIPA - Tratament hospitalar

Answer 17

Mesmo tratamento ambulatorial, só que EV e doses diferentes (professor da apostila)

• Ceftriaxone 1g EV 14 dias
• Doxaciclina 100 mg VO 12/12h 14 dias (igual)
• Metronidazol 400 mg EV 12/12h 14 dias

Alguns esquemas nao entram com metronidazol, mas MS entra

Question 18

DIPA - Complicações precoces 3

Answer 18

• Abcesso tubo ovariano
• Fase aguda da Sd de Fitz Hugh Curtis: exsudato purulento na cápsula de glisson
• Morte (por choque séptico)

Question 19

DIPA - Complicações tardias: Macete

Answer 19

DDIP+1

Question 20

DIPA - Complicações tardias 5

Answer 20

• D = Dispareunia
• D = Dor pélvica crônica
• I = Inferfertilidade
• P = Prenhez ectópica
• Fase crônica da Sd de Fitz-Hugh-Curtis (aderências em corda de violino: entre parede hepatica e parede abdominal)

Question 21

DIPA - Patogenos primarios

Answer 21

Gonococo e clamidia

Question 22

DIPA - Patógeno da DIP em usuários de DIU

Answer 22

Actinomyces israeli

Question 23

DIPA - Conduta na endometrite

Answer 23

TTo ambulatorial

Question 24

DIPA - Conduta na salpingite sem peritonite

Answer 24

Tto ambulatorial

Question 25

DIPA - Conduta no abcesso tubo ovariano integro

Answer 25

Internaçao hospitalar e ATB parenteral

Question 26

DIPA - Conduta no abcesso tubo ovariano roto

Answer 26

Internaçao e cirurgia

Question 27

DIPA - Conduta no abcesso do fundo de saco de dowglas

Answer 27

Internaçao e cirurgia

Question 28

Conduta na pciente com DIU e DIP

Answer 28

Tto com ATB + MANTER O DIU

Question 29

Dx de endometrite e por histeroscopia - V ou F

Answer 29

F

É clínico