Sd Coronariana AGUDA Flashcards
Abordagem INICIAL de uma SCA? (1+1)
1- ECG (Em 10 Mim)
2- Marcador de Necrose (Troponina)
Qual a Importancia Principal do ECG?
É quem vai DEFINIR A CD
Se a SCA for por SUBOCLUSAO, pode ter origem em? (2)
1- IAM Sem Supra
2- Angina INSTAVEL
Cont…
Achados no ECG se for por Suboclusao? (2)
1- Infra de ST
2- Inversão de onda T SIMETRICA
Cont…
A inversão de Onda T ASSIMETRICA é chamada de ?
Padrão de STRAIN (Sobrecarga de VE)
Cont..
Achado no ECG se for por OBSTRUÇÂO COMPLETA?
Supra de ST
(Não precisa pedir marcador para Definir Dx)
O TTO é dividido em ? (2)
1- Anti-Anginoso
2- Anti-Trombotico
Cont…
TTO Anti-Anginoso? (1+1)
1- B-bloqueador
2- IECA
* Nitrato SL se necessario
* Morfina se Refratario a BB e Nitrato
Cont…
TTO Anti-Trombotico ? (1+1+1+1)
1- AAS (2comp)
2- Clopidogrel (4comp)/ Ticagrelor ou Prasugrel
3- Enoxaparina (HBPM)
4- Estatina (Assim que estavel)
* Se for Trombolizar —> Clopidogrel
* Se for Angioplastar –> Ticagrelor
Quando Oferecer O2 suplementar?
Se StO2 < 90-94%
OBS
Se for Infato de VD, o que NÂO USAR? (3)
1- B-Bloque
2- Nitrato
3- Morfina
Quando Não Usar B-Bloque? (2)
1- Se usou COCAINA (tudo vai pro Alfa)
2- Se Infarto de VD
Quando não Usar Nitrato ? (2)
1- Se usou VIAGRA
2- Se Infarto de VD
O Beta-Bloque tem que ser usado por qual via OBRIGATORIAMENTE?
Oral
Não Fazer IV
Qual estatina é mais USADA?
Atorvastatina
Qual Estatina é mais POTENTE?
Rosuvastatina
O TTO Definitivo da AI ou IAMSSST vai ser feito por?
Angioplastia
Cont…
Quando Indicar
CAT + Angioplastia IMEDIATA (<2hrs)? (2)
1- Instabilidade Hemodinamica ou Eletrica (FV/TV)
2- Dor Refrataria
Cont…
Quando Indicar
CAT + Angioplastia PRECOCE (< 24 hrs)? (3)
1- GRACE > 140
2- Troponina ALTA
3- Infra de ST
Cont…
Quando Indicar
CAT + Angioplastia RETARDADA (< 72 hrs)? (5)
1- TIMI > 2-5
2- GRACE > 109-140
3- DM/DRC/FE<40%
4- Revasc PREVIA
5- Angioplastia Pós IAM
Se IAM CSSST diagnosticado:
- Quando Optar por ANGIOPLASTIA ? (2)
- Se tem Angio no Hospital e consegue fazer em 90 min (Porta-Balao)
- Se não tem Angio no Hospital, mas consegue transferir com tempo 120 min (Porta-Balão)
Se IAM CSSST diagnosticado:
- Quando Optar por TROMBOLITICO ? (2)
- Se Angio no Hospital, porem >120min Porta-Balão
- Se não Consegue Tranferir
Obs.: Tempo PORTA-AGULHA de 30 min
Cont…
Tempo OTIMO para fazer Trombolitico?
Se ate 3 hrs do evento
Tanto o Trombolitico quanto a Angioplastia pode ser Tentada ate quantas horas do INICIO do Evento?
Ate 12 horas
