Dx Diferencial para Dor Toracica

Question 1

Dx Diferencial para Dor Toracica? (3)

Answer 1

1- Dissecção Aortica Aguda

2- Pericardite

3- Sd de Tietz

Question 2

FR para Dissecção de Aorta? (3)

Answer 2

1- HAS

2- Trauma

3- Sd de Marfan

Question 3

Cont…

Caracteristica da Dor Toracica? (3)

Answer 3

1- Intensa

2- Subita

3- Irradia para o Dorso

Question 4

Cont…

A dissecção é dividida em quais partes da Aorta? (3)

Answer 4

1- Ascendente

2- Arco Aortico

3- Descendente

Question 5

Cont…

Achados do Acometimento da Parte ASCENDENTE ? (3)

Answer 5

1- IAM (Pega a Coronaria)

2- Insuficiencia Aortica

3- Tamponamento Cardiaco

Question 6

Cont…

Achados do Acometimento da Parte ARCO AORTICO ? (2)

Answer 6

1- SUBCLAVIA –> Diferença de PA entre Membros

2- CAROTIDA –> Sincope/ AVEi

Question 7

Cont…

Achados do Acometimento da Parte DESCENDENTE ? (2)

Answer 7

1- Hemotorax

2- Isquemia de Orgao Abdominal (Mesenterico/Renal…)

Question 8

Quais Classificações usadas para a Dissecção? (2)

Answer 8

1- Stanford

2- DeBakey

Question 9

Cont…

Stanford A ?

Answer 9

Pega Toda AORTA

Question 10

Cont…

Stanford B ?

Answer 10

Pega so Parte DESCENDENTE da Aorta

Question 11

Cont…

DeBakey I ?

Answer 11

Pega Toda a Aorta

Question 12

Cont…

DeBakey II ?

Answer 12

Pega parte ASCENDENTE da Aorta

Question 13

Cont…
DeBakey III ?

Answer 13

Pega Parte DESCENDENTE da AORTA

Question 14

Na Dissecção, como é feito o DX se o Paciente estiver ESTAVEL ?

Answer 14

Angio Tc

ou

RM de Torax

Question 15

Na Dissecção, como é feito o DX se o Paciente estiver INSTAVEL ?

Answer 15

Eco Transesofagico

Question 16

O TTO é dividido em ? (2)

Answer 16

1- Suporte CLINICO

2- Suporte CIRURGICO

Question 17

No suporte CLINICO:

1- Alvo de PAS?

2- Alvo de FC?

Answer 17

1) 100-110
2) < 60bpm

Question 18

Cont…

Esses Alvos são atingidos com qual Medicação?

Answer 18

Beta Bloqueador

Question 19

Cont…

Se HAS ainda PERSISTENTE, qual TTO adicionar?

Answer 19

Nipride

Question 20

Quando esta indicado Suporte CIRURGICO?

Answer 20

Se Stanford A

(B so se complicação)

Question 21

Causas de

PERICARDITE ? (5)

Answer 21

1- Idiopatica (Viral)

2- Piogenica

3- Imune

4- Uremica

5- Pós-IAM

Obs.: Pos IAM sente uma dor no peito alguns dias apos por conta da inflamação no miocardio que passa para o Pericardio.

Question 22

Cont…

Caracteristica da Dor? (2)

Answer 22

1- Pleuritica

2- Postural Dependente

Question 23

Cont…

Por ser PLEURITICA, a dor PIORA com o que? (2)

Answer 23

1- Tosse ou Inspiração Profunda

2- Decubito

Question 24

Cont…

Por ser POSTURAL DEPENDENTE, a dor MELHORA com o que? (2)

Answer 24

1- Posição Genupeitoral (Diminui a distenção dos ligamentos Pericardicos)

2- Posição de Blechman (Abraçado)

Question 25

Qual caracteristica na AUSCULTA do Precordio?

Answer 25

Som ASPERO em Sistole e Diastole

(Atrito Pericardico/Alta Especificidade 85%)

Question 26

Cont…

Como se Apresenta o ECG?

Answer 26

IAM Extenso

(Varias Paredes inflamadas)

Question 27

Como pode ser feito o Dx da Pericardite ? (3)

Answer 27

1- Rx Torax

2- ECG

3- ECO

Question 28

Cont…

Caracteristica do Rx de Torax?

Answer 28

Coração em Moringa

Question 29

Cont…

Caracteristica do ECG? (2)

Answer 29

1- Supra ST Difuso (Concavo em “U” sem ondas “q”)

2- Infra de PR (Inflamação do Atrio)

Question 30

Cont…

Qual dos Achados do ECG é MAIS ESPECIFICO?

Answer 30

O Infra de PR

Question 31

Cont…

Caracteristica do ECO?

Answer 31

Derrame Pericardico

Question 32

Cont…
Como é feito o TTO Padrao?

Answer 32

AINE

Question 33

Cont…

Qual medicação pode ser ADC para evitar REINCIDIVA?

Answer 33

Colchicina

Question 34

Cont…

Qual Medicação para os Refratarios?

Answer 34

Corticoide

Question 35

O que é a Sd de Tietze?

Answer 35

É uma COSTOCONDRITE IDIOPATICA

Question 36

Cont…

Como é feito o TTO? (3)

Answer 36

1- Repouso

2- Gelo Local

3- AINE

Question 37

Cont…

Caracteristica Clinica/Sintomatologica? (2)

Answer 37

1- Episodios Recorrentes

2- Dor a Digito Pressão