SD COLESTÁTICA Flashcards

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1
Q

Quais os componentes do triângulo de Calot?

A

Borda hepática
Ducto cístico
Ducto hepático comum

Passa a a. Cística

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Q

Quais as indicações de colecistectomia em pctes assintomáticos?

A
  1. Vesícula em porcelana
  2. Cálculos > 2,5-3 cm
  3. Associação com pólipo (> 0,5 cm)
  4. Anemia hemolítica
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Q

Paciente com dor abdominal > 6h + febre + sinal de Murphy + anictérico. Qual o dx e tto?

A

Colecistite aguda

  • ATB para cobrir gram -
  • Colecistectomia laparoscópica em até 72h

Sem teto cirúrgico: colecistostomia percutânea

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Q

Paciente no CTI evolui com dor abdominal + febre + leucocitose. USG do abdome: sem cálculos

A

Colecistite Alitiásica

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5
Q

Colecistite em diabéticos

A

Colecistite enfisematosa

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6
Q

Opções de tratamento para coledocolitíase

A

CPRE
EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA
DERIVAÇÃO BILEO-DIGESTIVA

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7
Q

Melhor exame para coledocolitiase

A

COLANGIORRESSONÂNCIA

CPRE SE JÁ PENSAR EM TTO

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8
Q

Tríade de Charcot

A

FEBRE + ICTERÍCIA COLESTÁTICA + DOR ABDOMINAL

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9
Q

Pêntade de Reynolds

A

FEBRE + ICTERÍCIA COLESTÁTICA + DOR ABDOMINAL + HIPOTENSÃO + RNC

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10
Q

Tratamento de colangite aguda

A
ATB (GRAM -)
Drenagem Biliar ( BAIXA- CPRE X ALTA- DRENAGEM TRANSHEPÁTICA PERCUTÂNEA )
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11
Q

PACIENTE DE 72 ANOS COM ICTERÍCIA COLESTÁTICA PROGRESSIVA + EMAGRECIMENTO + VESÍCULA DE COURVOISIER (VB PALPÁVEL E INDOLOR), COM DM2 DIAGNOSTICADA AOS 70 ANOS E CA 19.9 EM NÍVEIS ALTOS

A

CARCINOMA DA CABEÇA DO PÂNCREAS

TTO-CIRURGIA DE WHIPPLE (DUODENOPANCREATECTOMIA)

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12
Q

PACIENTE COM ICTERÍCIA FLUTUANTE + VB DE COURVOISIER + MELENA QUE ALIVIA A ICTERÍCIA

A

CARCINOMA DA AMPOLA DE VATER

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13
Q

PACIENTE COM ICTERÍCIA COLESTÁTICA PROGRESSIVA + EMAGRECIMENTO. AO USG: VB MURCHA + DILATAÇÃO DAS VIAS BILIARES INTRA-HEPÁTICAS

A

COLANGIOCARCINOMA PERIHILAR (TUMOR DE KLATSKIN)

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14
Q

QUADRO DE COLECISTITE AGUDA COM ICTERÍCIA

A

SD DE MIRIZZI

CÁLCULO NO DUCTO CÍSTICO COMPRIME O DUCTO HEPÁTICO

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15
Q

HOMEM PORTADOR DE RCU EVOLUI COM DOR ABDOMINAL + FEBRE + ICTERÍCIA. P-ANCA + E BX da LESÃO EM ANEL DE CEBOLA

A

COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA ( CEP)

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16
Q

Qual a classificação de Bismuth para Colangiocarcinoma peri-hilar proximal (Tumor de Klatskin)?

A

TIPO 1- HEPÁTICO COMUM
TIPO 2- JUNÇÃO DOS HEPÁTICOS
TIPO 3- A HEPÁTICO D
B- HEPÁTICO E

TIPO 4- AMBOS OS HEPÁTICOS