Scores pronostics Flashcards
LMA - Facteurs mauvais Px
Réarrang KMT2A
BCR-ABL1
GATA2, MECOM
Réarrang MECOM (EVI1)
Caryotype complexe
∆TP53
∆ associé changements dysplasiques (ASXL1, BCOR, EZH2, RUNX1, SF3B1, SRSF2, STAG2, U2AF1, ZRSR2)
LMA - Facteurs risque interm
∆NMP1 avec ∆FLT3 concom
∆FLT3
MLLT3::KMT2A
Autres anomalies non risque favorable ou adverse
LMA - Facteurs bon Px
t(8;21)/RUNX1::RUNX1T1
inv(16)
∆NPM1
∆CEBPA bZIP in frame
APL - M3
Bon Px : GB <10
Interm : GB <10, plt <40
Mauvais : GB >10
LLA-T - Facteurs mauvais Px
Early T-precursor : CD7+, CD1a et CD8 nég. Svt présence marqueurs myéloïdes
LLA-B - Facteurs mauvais Px
Hypodiploïdie
iAMP21
BCR-ABL1
Ph-like
Réarrang KMT2A
TCF3-HLF
CLL-IPI
Age >65
Binet B/C ou Rai 1-4
Del 17p/∆TP53
IGHV non-muté
B2M >3,5
LLC - Autres facteurs mauvais Px
Del11q
Caryotype complexe
(Del13q = bon Px)
NHL - IPI
Age >60A
LDH > ULN
ECOG 2+
Ann Arbor 3/4
Nb sites extranodaux 2+
(APLES)
OS 5A :
Faible risque (0-1) : 73%
Interm-faible (2) : 51%
Interm-haut (3) : 43%
Haut risque (4+) : 26%
LFoll - FLIPI
Age >60
Stade 3/4
Hb <120
LDH >ULN
4+ sites nodaux
OS 10A:
Faible risque (0-1) : 71%
Interm (2) : 51%
Haut risque (3+) : 36%
LFoll : Critères de GELF
Masse >7cm
3+ sites nodaux >3cm
LDH > ULN
Cytopénies significatives (Hb <100, ANC <1,5, Plt <100)
Rate>16cm au CT
Risque compromis d’organe
Épanchements significatifs
**À considérer si prog rapide en <3 mois
PCNSL - Px
Age >60A
ECOG 3+
LDH > ULN
Aug prot LCR
Tumeur profonde
OS 2A :
0 : 80%
1-4 : 48%
5 : 15%
Burkitt - Facteurs mauvais Px
Age >40A
LDH >3x ULN
ECOG 2+
Atteinte SNC
PTLD - Score Px
Age >60A
LDH > ULN
ECOG 2+
OS 2A :
0 : 88%
1: 50%
2-3 : 0%
FdR pneumonite bléomycine
Tabagisme
Age >70A
RT oncologique
IRC
G-CSF (controverse)
Hodgkin limité - Facteurs risque défavorables
Stade limité = stade 1/2 +/- bulky
Age >50A
Masse médiastinale >1/3 diamètre thorax
VS >30 si Sx B ou >50 si pas Sx B
Atteinte extranodale
3+ régions nodulaires atteints (= stade 3/4)
Hodgkin avancé - Score Px Hasenclever (IPS)
Age >45A
Male
Albu <40
Lympho <0,6
Hb <105
GB >15
Stade 4
OS 5A :
0 : 98%
5+ 73%
CNS - IPI
Age
LDH > ULN
ECOG 2+
Stade 3/4
Atteinte extranodale 2+
Atteinte rénale/surrénalienne
**Pas inclus mais aug aussi risque atteinte SNC: atteinte testiculaire, primaire cutané a/n MI, stade 1E mammaire, LNH haut grade
Manteau - MIPI
Ben compliqué.
Age (>70 pire)
ECOG
LDH
GB (>15 pire)
Autres facteurs mauvais Px : Ki-67 augmenté, ∆TP53, variant blastoïde ou pléomorphe
Mastocytose indolent - Px
Age >60A
PAC >100 U/L
Mastocytose systémique avancée - GPSM
Hb <110
Plt <100
PAC >140
Tryptase >125
B2M >2,5
∆SRSF2, RUNX1, ASXL1 ou DNMT3A
IPSM pour MS :
Age >60
Tryptase >125
GB >16
Hb <110
Plt <100
Atteinte cut (-1 point)
LMC atypique - Px
MAYO 2017 :
Age >67A
∆TET2
Anémie
0-1 : OS médian 18 mois
2+ : OS médian 7 mois
PV - Mutation enhance IPS
Age >60A
GB >11
Caryotype anormal
∆SRSF2
OS médian :
0-1 : 25 A
2 : 18A
3 : 10A
4+ : 5,4A
MF - MIPSS70+
Absence ∆CALR type 1
∆HRM (ASXL1, SRSF2, AZH2, IDH1, IDH2)
2+ ∆ HRM
Blastes circulants >2%
Sx B
Caryo très haut risque (anomalie 7, del12p, del11q, trisomie autre que 8 ou 9)
Anémie (plus de points si plus sévère)
