SCMSP 2019

Question 1

Paciente submetido a IOT, com piora da saturação, diminuição de murmúrios vesiculares a direita. Diagnóstico?

Answer 1

Pneumotórax -> Devido à pressão positiva da intubação.

Question 2

Paciente pediátrico com LLA, qual droga pode ser útil?

Answer 2

Urato oxidase

Question 3

Dentre as Cardiopatias Congênitas abaixo, quais são cianoticas?

• Defeito do septo atrioventricular total
• Persistência do canal arterial
• Atresia pulmonar
• Comunicação interatrial ampla
• Tetralogia de Fallot

Answer 3

• Atresia Pulmonar

- Tetralogia de Fallot

Question 4

Que estrutura deve permanecer funcionante em grande parte das cardiopatias cianoticas?
Como fazer isso?

Answer 4

Canal arterial

Prostaglandina E1

Question 5

A ausência de reflexo bulbo cavernoso indica o que?

Answer 5

Choque medular -> dura de 24 a 48 h

Question 6

Qual a conduta frente a crises graves de asma em crianças?

Answer 6

• Beta 2 agonista de curta + Corticoide sistêmico
  se refratário
• • Brometo de Ipatropio
    se refratário
• • Sulfato de Magnésio

Question 7

Qual a conduta para o diagnóstico de fibrose cística?

Answer 7

• Teste do pezinho alterado -> repete em 2 semanas.
• Se ambos alterados -> Teste do Suor e pode pedir genotipagem também
  DIAGNÓSTICO DE FIBROSE CÍSTICA
• Pesquisa de órgãos acometidos por meio de elastase fecal (pâncreas)
• Espirometria a partir dos 5 anos de idade

Question 8

Qual o subtipo de Sd Nefrótica mais comum em população pediátrica?
Conduta?

Answer 8

Lesão Mínima

Prednisona

Question 9

Em Corioamnionite, se faz CTC?

Qual a via de parto preferencial?

Answer 9

Nao! Isso porque não tem tempo para agir

Via de parto vaginal

Question 10

Qual o valor maximo de líquido amniótico para não considerar polidramnia?

Answer 10

18 cm

Question 11

Meninas com adrenarca precoce tem maior risco de desenvolver quais doenças?

Answer 11

• SOP
• Hiperinsulinismo
• Acantose Nigricans
• Dislipdemia

Question 12

Citrato de Clomifeno atua aonde?

Qual o mecanismo de ação?

Answer 12

• É um modulador seletivo dos receptores de estrogênio

- Atua no hipotálamo e hipófise, bloqueando o feedback negativo e induzindo a liberação de GmRH, LH e FSH

Question 13

Em caso de torção de ovário, qual conduta?

Answer 13

Cirurgia, sempre!

Question 14

Qual a causa da coagulopatia da doença renal crônica?

Answer 14

A uremia inibe as funções plaquetarias de adesão e agregação.
Além disso, devido à anemia, tem diminuição do hematócrito, o que faz com que plaquetas fiquem mais centrais e não entrem em contato com o endotélio

Question 15

Hipercromia do terço distal das pernas e hipertrofia gengival são efeitos comuns ou raros dos bloqueadores do Canal de Cálcio?

Quais outros efeitos podemos ter?

Answer 15

Raros!

Comumente tem cefaleia, tontura, rubor facial e edema maleolar

Question 16

Alfabloqueadores são indicados ou não para o tratamento de HAS em HPB?

Answer 16

Muito indicados!

Question 17

Qual anticoagulante è contraindicado na gestação?

Answer 17

Warfarin

Question 18

Em caso de gestante com TEP eu faço Angiotomografia?

Answer 18

Nao! muita radiação

Question 19

Doença que é hereditária e rara, com episódios de paraparesia ou tetra paresia que è desencadeado por dieta rica em carboidratos ou por estresse (devido a aumento da adrenalina?

Answer 19

Paralisia Periódica Hipocalemica

Question 20

Como è o acompanhamento colonoscópico de adenoma viloso?

Answer 20

Inicialmente a cada 3 anos e posteriormente a cada 5 anos

Question 21

Hemorroida grau II e III qual o tratamento mais efetivo

Answer 21

Embora ligadura elástica possa ser realizada, a hemorroidectomia è o mais efetivo!

Question 22

Em caso de trombose/ embolia arterial periférica qual è o primeiro exame a ser realizado?

Answer 22

Índice Tornozelo Braquial

Question 23

Em caso de ferimento em região de transição toracoabdominal como è feita a investigação?

Answer 23

Pode ser feita por tomografia!