SCMSP 2018

Question 1

Quais os sintomas típicos da Sd. Nefrítica? (3)

Answer 1

• Hematúria
• Hipertensão
• eDEMA

Question 2

Cite 2 situações nas quais o paciente com Sd. Nefrítica deve ser hospitalizado para tratamento.

Answer 2

• EAP

- Encefalopatia Hipertensiva

Question 3

Qual o tratamento ambulatorial para a Sd. Nefrítica?

Answer 3

• Dieta assódica
• Restrição hídrica
• Repouso
• Controle de diurese

Question 4

Quais outras medidas, além das realizadas em seguimento ambulatorial, devem ser realizadas para o caso de um paciente com síndrome nefrítica em tratamento hospitalar?

Answer 4

• Diuretico de alça (se sinais de congestão importante, como a estertoração pulmonar)
• Vasodilatador para HAS
• ATB para erradicar S. pyogenes

Question 5

Quais as indicações de cirurgia para hérnia umbilical em crianças?

Answer 5

• Não fechamento até 4-6 anos
• Se vai operar hérnia inguinal já repara a umbilical junto
• Defeito > 2cm e uso de DVP

Question 6

Até que época a ultrassonografia não é indicada em caso de Ortolani e Barlow positivo?

Answer 6

Nas primeiras 4 semanas já que tem muito falso positivo

Question 7

Porque a radiografia convencional não é recomendada para diagnóstico de displasia de quadril de um a três meses?

Answer 7

Não visualiza o núcleo da cabeça do femur

Question 8

Cite 3 fatores de risco para Displasia do Quadril:

Answer 8

• Sexo feminino
• História familiar de displasia do quadril
• Apresentação pélvica
• Oligodramnia

Question 9

O que é utilizado para o tratamento de displasia do quadril?

Answer 9

Suspensório de Pavlik

Question 10

Certo ou falso:
- O lactente com Ortolani e Barlow positivo poderá ser reexaminado entre a 3 e 4 semanas antes de se instituir a terapêutica, pois uma proporção significativa dos quadris se normalizará neste período.

Answer 10

Certo

–> essa conduta não aumenta a quantidade de cirurgia a ser realizada.

Question 11

Pode utilizar óleo na comida da criança de 6 a 12 meses?

Answer 11

Sim, é uma fonte importante de gordura da alimentação.

Question 12

O que é dacriocistite?

Answer 12

É a inflamação do saco lacrimal

Question 13

Retinopatia da prematuridade leva a alteração no reflexo do olho vermelho (leucocoria)?

Answer 13

Sim

Question 14

Cite 3 opçoes de antibiótico para o tratamento de Salmonella Typhi

Answer 14

• Ciprofloxacino
• Cloranfenicol
• Amoxicilina
• Ampicilina
• Bactrim

Question 15

Existe vacina para Salmonella Typhi?

Answer 15

Sim, porém indicada apenas para quem tem grande exposição (recruta de exército e trabalhador de saneamento)

Question 16

Das 3, qual cultura é mais sensível para Salmonella Typhi - Hemocultura, Mielocultura ou Coprocultura?

Answer 16

Mielocultura

Question 17

Qual a sequência para o diagnóstico de Fibrose Cística?

Answer 17

IRT (teste do pezinho) –> Repete IRT –> Teste do Suor (> 60 mEq) –> Repete o teste do suor.

Question 18

Qual o tratamento para paciente com anemia falciforme e que tenha quadro de AVCi?

Answer 18

Realizar tranfusão de troca com hemáceas filtradas e fenotipadas

–> Tenho como objetivo reduzir HbS para, assim, diminuir o afoiçamento

Question 19

A doença metabólica óssea da prematuridade é causada pelo que?

Answer 19

Falta de ingesta de cálcio e fósforo na vida extra uterina

Question 20

Como está a dosagem de 1,25 di-hidroxivitamina D e 25-hidroxivitamina D?

Answer 20

• 1,25 di-hidroxivitamina D: aumentada

- 25-hidroxivitamina D: reduzida

Question 21

Cite 3 parâmetros importantes para serem configurados na ventilação protetora na SARA?

Answer 21

• Baixo volume corrente (4-6L/Kg)
• Limitar a PPlato (< 30 cm H2O)
• Níveis elevados de PEEP

Question 22

Em caso de um indivíduo com SARA e ventilação protetora que apresente hipoxemia, qual uma medida que pode ser adotada?

Answer 22

• Aumentar a PEEP para aumentar o recrutamento pulmonar

Question 23

Como é a PA para crianças > 1 ano para eu considerar que está com choque compensado ou não?

Answer 23

PA = 70 + (2x idade)

Question 24

Criança com choque frio = droga

Answer 24

Epinefrina (adrenalina)

Question 25

Criança com choque quente = droga

Answer 25

Norepinefrina

Question 26

Criança com choque cardiogênico = Droga

Answer 26

Dobutamina ou Milrinone

Question 27

O parto na pré eclampsia é feito imediatamente ou após estabilização da paciente?

Answer 27

Após estabilização da paciente

Question 28

Na dopplevelocimetria (gestante), maior índice de pulsatilidade = ?

Answer 28

Maior pulsatilidade = Maior resistência

Question 29

Tem relação entre a idade e risco de trombose secundária ao uso da TH?

Answer 29

Sim --> pacientes >60 a em uso de TH tem > risco de TVP

Question 30

Com relação à reposição hormonal, tem relação entre a via de administração e a taxa de trombose?

Answer 30

Sim, via oral apresenta maior risco.

Question 31

Cite 2 efeitos importante do ACO na SOP?

Answer 31

- Regularização do ciclo | - Efeito antiandrogênico

Question 32

Cite 2 papéis importantes da metformina na SOP?

Answer 32

- Manejo da resistência insulínica e controle de hiperglicemia - Restaura a função ovulatória

Question 33

Diagnóstico: | - Esplenomegalia + Anemia grave + Hemácea em lágrima (diacriócitos) + Leucoeritoblastose + Macroplaquetas

Answer 33

Mielofibrose

Question 34

Diagnóstico: - Paciente com DRC, queixa de dor, fraqueza e deformidade óssea (múltiplas fraturas) e que tenha Hiperfosfatemia + Aumento de PTH

Answer 34

Osteíte Fibrosa Cística

Question 35

Diagnóstico: | - Paciente com DRC, fratura e dor óseea que tem Hipofosfatemia + Diminuição do PTH

Answer 35

Doença Óssea Adinâmica

Question 36

Quanto é a ingesta de cálcio indicada para mulheres acima de cinquenta anos de idade?

Answer 36

1 a 1,2 g/dia

Question 37

Cite 2 condições que são fatores de risco para osteoporose?

Answer 37

- Tabagismo | - DM

Question 38

qSOFA é utilizado para rastreamento de sepse?

Answer 38

NÃO

Question 39

Diagnóstico e tratamento: | Paciente etilista com aumento da PA + Tremor de extremidade + Delírio

Answer 39

- Delirium tremens | - Benzodiazepínico

Question 40

Quando é indicada a cirurgia de Serra Doria para acalásia?

Answer 40

Quando realizou a cirurgia de Heller e não foi efetiva

Question 41

No que se baseia a cirurgia de Serra Dória para acalásia?

Answer 41

Gastrectomia parcial distal + Gastroenterostomia em Y de Roux

Question 42

Qual é a cirurgia de Puestow para pancreatite crônica?

Answer 42

Anantomose latero lateral do ducto pancreático com o intestino devido à dilatação do ducto pancreático

Question 43

Paciente obeso com DRGE, qual a cirurgia que faz para obesidade?

Answer 43

By pass em y de Roux (Cappela)

Question 44

Qual a indicação de sigmoidectomia eletiva em quadro de diverticulite

Answer 44

- Após 3 quadros de diverticulite não complicada | - Após quadro de diverticulite complicada

Question 45

Em qual Hinchey pode se realizar a cirurgia videolaparoscópica?

Answer 45

Apenas em Hinchey III

Question 46

O que é Hinchey III?

Answer 46

Peritonite Purulenta

Question 47

O que é Hinchey IV?

Answer 47

Peritonite fecalóide

Question 48

Paciente com pancreatite aguda resolvida e que, ao USG, não apresente cálculos na vesícula. Qual a medida para evitar recorrência?

Answer 48

Ecoendoscopia para procurar lama biliar.

Question 49

A manobra de Pringle para sangramento hepático é feita como?

Answer 49

Bloqueio temporário do hilo hepático através do hiato de Wislow para identificar foco do sangramento

Question 50

Por quanto tempo se pode realizar a manobra de Pringle?

Answer 50

No máximo 5-6 minutos

Question 51

Se após realizar manobra de Pringle continuar com sangramento, qual o foco provável?

Answer 51

- Lesão de VC posterior ao fígado | - Veias supra hepáticas

Question 52

Tríade de Sandiblum é para qual patologia? | Do que é composta a tríade?

Answer 52

- Hemobiliar | - Dor em HCD + Icterícia + Melena

Question 53

Hemobilia ocorre por lesão mais periférica ou mais central?

Answer 53

Central, devido à lesão de artérias e ductos de pequeno calibre

Question 54

Lesão de base de crânio contraindica IOT?

Answer 54

Nao