SCMSP 2018 Flashcards
Quais os sintomas típicos da Sd. Nefrítica? (3)
- Hematúria
- Hipertensão
- eDEMA
Cite 2 situações nas quais o paciente com Sd. Nefrítica deve ser hospitalizado para tratamento.
- EAP
- Encefalopatia Hipertensiva
Qual o tratamento ambulatorial para a Sd. Nefrítica?
- Dieta assódica
- Restrição hídrica
- Repouso
- Controle de diurese
Quais outras medidas, além das realizadas em seguimento ambulatorial, devem ser realizadas para o caso de um paciente com síndrome nefrítica em tratamento hospitalar?
- Diuretico de alça (se sinais de congestão importante, como a estertoração pulmonar)
- Vasodilatador para HAS
- ATB para erradicar S. pyogenes
Quais as indicações de cirurgia para hérnia umbilical em crianças?
- Não fechamento até 4-6 anos
- Se vai operar hérnia inguinal já repara a umbilical junto
- Defeito > 2cm e uso de DVP
Até que época a ultrassonografia não é indicada em caso de Ortolani e Barlow positivo?
Nas primeiras 4 semanas já que tem muito falso positivo
Porque a radiografia convencional não é recomendada para diagnóstico de displasia de quadril de um a três meses?
Não visualiza o núcleo da cabeça do femur
Cite 3 fatores de risco para Displasia do Quadril:
- Sexo feminino
- História familiar de displasia do quadril
- Apresentação pélvica
- Oligodramnia
O que é utilizado para o tratamento de displasia do quadril?
Suspensório de Pavlik
Certo ou falso:
- O lactente com Ortolani e Barlow positivo poderá ser reexaminado entre a 3 e 4 semanas antes de se instituir a terapêutica, pois uma proporção significativa dos quadris se normalizará neste período.
Certo
–> essa conduta não aumenta a quantidade de cirurgia a ser realizada.
Pode utilizar óleo na comida da criança de 6 a 12 meses?
Sim, é uma fonte importante de gordura da alimentação.
O que é dacriocistite?
É a inflamação do saco lacrimal
Retinopatia da prematuridade leva a alteração no reflexo do olho vermelho (leucocoria)?
Sim
Cite 3 opçoes de antibiótico para o tratamento de Salmonella Typhi
- Ciprofloxacino
- Cloranfenicol
- Amoxicilina
- Ampicilina
- Bactrim
Existe vacina para Salmonella Typhi?
Sim, porém indicada apenas para quem tem grande exposição (recruta de exército e trabalhador de saneamento)
Das 3, qual cultura é mais sensível para Salmonella Typhi - Hemocultura, Mielocultura ou Coprocultura?
Mielocultura
Qual a sequência para o diagnóstico de Fibrose Cística?
IRT (teste do pezinho) –> Repete IRT –> Teste do Suor (> 60 mEq) –> Repete o teste do suor.
Qual o tratamento para paciente com anemia falciforme e que tenha quadro de AVCi?
Realizar tranfusão de troca com hemáceas filtradas e fenotipadas
–> Tenho como objetivo reduzir HbS para, assim, diminuir o afoiçamento
A doença metabólica óssea da prematuridade é causada pelo que?
Falta de ingesta de cálcio e fósforo na vida extra uterina
Como está a dosagem de 1,25 di-hidroxivitamina D e 25-hidroxivitamina D?
- 1,25 di-hidroxivitamina D: aumentada
- 25-hidroxivitamina D: reduzida
Cite 3 parâmetros importantes para serem configurados na ventilação protetora na SARA?
- Baixo volume corrente (4-6L/Kg)
- Limitar a PPlato (< 30 cm H2O)
- Níveis elevados de PEEP
Em caso de um indivíduo com SARA e ventilação protetora que apresente hipoxemia, qual uma medida que pode ser adotada?
- Aumentar a PEEP para aumentar o recrutamento pulmonar
Como é a PA para crianças > 1 ano para eu considerar que está com choque compensado ou não?
PA = 70 + (2x idade)
Criança com choque frio = droga
Epinefrina (adrenalina)
Criança com choque quente = droga
Norepinefrina
Criança com choque cardiogênico = Droga
Dobutamina ou Milrinone
O parto na pré eclampsia é feito imediatamente ou após estabilização da paciente?
Após estabilização da paciente
Na dopplevelocimetria (gestante), maior índice de pulsatilidade = ?
Maior pulsatilidade = Maior resistência
Tem relação entre a idade e risco de trombose secundária ao uso da TH?
Sim –> pacientes >60 a em uso de TH tem > risco de TVP
Com relação à reposição hormonal, tem relação entre a via de administração e a taxa de trombose?
Sim, via oral apresenta maior risco.
Cite 2 efeitos importante do ACO na SOP?
- Regularização do ciclo
- Efeito antiandrogênico
Cite 2 papéis importantes da metformina na SOP?
- Manejo da resistência insulínica e controle de hiperglicemia
- Restaura a função ovulatória
Diagnóstico:
- Esplenomegalia + Anemia grave + Hemácea em lágrima (diacriócitos) + Leucoeritoblastose + Macroplaquetas
Mielofibrose
Diagnóstico:
- Paciente com DRC, queixa de dor, fraqueza e deformidade óssea (múltiplas fraturas) e que tenha Hiperfosfatemia + Aumento de PTH
Osteíte Fibrosa Cística
Diagnóstico:
- Paciente com DRC, fratura e dor óseea que tem Hipofosfatemia + Diminuição do PTH
Doença Óssea Adinâmica
Quanto é a ingesta de cálcio indicada para mulheres acima de cinquenta anos de idade?
1 a 1,2 g/dia
Cite 2 condições que são fatores de risco para osteoporose?
- Tabagismo
- DM
qSOFA é utilizado para rastreamento de sepse?
NÃO
Diagnóstico e tratamento:
Paciente etilista com aumento da PA + Tremor de extremidade + Delírio
- Delirium tremens
- Benzodiazepínico
Quando é indicada a cirurgia de Serra Doria para acalásia?
Quando realizou a cirurgia de Heller e não foi efetiva
No que se baseia a cirurgia de Serra Dória para acalásia?
Gastrectomia parcial distal + Gastroenterostomia em Y de Roux
Qual é a cirurgia de Puestow para pancreatite crônica?
Anantomose latero lateral do ducto pancreático com o intestino devido à dilatação do ducto pancreático
Paciente obeso com DRGE, qual a cirurgia que faz para obesidade?
By pass em y de Roux (Cappela)
Qual a indicação de sigmoidectomia eletiva em quadro de diverticulite
- Após 3 quadros de diverticulite não complicada
- Após quadro de diverticulite complicada
Em qual Hinchey pode se realizar a cirurgia videolaparoscópica?
Apenas em Hinchey III
O que é Hinchey III?
Peritonite Purulenta
O que é Hinchey IV?
Peritonite fecalóide
Paciente com pancreatite aguda resolvida e que, ao USG, não apresente cálculos na vesícula. Qual a medida para evitar recorrência?
Ecoendoscopia para procurar lama biliar.
A manobra de Pringle para sangramento hepático é feita como?
Bloqueio temporário do hilo hepático através do hiato de Wislow para identificar foco do sangramento
Por quanto tempo se pode realizar a manobra de Pringle?
No máximo 5-6 minutos
Se após realizar manobra de Pringle continuar com sangramento, qual o foco provável?
- Lesão de VC posterior ao fígado
- Veias supra hepáticas
Tríade de Sandiblum é para qual patologia?
Do que é composta a tríade?
- Hemobiliar
- Dor em HCD + Icterícia + Melena
Hemobilia ocorre por lesão mais periférica ou mais central?
Central, devido à lesão de artérias e ductos de pequeno calibre
Lesão de base de crânio contraindica IOT?
Nao
