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ESPECIALIDADES CIR > SCMSP > Flashcards

SCMSP Flashcards

1
Q

Classificação de Csendes

A

1: compressão extrínseca
2: erosão 1/3
3: erosão 2/3
4: fistula colecistobiliar

5a: fistula colecistoenterica
5b: fistula colecistoenterica com ileo biliar

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2
Q

Tratamento de acordo com a class de Csendes

A

Tipo 1: coleciste parcial ou total (sem explorar VB)

Tipo 2: coleciste com fechamento da fístula (tubo T ou coledocoplastia)

Tipo 3: coledocoplastia ou BD

Tipo 4: BD

Tipo 5: coleciste + enterectomia

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3
Q

Qual a periodicidade para ajustar o sedenho?

A

Mensal

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4
Q

Quando fazer segmentectomia anatomica no tumor de pulmao?

A

Lesão até 2cm - T1a-b N0 M0, principalmente se funcao pulmonar limitrofe

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5
Q

Ulceras de diametro maior que …. cm tem indicação de Gastrectomia parcial + B2

A

2cm

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6
Q

Artérias mais lesadas no trauma de bacia

A

Pudenda interna

Glutea superior -> principal

Sacral lateral

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7
Q

Diagnosticos diferenciais de massas inguinais nas gestantes

A

Cisto de nuck, varicosidade dos ligamentos redondos, hernia femoral

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8
Q

A divisão do ligamento redondo lesa quais nervos

A

Genital do genitofemoral

Ilioinguinal

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9
Q

Lesão displasia epitelial em paciente com DII sao chamadas de …. E devem ser tratadas com …..

A

DALM

Colectomia

adenoma esporádico deve ser ressecado por EDA

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10
Q

Critérios para neoadjuvancia de GIST

A

Imatinibe por 3 anos se:

-tumor extra gastrico
- >10cm
- >10 mitoses por campo de 50 aumento
- >5cm + 5 mitoses por campo de 50 aumento
- rotura da capsula
- recidiva / metastatico

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11
Q

Criterios para estenose aórtica de alto gradiente

A

Velocidade do jato aortico > 4m/s

Gradiente de pressão transvalvar > 40mmHg

AVA < 1cm

Diametro diastolico final do VE >70 ou sistolico > 50mm

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12
Q

Qual a indicação de antibioticoprofilaxia no megaureter

A

Presença de refluxo

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13
Q

Critérios diagnosticos para Pancreatite autoimune

A

Histologico : infiltrado linfoplasmocitario periductal. IgG4 abundante (>10 cel/campo)

Radiológico : atrofia pancreatica, DPP irregular, calcificacoes

Sorologico : IgG4 elevado (135mg/dL)

Envolvimento de outros orgaos fibrose retroperitoneal, estenose de VB, parotida ou lacrimal

Resposta a terapia corticoide

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14
Q

Preditores muito fortes de coledocolitiase

A

Coledocolitiase ao USG

Colangite e Bilirrubina > 4

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15
Q

Preditores Fortes para coledocolitiase

A

Dilatação do coledoco > 6mm

Bilirrubina entre 1.8 e 4

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16
Q

Indicação de Tiflectomia nos tumores de apendice

A

Mucocele ou adenocarcinoma de baixo grau

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17
Q

Vasoconstritor de escolha para HDA + Sd hepatorrenal

A

Terlipressina

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18
Q

Medidas da PIC e PPC no soft pack

A

Pic < 15

Ppc > 60

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19
Q

Conduta no tumor desmóide

A

Watch and Wait

Bx guiada + inibidor da cox2, tamoxifeno, QT, RT, Cir oncologica é ultima opcao

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20
Q

Classificação de Los Angeles

A

A: erosoes < 5mm sem atingir o topo

B: erosoes > 5mm, atingem o topo mas nao se conectam

C: erosoes atingem o topo, mas menos que 75% da circunferencia

D: erosoes >75% da circunferencia

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21
Q

Conduta no adenocarcinoma de esofago T1aN0M0
T1bN0M0
T3/T4 N+

A

T1a: ESD

T1b: esofagectomia upfront

T3/T4 N+: neoadjuvancia 5-7 semanas -> cirurgia

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22
Q

Classificação de Stapfer

A

Para perfuração duodenal:

1: parede intestinal livre
2: retroperitoneal periampular
3: ducto pancreatico ou biliar
4: ar retroperitoneal isolado

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23
Q

Cisto hepatico simples, quando operar?

A

Assintomático + > 4cm = acompanha

Sintomático = opera. Preferencial laparoscopia

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24
Q

Pontos importantes da classificacao da OMS para cisto hidático

A

1 e 2: ativos

3: transicional

4 e 5: inativos

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25
Q

Qual a epidemio do cistoadenoma biliar

A

Mulher
Meia idade 45a
Lobo esquerdo (IV)
Maioria assintomático

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26
Q

Classificação da doença policistica

A

Gigot

1: poucos e volumosos e focais. Destelhamento + omentoplastia

2: Multiplos pequenos e ilhados. Ressecar

3: Parenquima tomado por cistos. Criterio especial para transplante

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27
Q

Tratamento cirurgico de estenoses na DII

A

Até 10cm: heineke-mikulicz (sutura diamante)

5-25cm: Finney (anisoperistaltica latero lateral)

> 25cm: isoperistaltica latero-lateral sem ressecção

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28
Q

Classificação europeia de hernias de acordo com tamanho

A

Gigantes: >10cm

Grandes: 4-10cm

Médias: 2-4cm

Pequenas: <2cm

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29
Q

Sangramento da FAV, pensar em ….

A

Estenose central

Fazer flebografia, angioplastia

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30
Q

Indicações de ligadura da FAV

A

Infecção

Rotura

fazer FAV no outro braço

urgência

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31
Q

Conduta nos tumores de apendice pós operatório

A

Adenocarcinoma: estadiamento igual colon + colectomia direita

Neuroendocrino: <1cm: observa

> 2cm: colectomia direita

1-2cm: cole direita SE invasao linfovascular ou envolvimento do mesoapendice

Mucinoso:
Baixo grau colectomia direita de >2cm, envolvimento da base, meso ou margem positiva.
Alto grau: cole direita e considerar HIPEC e adjuvancia

32
Q

Conduta no tumor de apendice no intraop

A

Cole direita se > ou = 2cm, envolvimento da base ou mesoapendice

33
Q

Indicações para cirurgia de Vaughan

A

Estenose significativa (reparo que compromete a luz)

Distensao duodenal que compromete a sutura

Lesão pancreática associada

Peritonite, edema, infecção

Tto fistula duodenal

(Fechamento do piloro + gastrojejunoanastomose)

34
Q

Como manejar o ventilador para reduzir os efeitos do pneumoperitonio na vlp?

A

Aumentar a PEEP e a FiO2

35
Q

Glasgow de acordo com o TCE

A

Leve: 13 a 15

Moderado: 9 a 12

Grave: <8

36
Q

Efeitos da VLP no snc e olho

A

Aumenta a PIC e reduz a PPC

Aumenta a pressão intraocular

37
Q

Orgaos mais lesados no faf, fab e contuso

A

Faf: delgado

Fab: fígado

Contuso: baço e depois fígado

38
Q

Conduta nas hernias umbilicais de acordo com o tamanho

A

<1cm: apenas rafia. Usa tela se diástase ou afinamento da linha alba

1-2: considerar tela

> 2: sempre tela onlay

39
Q

Qual idade para operar testiculo ectopico

A

Apos 3 meses de vida

40
Q

Principal causa de perda de enxerto na usp

A

Cisalhamento

Na literatura, coleções tambem

41
Q

Principal agente etiologico no Fournier

A

Estreptococo do grupo A

42
Q

Diferentes tipos de pet e indicacoes

A

PET-DOTA: tumor carcinoide (somatostatina)

PET-FDG: pulmão (glicose)

43
Q

Quais cadeias o EBUS nao avalia?

A

8,9,5,6

44
Q

Calculos urinarios e remedios indicados para evitar/reduzir

A

Cistina: citrato/bicarbonato de potassio

Ac urico: alopurinol

Oxaluria: restricao de alimentos (espinafre, soja, batata) - repor calcio

45
Q

Fale o bosniak

A

1: cisto simples

2: septações finas

2F: multiplas septacoes finas ou espessamento minimo, calcificacoes, sem realce pelo contraste

3: septacoes grosseiras, irregulares, algum grau de realce

4: componente de parte mole periferico, com realce

46
Q

Critérios de RE-RTU

A

Tumor > 3cm
T1
G3
Camada muscular não contemplada

47
Q

Classificação baixo risco na neop de bexiga

A

Solitário
Ta (papilífero)
Baixo grau
<3cm
Sem carcinoma in situ

48
Q

Critérios de alto risco na neop de bexiga

A

In situ
Alto grau
T1/TaG2G3
Multiplas lesões
>3cm
Variantes

49
Q

Muito alto risco para neop de bexiga

A

T1G3 e cis + 1 FR:
>70a
>3 lesoes
>3cm

50
Q

Classificação de Sarin

A

Gov 1: 75% - esofago que se estende para pequena curvatura

Gov 2: 20% - esofago que se estende para grande curvatura

Igv 1: fundo gastrico

Igv 2: outras localizacoes

51
Q

Ordem de retorno das funções no PO de cirurgia do TGI

A

Delgado -> estomago -> colon

52
Q

Complicações mais comuns no adulto e criança do Mekel

A

Adulto: diverticulite

Criança: sangramento

53
Q

Qual o tipo de fissura labiopalatina mais frequente?

A

Labiopalatina unilateral completa a esquerda

54
Q

Nome do procedimento para estenose de traqueia subglotica e glotica

A

Subglotica: laringotraqueoplastia à Person

Glotica: laringofissura anterior e posterior

55
Q

Criterios para segmentectomia pulmonar

A

< ou = a 2cm
Tumor periferico
Adenocarcinoma
Vidro fosco > 50%

56
Q

Sobre a fisiologia da miccao, qual funcao do plexo pelvico, hipogastrio e pudendo

A

Plexo pelvico (a pelve é musculosa): Muscarínico

Hipogastrico bloqueia (beta 3) e leva a Hipocontracao

Pudendo pode urinar (somatico)

57
Q

Quando intervir no RVU?

A

ITU febril tomando atb profilatico

Cicatriz nova

Paciente não cresce

Nao consegue ingerir atb

Como intervir?
1. Injecao endoscopica p/ baixo grau
2. Reimplante ureteral p/ alto grau

58
Q

No PTM, fale os tipos de calcio a serem respostos, doses e indicacoes

A

Apos 2ch

Cloreto de calcio 10%= 2 a 5mL, para funcao hepatica anormal

Gluconato de calcio 10%= 10 a 20mL, em outra veia

59
Q

Qual exame mais sensivel para Insulinomas

A

RM

Pet-CT com Galio88 na suspeita de metastases

60
Q

Quando utilizar ASVS (Estimulo arterial com coleta venosa) no insulinoma

A

Insulinomas atípicos

61
Q

Quando indicar tireoidectomia parcial?

A

Lesao <4cm (T1/T2)
Sem extensao extra tireoidiana
N0
função da glandula preservado

62
Q

Defina esvaziamento cervical radical modificado

A

Niveis 1 a 5 + preservação de pelo menos uma estrutura:

  1. ECM
  2. VJI
  3. Nervo Acessório
63
Q

Características do Cistadenoma Papilífero Linfomatoso

A

Tumor de Warthin

• polo inferior do lobo superficial
• homens idosos
• bilateral 20%
• altamente ligado ao Tabagismo
• cístico

64
Q

Indicação de cirurgia no torcicolo congenito

A

6-12 meses de idade + deficit na rotação >15 graus

65
Q

Cd no Siewart 2 e 3 com relacao ao estomago

A

2: gastrectomia polar

3: gastrectomia total

66
Q

Classificação das atresias intestinais

A

• 1 : membrana
• 2 : estenose entre cotos
• 3 : mesentério em V e desconexão da alça
• 3B: Apple Peal
• 4 : múltiplas atresias

67
Q

Indicação de tto conservador no trauma de aorta

A

Grau 1: lesão da íntima

Grau 2: hematoma intramural pequeno

68
Q

Cds cirurgicas no Zenker de acordo com tamanho

A

< 2cm: miotomia do EES

2-5: miotomia + diverticulopexia na fascia pré vertebral

> 5cm: miotomia + diverticulectomia

69
Q

Na TC, como diferencias aerobilia de aeroportia

A

• Gás no centro: ducto biliar Comum

• Gás Periférico: Portal

70
Q

O que é o sinal de Desdot

A

Hematoma superior ao ligamento inguinal ou escroto = Fx de pelve

71
Q

O que é a tríade de Borchardt

A

• Dor abdominal
• Incapacidade de vomitar
• Incapacidade de SNG

Volvo gástrico

72
Q

Quando monitorar a PIC no TCE

A

• Glasgow < 9 + Tc anormal
• Glasgow < 9 + Tc normal se:
- > 40a
- postura motora anormal
- PAS <90

73
Q

Caracteristicas do tumor nao seminomatoso

A

Heterogeneo e hiperecogenico

Eleva todos os marcadores

Segundo mais frequente

74
Q

Caracteristicas do tumor seminomatoso

A

Homogeneo e hipoecogenico

Incidencia maior 3-4 decada

Eleva LDH e 20% eleva betahcg

Melhor prognostico

75
Q

Criterio de Shamblin

A

Class de paragangliomas:

Class 1: alargamento da bifurcação carotídea

Class 2: circundam parcialmente os vasos carotideos

Class 3: envolvem intimamente a carótida

76
Q

Qual antimicrobiano topico causa disturbio acido base

A

Acetato de Mafenide: “AM” acidose metabolica. Inibe anidrase carbonica

Sulfadiazina de prata causa leucopenia transitoria

ESPECIALIDADES CIR (2 decks)

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