Scintigraphie myocardique

Question 1

Scintigraphie myocardique: comment ça marche

Answer 1

. epreuve d’effort,

. suivi de l’injection IV d’un traceur (Thallium ou MIBI) au pic de l’effort

Question 2

Scintigraphie myocardique: mécanisme

Answer 2

. L’isotope se fixe normalement sur les zones correctement perfusées et ne fixe moins voire pas du tout sur les zones ischémiques.

. Une 1ere série d’image se fait juste apres le pic d’effort pour étudier la perfusion myocardique

. Une 2nde série se fait au repos, 3 heures après, pour étudier la récupération, pour voir si le tissu ischémié est toujours perfusé au repos et donc sa viabilité.

Question 3

Scintigraphie myocardique: résultats

Answer 3

. paroi normale -> fixation au repos et à l’effort sans défect

. paroi ischémiée -> défaut de fixation à l’effort mais fixation au repos

. paroi nécrosée -> absence de fixation au repos comme à l’effort

Question 4

Scintigraphie myocardique: type de valeur

Answer 4

. à une valeur localisatrice

Question 5

Scintigraphie myocardique: en fonction des résultats

Answer 5

. devant une ischémie sur territoire, viable, il y a un interet d’office à revasculariser

. alors que dans un territoire dont la coronaire est occluse, il n’y a pas d’intéret à revasculariser un territoire complètement nécrosé, fibrosé, non fonctionnel !