Anapath: 3 stades évolutifs

Question 1

Citer les 3 stades évolutifs de l’athérome:

Answer 1

1. lésion initiale = point ou strie lipidique
2. plaque mature = plaque fibro-lipidique
3. lésions compliquées

Question 2

Stade 1: Strie lipidique

Answer 2

-> Cellules inflammatoires + dépots lipidiques apparaissants dès l’enfance

Question 3

Stade 2: Plaque d’athérome simple

Answer 3

. plaque mature = plaque fibro-lipidique

. Plaque d’athérome simple composée d’un noyau lipidique en profondeur et d’une chape fibreuse en superficie

Question 4

Composition du noyau lipidique:

Answer 4

. Le noyau lipidique est une des 2 parties de la plaque d’athérome simple, avec la chape fibreuse

. Il est situé en profondeur dans l’intima détruisant la limitante élastique interne.

. Il est composé de -> Cellules spumeuses (cellules musculaires lisses et macrophages contenant du LDL-cholestérol oxydé), Lipides extracellulaires à type de cristaux de cholestérol, Noyau central nécrotique détruisant la limitante élastique interne.

Question 5

Stade 3: Plaque d’athérome compliquée

Answer 5

. ulcération de plaque,

. hémorragie intra-plaque,

. rupture ou fissure de plaque,

. calcification intra-plaque.

Question 6

A quelle stade, est-il encore réversible ?

Answer 6

• au stade 1 -> lésion initiale

Question 7

Citer les complications possibles du stade 3:

Answer 7

. diminution progressive de la lumière artérielle par épaississement de la plaque

. fissuration, ulcération ou rupture -> thrombose

. hémorragie

. thrombose artérielle

. calcifications

. embolie

. anévrisme - dissection artérielle

. IDM, atrophie d’organes

. AIT - AVC