Schorzenia ogólnoustrojowe

Question 1

Wstrząs hipowolemiczny

Answer 1

Spowodowany względnym lub bezwzględnym zmniejszeniem objętości krwi krążącej.

Najczęstsza przyczyna: 
masywny krwotok w wyniku urazu 
lub
utrata płynu pozakomórkowego w przebiegu oparzeń 
Do tej grupy należą:
-wstrząs anafilaktyczny 
-wstrząs neurogenny
-wstrząs urazowy

Question 2

Wstrząs kardiogenny

Answer 2

Spowodowany niewydolnością mięśnia sercowego, na przykład zawałem. Jego przyczyną mogą być także inne wady serca i arytmie

Question 3

Wstrząs septyczny

Answer 3

Uwarunkowany wieloczynnikowo, spowodowany uszkodzeniem przez cytokiny prozapalne wielu narządów, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe i wywołane tym zaburzenia metaboliczne

Question 4

Wstrząs neurogenny

Answer 4

Powst najczęściej w wyniku obrażeń czaszki lub kręgosłupa, udaru mózgu, nagłej dysfunkcji rdzenia kręgowego i następczym zaburzeniem nerwowej regulacji autonomicznej.
Podłoże w anatomicznym lub czynnościowym odczynie upośledzenia regulacji naczyń.
Mogą wywołać go również nadmierne emocje

Question 5

Wstrząs neurogenny postępowanie

Answer 5

Tlen najsilniej obkurcza naczynia mózgowe, zapewniając prawidłowy przepływ mózgowy.
CO2 silnie rozszerza naczynia mózgowe, nasila w ten sposób obrzęk, który jest bezpośrednią przyczyną zgonów

Leczenie farmakologiczne (walka z obrzękiem mózgu):
Deksametazon i.v. 20-36 mg
Mannitol wlew 20% roztwór 
Furosemidine 40 mg
Aminofiliny 250-500 mg

Question 6

Wstrząs polekowy

Answer 6

Reakcja natychmiastowa po podaniu leku z uwalnianiem mediatorów działających na mięśnie gładkie ukł naczyniowego

Leczenie: leki przeciwhistaminowe, hydrokortyzon, adrenalina

Question 7

Omdlenie

Answer 7

Przejściowa, krótkotrwała utrata świadomości i napięcia mięśniowego, spowodowana niedotlenieniem mózgu wskutek zmniejszenia przepływu krwi przez ten narząd. Łączy się z niemożnością utrzymania pionowej pozycji ciała. Dlatego jeśli nie dochodzi do upadku, nie można mówić o omdleniu.

Question 8

Udar niedokrwienny - podział

Answer 8

• odwracalny
• postępujący
• dokonany

Question 9

Udar niedokrwienny - typowe objawy

Answer 9

1. Nagły silny ból głowy i wymioty
2. Nagłe, jednostronne osłabienie siły i czucia
3. Nagłe występujące zawroty głowy z niepewnym chodem i trudnością utrzymania równowagi
4. Nagły upadek
5. Nagłe zaburzenie ostrości widzenia, szczególnie jeżeli występuje tylko w jednym oku
6. Nagła utrata zdolności mówienia lub trudności w rozumieniu mowy
7. Nagła utrata pamięci z zaburzeniami orientacji

Question 10

Udar krwotoczny

Answer 10

Powstaje w wyniku uszkodzenia naczynia, a ognisko krwotoczne stopniowo może się powiększać, powodując uciśnięcie i przemieszczenie przyległych struktur mózgu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Najczęstsza przyczyna krwotoku samoistnego to nadciśnienie tętnicze i sklerotyczne zmiany w naczyniach