Badanie Pacjenta Flashcards
Z czego składa się badanie podmiotowe?
wywiad:
- ogólny
- chorobowy
- rodzinny
- odrodzinny
Od czego zaczyna się wywiad?
Od zebrania danych osobowych: Nazwisko i imię pacjenta Data urodzenia Adres Miejsce i stanowisko pracy
Wywiad ogólny zawiera dane o:
- skłonności do uczuleń
(Alergia na śr znieczulające, antybiotyki) - schorzeniach współistniejących i sposobach ich leczenia (jakie choroby, jakie leki, czy hospitalizowany w ciągu ostatnich 5 lat, operacje) *u kobiet miesiączka, ciąża, karmienie, poród, pokwit., przekwit.
- skłonności do krwawień
- używki
- zawód i warunki pracy
Wywiad chorobowy zawiera dane o:
Obecnych dolegliwościach
Początku i przebiegu choroby
Dotychczasowym leczeniu
Wywiad rodzinny zawiera dane o:
Występowaniu schorzeń w rodzinie
Wywiad odrodzinny
Przeprowadza się w przypadku utrudnionego kontaktu z pacjentem.
Badanie przedmiotowe składa się z:
Badania:
- ogólnego
- miejscowego
- dodatkowego
Badanie ogólne
Ocenia się ogólny stan i wygląd pacjenta, sposób zachowania, sposób mówienia, świadomość
Badanie miejscowe - podział
- zewnątrzustne
- wewnatrzustne
W badaniu zewnatrzustnym ocenia się:
Mózgo- i twarzoczaszkę:
- twarz
- skórę
- narząd wzroku
- uszy
- ślinianki
- staw ssż
- nerwy czaszkowe
- węzły chłonne
- szyję
Ocena stanu poszczególnych narządów powinna uwzględniać:
- Wygląd (zniekształcenia)
- Mimikę twarzy (porównanie stron)
- Symetrię
- Zabarwienie skóry
- Gałki oczne (osadzenie, ruchomość, źrenice)
- Badanie n. czaszkowych, w tym trójdzielnego (odruch rogówkowy)
- Duże gruczoły ślinowe (kształt, wymiar, ruchomość, drożność)
- Staw ssż (obrys, ruchomość głów, obj akustyczne, tor żuchwy)
- Węzły chłonne
Wskaźniki dysfunkcji ssż - wymień
- AI - wskaźnik anamnestyczny
2. DI - wskaźnik kliniczny
Wskaźnik anamnestyczny - stopnie
I - brak subiektywnych dolegliwości
II - nieznaczne dolegliwości, trzaski, trzeszczenie, samoistna bolesność mięśni
III - znaczne objawy subiektywne dysfunkcji: niemożność szerokiego otwarcia ust, szczękościsk, ból w czasie ruchów, ból w ok. twarzy i szczęk, zwichnięcie st.
Węzły chłonne które się bada?
Podbródkowe Podżuchwowe Przyuszne Przeduszne Zauszne Szyjne Karkowe
Jakie cechy bierze się pod uwagę podczas badania węzłów chłonnych?
Bolesność Spoistość Wielkość Powierzchnię Przesuwalność wzgl podłoża i skóry
Węzły chłonne podbródkowe zbierają chłonkę z:
Dolnych zębów siecznych, Przedsionkowej powierzchni dziąsła, Błony śluzowej przedniej części dna jamy ustnej, Błony śluzowej policzka, Końca języka, Wargi dolnej, Ślinianki podjęzykowej, Okolicy podbródkowej
Gdzie bada się węzły chłonne podbródkowe?
Pod dolnym brzegiem żuchwy w okolicy spojenia trzonu żuchwy przy pochyleniu głowy do przodu.
Węzły chłonne podżuchwowe
Dzielą się na 3 grupy - A, B, C
Węzły chłonne podżuchwowe - grupa A
Dolne: kły i zęby przedtrzonowe,
Górne: zęby sieczne, kły, zęby przedtrzonowe i pierwszy trzonowy
Błona śluzowa okolicy ww. zębów
Warga górna, skrzydełko nosa