Schimmels en gisten Flashcards
1
Q
oppervlakkige infecties
A
- pityriasis versicolor
- tinea nigra
- zwarte piedra
- witte piedra
2
Q
Pityriasis versicolor
A
- Malassezia furfur
-> voedt zicht met sebum
-> hypo/hyper gepigmenteerde, schilferen maculaire laesies
“ spaghetti met vleesballetjes”
3
Q
Tinea nigra
A
- Hortaea werneckii
- > produceert melanine
- > bruine maculaire laesies op palmen en voetzoelen
4
Q
zwarte piedra
A
- Piedra hortai
-> harde, zwarte noduli op haren
voedt zich met keratine
5
Q
witte piedra
A
- Trichosporon beigelii
- > zacte, cremekleurige groei langs haren
6
Q
cutane infecties
A
- dermatofytosen en onychomycosen
- mucocutane candidiasis
- otitis externa en keratitis
7
Q
mucocutane candidiasis
A
C. albicans
- orale candidiase: na AB-kuur
- > beslag op tong, acute atrofische vorm
- cutane candidiase: in de huidplooien -> erutheem + exsudatie
- genitale candidiase: vaginitis,
- > na AB, ontregelde diabetes, anticonceptie
behandeling: systemisch/ lokaal azolen
8
Q
subcutane infecties
A
- Sporotrichosis
- mycetoma
9
Q
Sporotrichosis
A
- Sporothrix schenkii
- > nodulaire en ulceratieve laesies lang de lymfevaten
10
Q
Mycetoma
A
- eumycetoma, actinomycetoma
- > traag evoluerende, defromerende zwellingen met multipele drainerend fistels met korrel met hierin necrotisch materiaal
11
Q
Histoplasmose
A
- histoplasma capsulatum via inhalatie excreta van vogels en vleermuizen ziektebeeld: - meestal subklinisch - 5% normale mensen: griepachtig - immuungecompromiteerden: progressieve, gedissemineerde infectie - patient met onderliggende longpathologie: chronische longinfectie diagnose: - serologie - histopathologie - cultuur behandeling: - AmB, itraconazole
12
Q
diepe mycosen: import pathologie
A
- histoplasmose
- coccidiomycose
- blastomycose
13
Q
blastomycose
A
- blastomyces dermatidis
-> via inhalatie
ziektebeeld:
-primaire longinfectie geneest spontaan - progressieve evolutie longinfectie met granulomateuze inflammatie en abcesvorming
- genezing long -> systemische infectie (long, huis, bot, geslachtsorganen, urineweg)
diagnose: - cultuur
- histopathologie
- identificatie
behandeling: - AmB
- fluconazole
14
Q
Coccidioidomycosis
A
-coccioices immitis
-> via zandstormen, inhalatie van stof
ziektebeelden:
- asymptomatisch
- milde zelf-limiterende koorts -> matig ernstige respiratoire aandoening met spreiding naar huid en meningen
diagnose
- serologie
- histopathologie
-cultuur
behandeling:
- AmB
- fluconazole
15
Q
Opportunistische mycosen
A
- candidiasis
- aspergillosis
- zygomycosis = mucormycosis
- pneumocystis jiroveci pneumonie
- cryptococcosis
16
Q
candidiasis
A
- C. albicans, tropicalis, glabrata, parapsilosis
-> infectie van endogene oorsprong
ziektebeeld: - gelokaliseerde infecties van huid, nagels en mucosa oropharynx
- gedissimineerde infecties: meningitis, hersenabces, nierabces, enddocarditis, oesofagitis
diagnose: - histopathologie
- cultuur
behandeling: - immuuncompetente: topische agentia
- gedissimineerde infecties: fluconazol, echinocandines
17
Q
Aspergillosis
A
- A. fumigatus, A. niiger, A.flavus
ziektebeelden: - allergische aspergillose: lijkt op allergie
- secundaire aspergillose (longaspergiloom)
-> fungus bol in bestaande caviteiten -> chronische infectie met beperkte klinische last - gedissimineerde (invasieve) aspergillose: snelle spreiding, snel fataal
diagnose: - galactomannan detectie
- PCR
behandeling: - verbetering onderliggende pathologie
- voriconazole
18
Q
Zygomycosis = Mucormycosis
A
- rhizopus, absidia, mucor ziektebeeld: - opportunistische infectie - infecties van longen, GI, subcutaan weefsel -> acuut evoluerende weefseldestructie + trombosen * rinocerebrale mucormycosis * pulmonaire mucormycosis * cutane mucormycosis diagnose: - morfologie in cultuur - histopathologie behandeling: - AmB
19
Q
Pneumocystis jiroveci
A
complexe levenscyclus ziektebeelden: - subklinische infecties - trage ontwikkeling naar interstitiele pneumonie - verzwakking, dyspnee, tachypnee, cyanose - extrapulmonaire infecties: oren, ogen, lever, beenmerg diagnose: - immunofluorescentie - PCR behandeling: -trimethoprim-sulfomethoxazole - pentamidine - AB profylaxe
20
Q
cryptococcosis
A
- cryptococcus neoformans en gatii
-> via inhalatie, primoinfectie van de longen, uitbreiding naar de hersenen en meningen
ziektebeeld:
-longinfectie (vaak asymptomatisch) - cryptococcenmeningitis ( door hematogene verspreiding): hoofdpijn, verandederde mentale status, koorts
- andere menifestaties: huid- en beenderinfecties
diagnose: - microscopie CSV na inkt-kleuring
- cultuur
behandeling: - combinatie therapie met AmB
