schéma Flashcards
Explique comment l’ischémie rénale entraine une IRA intrarénale.
Une ischémie dégrade l’w’pithélium tubulaire ce qui cause des cylindres tubulaires et aussi la rupture de la membrane basale. Cela endommage les tubules et cause une NTA qui mène à l’IRA.
Exp’ique les trois phases de l’IRA.
Phase 1: oligurique
perte de fonction du glomérule causant un débit urinaire inférieur à 400 ml par jour. Cela entraine:
1- surcharge liquidienne qui cause aug DC (haute pression) et oedème
2- hyponatrémie de dilution (cause faiblesses musculaires)
3- accumulation de l’urée, créat et déchets azotées (cause nausées et sx neuro)
4- incapacité des tubules à concentrer l’urine
5- augmentation de la filtration et réabsorption des bicarbonates causant une accumulation d’ions H+ (cause acidose métabolique compensé avec respiration Kussmaul)
Phase 2: diurétique
diurèse osmotique de 3-5l par jour entraine:
1- hypovolémie (diminue DC et PA)
2 - perte hydroélectrolytique (hypo Na, P, K)
Phase 3: rétablissement
ad 12 mois, réparation des dommages rénaux qui provoque le rééquilibre de la fonction rénale.
Explique les évaluations/interventions infirmières en lien avec les symptômes d’une IRA.
oligurie: I-E
Rétention d’eau et de sodium: resteiction liquidienne et sodium, I-E, peser DIE
Hypokaliémie: moniteur cardiaque
Respiration Kussmaul: évaluer fonction respiratoire
Sx neuro: évaluer l’etat neurologique
Hydronéphrose: punch rénal
Expliquer les indication et les résultats des differents examens cliniques en lien avec une IRA.
Électrolytes: PV qui évalue la chlorémie, kaliémie et natrémie
