SCCSST Flashcards
Quais são as derivações precordiais?
V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7, V8, V3R E V4R.
Quais são as derivações do plano frontal?
AVL, AVF, AVR, DI, DII e DIII.
Parede acometida se desnivelamento de ST em V1, V2, V3 e V4?
Infarto de parede anterior.
Qual o vaso acometido no infarto de parede anterior?
DA, originada da coronária E.
Parede acometida se desnivelamento de ST em V5 e V6?
Infarto de parede lateral baixa.
Qual o vaso acometido no infarto de parede lateral baixa?
Cx.
Parede acometida se infarto de V7 e V8?
Infarto de parede posterior/dorsal.
Qual o vaso acometido no infarto de parede dorsal?
Coronária direita.
Parede acometida se desnivelamento de ST em AVL e DI?
Infarto de parede lateral alta.
Qual o vaso acometido no infarto de parede lateral alta?
Cx.
Parede acometida se desnivelamento de ST em DII, DIII e AVF?
Infarto de parede inferior.
Qual o vaso acometido no infarto de parede inferior?
CD (70%) ou Cx (30%).
Em infarto em DII, DIII e AVF, por que pesquisar infarto nas derivações V7 e V8?
Irrigação em comum pela CD.
Quais são as paredes que se opõem?
Anterior e posterior e inferior e lateral alta.
Quais exames solicitar primeiro?
ECG < 10 min e troponina (0, 1 e 3h).
Qual a conduta se troponina positiva?
Troponina não define conduta. ECG com supra de ST = SCA.
Quais as troponinas podem ser solicitadas?
T ou I.
Quais os picos dos marcadores de necrose miocárdica?
Troponina → 18-24h, mantendo-se até 7 dias.
Mioglobina → 6-12h;
CKMB → 24h.
Qual marcador é preconizado solicitar?
Troponina T ou I. + se > percentil 99.
Prescrição?
1) AAS 300 mg VO + clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor VO
2) Estatina → rosuvastatina ou atorvastatina
3) Enoxaparina SC 60 mg 12/12h
4) IECA VO
5) BB VO
6) Nitrato SL ou nitroglicerina EV SN
SEMPRE INTERNAR PARA MONITORIZAR.
Qual a contraindicação ao uso de nitrato?
Uso de sildenafil nas últimas 24h.
O que é delta T?
Tempo de início dos sintomas referido pelo paciente.
Qual o delta T?
= ou < 12h do início dos sintomas.
Sintomas há mais de 12h, por que não fazer reperfusão imediata?
Angioplastia tem menos benefícios.
Qual a conduta se paciente dentro do delta T + supra de ST ao ECG, novo bloqueio de ramo ou choque cardiogênico?
Solicitar hemodinamicista → CATE + angioplastia percutânea.
Conceito de tempo porta-balão?
CATE + angioplastia percutânea em até 90 min no local de admissão ou 120 min se for transferir
Conceito de tempo porta-agulha?
Impossibilidade de CATE + angioplastia percutânea, faz-se trombólise venosa em até 30 min da admissão.
O que é estratégia farmacoinvasiva?
Trombólise venosa em até 30 min + CATE e angioplastia percutânea em até 24h.
Quais as drogas usadas para trombólise venosa?
Alteplase, tenecteplase ou estreptoquinase.
Critérios de reperfusão eficaz na trombólise venosa?
Mlehora da dor ou diminuição do supra de ST.
