SCCSST

Question 1

Quais são as derivações precordiais?

Answer 1

V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7, V8, V3R E V4R.

Question 2

Quais são as derivações do plano frontal?

Answer 2

AVL, AVF, AVR, DI, DII e DIII.

Question 3

Parede acometida se desnivelamento de ST em V1, V2, V3 e V4?

Answer 3

Infarto de parede anterior.

Question 4

Qual o vaso acometido no infarto de parede anterior?

Answer 4

DA, originada da coronária E.

Question 5

Parede acometida se desnivelamento de ST em V5 e V6?

Answer 5

Infarto de parede lateral baixa.

Question 6

Qual o vaso acometido no infarto de parede lateral baixa?

Answer 6

Cx.

Question 7

Parede acometida se infarto de V7 e V8?

Answer 7

Infarto de parede posterior/dorsal.

Question 8

Qual o vaso acometido no infarto de parede dorsal?

Answer 8

Coronária direita.

Question 9

Parede acometida se desnivelamento de ST em AVL e DI?

Answer 9

Infarto de parede lateral alta.

Question 10

Qual o vaso acometido no infarto de parede lateral alta?

Answer 10

Cx.

Question 11

Parede acometida se desnivelamento de ST em DII, DIII e AVF?

Answer 11

Infarto de parede inferior.

Question 12

Qual o vaso acometido no infarto de parede inferior?

Answer 12

CD (70%) ou Cx (30%).

Question 13

Em infarto em DII, DIII e AVF, por que pesquisar infarto nas derivações V7 e V8?

Answer 13

Irrigação em comum pela CD.

Question 14

Quais são as paredes que se opõem?

Answer 14

Anterior e posterior e inferior e lateral alta.

Question 15

Quais exames solicitar primeiro?

Answer 15

ECG < 10 min e troponina (0, 1 e 3h).

Question 16

Qual a conduta se troponina positiva?

Answer 16

Troponina não define conduta. ECG com supra de ST = SCA.

Question 17

Quais as troponinas podem ser solicitadas?

Answer 17

T ou I.

Question 18

Quais os picos dos marcadores de necrose miocárdica?

Answer 18

Troponina → 18-24h, mantendo-se até 7 dias.

Mioglobina → 6-12h;

CKMB → 24h.

Question 19

Qual marcador é preconizado solicitar?

Answer 19

Troponina T ou I. + se > percentil 99.

Question 20

Prescrição?

Answer 20

1) AAS 300 mg VO + clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor VO

2) Estatina → rosuvastatina ou atorvastatina

3) Enoxaparina SC 60 mg 12/12h

4) IECA VO

5) BB VO

6) Nitrato SL ou nitroglicerina EV SN

SEMPRE INTERNAR PARA MONITORIZAR.

Question 21

Qual a contraindicação ao uso de nitrato?

Answer 21

Uso de sildenafil nas últimas 24h.

Question 22

O que é delta T?

Answer 22

Tempo de início dos sintomas referido pelo paciente.

Question 23

Qual o delta T?

Answer 23

= ou < 12h do início dos sintomas.

Question 24

Sintomas há mais de 12h, por que não fazer reperfusão imediata?

Answer 24

Angioplastia tem menos benefícios.

Question 25

Qual a conduta se paciente dentro do delta T + supra de ST ao ECG, novo bloqueio de ramo ou choque cardiogênico?

Answer 25

Solicitar hemodinamicista → CATE + angioplastia percutânea.

Question 26

Conceito de tempo porta-balão?

Answer 26

CATE + angioplastia percutânea em até 90 min no local de admissão ou 120 min se for transferir

Question 27

Conceito de tempo porta-agulha?

Answer 27

Impossibilidade de CATE + angioplastia percutânea, faz-se trombólise venosa em até 30 min da admissão.

Question 28

O que é estratégia farmacoinvasiva?

Answer 28

Trombólise venosa em até 30 min + CATE e angioplastia percutânea em até 24h.

Question 29

Quais as drogas usadas para trombólise venosa?

Answer 29

Alteplase, tenecteplase ou estreptoquinase.

Question 30

Critérios de reperfusão eficaz na trombólise venosa?

Answer 30

Mlehora da dor ou diminuição do supra de ST.