S.cardioV 4 : les antihypertenseurs et leur mode d'action_ les diurétiques Flashcards

1
Q

quelles sont les fonctions rénales ?

A

élimination des déchets azotés
régulation du volume des liquides extracell
régulation du pH des liquides biologiques
régulation des concentrations ioniques

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2
Q

comment les diurétiques interfèrent avec la fonction R ?

A

en augmentant l’excrétion de Na+ et d’eau

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3
Q

conséquence interférence diurétiques avec fonction R ?

A

diminution du volume sanguin =) diminution pré-charge et post-charge
compensation qui est l’activation du Syst RAA et sympathique

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4
Q

quels sont les différents types de diurétiques ?

A

thiazidiques
diurétiques de l’anse
diurétiques d’épargne potassique
inhibiteurs de l’anhydrase carbonique

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5
Q

que font les diurétiques thiazidiques ?

A

agissent au niveau du tube contourné distal

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6
Q

que font les diurétiques de l’anse ?

A

agissent au niveau de l’anse

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7
Q

que font les diurétiques de l’épargne potassique ?

A

agissent au niveau du tube collecteur

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8
Q

que font les les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

agissent au niveau du tube contourné proximal

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9
Q

quels sont les diurétiques de l’anse ?

A

chlorothalidone

Indapamide

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10
Q

mode d’action des diurétiques thiazidiques ?

A

bloquent le symporteur Na+/Cl- =) augm l’élimination de NaCl et K+

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11
Q

indications des diurétiques thiazidiques ?

A

hypertension

œdème et rétention hydrosodée ( < IC ou IR)

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12
Q

effets secondaires des diurétiques thiazidiques ?

A

hypokaliémie : arythmies
hyperuricémie
impuissance

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13
Q

interaction des diurétiques thiazidiques ?

A

AINS

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14
Q

pq les diurétiques thiazidiques interagissent avec les AINS ?

A

car diurétiques thiazidiques présentent 1 mécanisme d’action dépendant de la synthèse des prostaglandines qui est inhibée par les AINS

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15
Q

rem diurétiques de l’anse : ototoxicité

A

toxique pour oreille

est plus marqué sur ceux ci sont associés avec d’autres médocs ototoxiques

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16
Q

que font les diurétiques d’épargne potassique ?

A

permettent d’éviter 1 hypokaliémie

17
Q

quelles sont les classes des diurétiques d’épargne potassique ?

A

2 classes
ceux qui bloquent le canal ENaC : Amiloride, Traintérène

ceux qui interfèrent avec récepteur à aldostérone : ce sont des antagonistes du récepteur à aldostérone =) Spironolactone, Canréonate, Eplérénone

18
Q

diurétiques d’épargne potassique qui interagissent qui bloquent canal ENaC ?

A

Amiloride

Triantérène

19
Q

diurétiques de l’anse qui interfèrent avec le récepteur à Aldostérone ?

A

ce sont des antagonistes du récepteur à Aldostérone
spirolactone
canréonate
eplérénone

20
Q

mode d’action Amiloride, Triantérène ?

A

bloquent canal Na+ =) aug élimination de Na+

de sont des diurétiques d’épargne potassique qui bloquent canal ENaC

21
Q

indications Amiloride, Triantérène ?

A

hypertension

IC

22
Q

effets secondaires Amiloride, Triantérène ?

A

hyperkaliémie : arythmies

23
Q

interactions amiloride, Triantérène ?

A

inhibteurs SRA

24
Q

mode d’action Canréonate, Spironolactone, Eplérénone ?

A

antagonistes de l’aldostérone =) aug élimination de Na+

25
Q

indications de Cnaréonate, Spironolactone, Eplérénone

A

hypertension
IC
hyperladostérisme

26
Q

effets secondaires Canréonate, Spironlactone, Eplérénone ?

A

hyperkaliémie : arythmies

gynécomastie, aménorrhée, impuissance

27
Q

interaction Canréonate, Spironolactone, Eplérénone

A

inhibiteeurs SRA

28
Q

rem concernant aldostérone ?

A

hormone importante intervenant à divers endroits ds la régulation hormonale ce qui explique la gynécomastie, aménorrhée et impuissance
ses effets 2aire sont plus marqués pour le Spironolactone, le Canréonate que pour Eplérénone qui lui a été dévéloppé ds le but d’éliminer ces effets 2aires

29
Q

qui sont les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

Acétazolamide (Diamox)

30
Q

mode d’action des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ,

A

inhibe l’anydrase carbonique IV et II =) aug élimination de HCO3- et Na+

31
Q

quelles sont les indications des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

glaucome

hypertension intracrânienne aigue

32
Q

effets 2 aire des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

acidose

alcalinisation des urines

33
Q

pq les diurétiques de l’anhydrase carbonique sont indiqués ds le glaucome ?

A

car il y’a bcp d’anhydrase carbonique au niveau de l’œil