S.cardioV 4 : les antihypertenseurs et leur mode d'action_ les diurétiques Flashcards
quelles sont les fonctions rénales ?
élimination des déchets azotés
régulation du volume des liquides extracell
régulation du pH des liquides biologiques
régulation des concentrations ioniques
comment les diurétiques interfèrent avec la fonction R ?
en augmentant l’excrétion de Na+ et d’eau
conséquence interférence diurétiques avec fonction R ?
diminution du volume sanguin =) diminution pré-charge et post-charge
compensation qui est l’activation du Syst RAA et sympathique
quels sont les différents types de diurétiques ?
thiazidiques
diurétiques de l’anse
diurétiques d’épargne potassique
inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
que font les diurétiques thiazidiques ?
agissent au niveau du tube contourné distal
que font les diurétiques de l’anse ?
agissent au niveau de l’anse
que font les diurétiques de l’épargne potassique ?
agissent au niveau du tube collecteur
que font les les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?
agissent au niveau du tube contourné proximal
quels sont les diurétiques de l’anse ?
chlorothalidone
Indapamide
mode d’action des diurétiques thiazidiques ?
bloquent le symporteur Na+/Cl- =) augm l’élimination de NaCl et K+
indications des diurétiques thiazidiques ?
hypertension
œdème et rétention hydrosodée ( < IC ou IR)
effets secondaires des diurétiques thiazidiques ?
hypokaliémie : arythmies
hyperuricémie
impuissance
interaction des diurétiques thiazidiques ?
AINS
pq les diurétiques thiazidiques interagissent avec les AINS ?
car diurétiques thiazidiques présentent 1 mécanisme d’action dépendant de la synthèse des prostaglandines qui est inhibée par les AINS
rem diurétiques de l’anse : ototoxicité
toxique pour oreille
est plus marqué sur ceux ci sont associés avec d’autres médocs ototoxiques
que font les diurétiques d’épargne potassique ?
permettent d’éviter 1 hypokaliémie
quelles sont les classes des diurétiques d’épargne potassique ?
2 classes
ceux qui bloquent le canal ENaC : Amiloride, Traintérène
ceux qui interfèrent avec récepteur à aldostérone : ce sont des antagonistes du récepteur à aldostérone =) Spironolactone, Canréonate, Eplérénone
diurétiques d’épargne potassique qui interagissent qui bloquent canal ENaC ?
Amiloride
Triantérène
diurétiques de l’anse qui interfèrent avec le récepteur à Aldostérone ?
ce sont des antagonistes du récepteur à Aldostérone
spirolactone
canréonate
eplérénone
mode d’action Amiloride, Triantérène ?
bloquent canal Na+ =) aug élimination de Na+
de sont des diurétiques d’épargne potassique qui bloquent canal ENaC
indications Amiloride, Triantérène ?
hypertension
IC
effets secondaires Amiloride, Triantérène ?
hyperkaliémie : arythmies
interactions amiloride, Triantérène ?
inhibteurs SRA
mode d’action Canréonate, Spironolactone, Eplérénone ?
antagonistes de l’aldostérone =) aug élimination de Na+
indications de Cnaréonate, Spironolactone, Eplérénone
hypertension
IC
hyperladostérisme
effets secondaires Canréonate, Spironlactone, Eplérénone ?
hyperkaliémie : arythmies
gynécomastie, aménorrhée, impuissance
interaction Canréonate, Spironolactone, Eplérénone
inhibiteeurs SRA
rem concernant aldostérone ?
hormone importante intervenant à divers endroits ds la régulation hormonale ce qui explique la gynécomastie, aménorrhée et impuissance
ses effets 2aire sont plus marqués pour le Spironolactone, le Canréonate que pour Eplérénone qui lui a été dévéloppé ds le but d’éliminer ces effets 2aires
qui sont les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?
Acétazolamide (Diamox)
mode d’action des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ,
inhibe l’anydrase carbonique IV et II =) aug élimination de HCO3- et Na+
quelles sont les indications des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?
glaucome
hypertension intracrânienne aigue
effets 2 aire des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?
acidose
alcalinisation des urines
pq les diurétiques de l’anhydrase carbonique sont indiqués ds le glaucome ?
car il y’a bcp d’anhydrase carbonique au niveau de l’œil
