S.cardioV 3 : les antihypertenseurs et leur mode d'action : les B-bloquants

Question 1

quels sont les anti-hypertenseurs ?

Answer 1

a) les B-bloquants

Question 2

c’est quoi les B-bloquants ?

Answer 2

antagonistes compétitifs des récepteurs B-adrénergiques (sélectivité relative)

Question 3

remarque à propos des beta ?

Answer 3

B1, 2 et 3 au niveau du cœur mais on agit principalement sur B1

Question 4

que font les beta-bloquants au niveau du cœur ?

Answer 4

exercent un effet chronotrope, ionotrope et dromotrope négatif permettant 1 diminution du débit cardiaque

Question 5

comment agissent les beta bloquants en phase aigue ?

Answer 5

diminue RC et aug réflexe de la RVP (compensation naturelle du corps)

Question 6

comment agissent les beta bloquants en phase chronique ?

Answer 6

RVP inchangée ou diminuée

Question 7

que font les beta-bloquants au niveau des vx ?

Answer 7

provoquent une vasodilatation périphérique pour certains

Question 8

que font les B-bloquants au niveau du rein ?

Answer 8

réduction de la production de rénine

Question 9

non sélectifs ?

Answer 9

B1= B2

Question 10

quels sont ses médocs non sélectifs ?

Answer 10

Pindolol (Visken)

Propanolol (Inderal)

Question 11

non sélectifs ?

Answer 11

B1 =B2 + anti-alpha 1

Question 12

médocs non sélectifs ?

Answer 12

Carvédilol (Kredex)

Labétalol (Trandate)

Question 13

cardiosélectifs

Answer 13

B1 sup B2
et
B1 sup B2 + vasodilatateurs

Question 14

médocs cardiosélectifs ?

B1 sup B2

Answer 14

acébutolol (Sectral)
aténolol (Tenormin)
bisoprolol (Emconcor)
esmolol (Brevibloc)
métoprolol (Lopresor)

Question 15

médocs cardiosélectifs

B1 sup B2 + vasodilateurs ?

Answer 15

bétaxolol (Kerlone)
céliprolol (Selectol)
nébivolol (nobiten)

Question 16

quelle est la répartition des beta-bloquants ? et citez les

Answer 16

4 classes 
cardio-sélectifs 
cardio-sélectifs + vasodilatateur (par libération de NO) 
non sélectifs 
non sélectifs + vasodilatateurs

Question 17

que font les cardio-sélectifs ?

Answer 17

bloquent préférentiellement les récepteurs B1

Question 18

que font les non sélectifs ?

Answer 18

bloquent tous types de récepteurs B (bcp d’effets 2aire)

Question 19

que font les non sélectifs + vasodilatateurs ?

Answer 19

bloquent les récepteurs B et A

Question 20

indications des B-bloquants ?

Answer 20

• hypertension, angor, arythmies et insuffisance cardiaque (pas en aigu)
• infarctus du myocarde (effet cardioprotecteur)
• tremor ( Propanolol surtt)
• prophylaxie de la migraine
  (Propanolol surtt)

Question 21

propanolol surtt quelles indications ?

Answer 21

tremor

prophylaxie de la migraine

Question 22

effets 2 aire B-bloquants ?

Answer 22

• cardio-vasculaires : bradycardie, I. cardiaque, BAV
• pulmonaires : bronchoconstriction
• centraux : troubles du sommeil, dépression
• métaboliques : augmentation de la résistance à l’insuline et les taux de TG
  diminution les taux de HDL
• impuissance

Question 23

contre-indications

Answer 23

• bloc AV; bradycardie sinusale, IC non contrôlée
• asthme (BPCO, B-bloquants non sélectifs)
• Vérapamil IV (antagoniste calcique avec effet cardiaque et donc même effet)
• syndrome métabolique

Question 24

interactions des B-bloquants ?

Answer 24

vérapamil (aug les effets 2aire)
antidiabétiques (hypoglycémie)
B2- mimétiques
épinéphrine

Question 25

remarque concernant les doses ?

Answer 25

diminuer progressivement les doses avant l’arrêt du TT