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Cardiolgía > SCA > Flashcards

SCA Flashcards

1
Q

Fisiopatologia angina estable

A

obstrucción fija por placa ateromatosa, que por mecanismo de autoregulación permite el flujo de sangre por dilatacion de arteria coronaria.

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Q

Equivalentes anginosos (4)

A
  • Disnea de esfuerzo
  • Nauseas
  • Dolor abd
  • Sincope
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3
Q

Dolor precordial de angina estable cede en …

A

REPOSO

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4
Q

Dx de angina estable

A

Clinico

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5
Q

DX diferencial de angina estable

A
  1. Angina inestables
  2. Estenosis aortica
  3. MCPHT
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6
Q

Examen importante de angina estable

A

TEST DE ESFUERZO

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7
Q

TTO de angina estable

A
  1. TMO

2. Coronografia

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8
Q

TMO de angina estable

A
  1. Terapia anti plaquetaria dual
  2. Estatina
  3. BB/BBC
  4. Nitro glicerima
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9
Q

¿Cuando hacer Angioplatia? y BYPASS?

A

Angio: 1-2 vasos
BYPASS: 3 vasos y mayor compromiso arterias coronarias

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10
Q

Fisiopatologia de angina inesestable

A
  • Rotura de placa
  • Activacion plaqueteria y cascada de coagulacion
  • Formación de trombo
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11
Q

Dx de angina inesestable

A

Clinico + troponinas bajas

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12
Q

TTO de angina inestable

A
  1. FARMACOS
    - ANTRIAGREGACION DUAL
    - ESTATINAS
    - ANTI coagulante
    - ANTI arritmico
    - BB+ estatinas + IECA
  2. Evaluacion riesgo (GRACE/TIMI)
  3. Alta: TEST DE ESFUERZO
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13
Q

URGENCIA POR DOLOR TORACICO ¿Que hacer?

A
  1. Estabilizar: signos vitales y HDM
  2. Farmacos: anti plaquetaria dual
    3-ECG y troponina
    4.Tto
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14
Q

Sintomatologia SCA de presentación aguda

A
  1. Dolor en reposo
  2. Angina nueva, creciente o diferente
  3. Sint acompañantes:
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15
Q

Como es el dolor en SCA de presentación aguda?

A
  • Retroesternal >20 min

- Irradia a brazoo izq, mandibula o cuello

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16
Q

¿Cuales son los Sint acompañantes del dolor en el SCA agudo?

A 
1-diaforesis
2-palidez
3-nauseas
4-sesancion de muerte inmidente
5-vomitos
6-agitacion psicomotora
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17
Q

¿Para que sirve el ECG en SCA?

A
  • En angina puede estar sin alteración

- SCA puede mostrar elevacion o depresion del segmento ST

18
Q

¿Para que sirve el ECO en SCA?

A

Conocer la causa de la afección

19
Q

Etiologia SCA

A

Ateroesclerosis

20
Q

¿Que muestra el ECG en SCA?

A
  • T invertida o bifasica
  • ST: sub o desnivel
  • Q patologica
21
Q

¿Que significa Q patologica ?

A

Regisstro de IAM, es decir necrosis

22
Q

Dx SCA SSDST

A

Cuadro clínico compatible + alteraciones en el ECG

+ troponina altas

23
Q

Manejo SCA SSDST

A
  1. FARMACOS
    - ANTRIAGREGACION DUAL
    - ESTATINAS
    - ANTI coagulante
    - ANTI arritmico
    - BB+ estatinas + IECA
  2. Evaluacion riesgo (GRACE/TIMI)
  3. Alta: TEST DE ESFUERZO
24
Q

Dosis ANTRIAGREGACION DUAL

A
  • ASS: 500 mg

- CLORIDOGREL 600mg

25
Q

¿Cuando existe un riesgo alto en SCA SSDST como se maneja?

A

ANGIOPLASTIA

26
Q

¿Que genera un riesgo alto en SCA SSDST ? (4)

A
  1. SHOCK
  2. EPA
  3. FEVI <50%
  4. TIMI: 4 ptos
27
Q

¿Cuales son los 7 criterios más importantes en el score de TIMMI?

A
  1. > 65 años
  2. FRCV
  3. Uso de ASS
  4. Antecedentes de Enf cardiaca
  5. Angina previa (< 24 hrs)
  6. IDST
  7. Troponina +
28
Q

¿Que ocurre en SCACEST?

A

NECROSIS y BCRI

29
Q

¿Como dg SCACEST?

A

Cuadro clínico compatible + alteraciones en el ECG.

30
Q

DX diferencial de SCACEST

A 
1-Coartacion aortica
2-Pericarditis
3-Neumotorax espontaneo
4-TEP
5-Ruptura esofagica
31
Q

Manejo SCA CSDST

A 
1. FARMACOS
a-ANTRIAGREGACION DUAL
b-ESTINAS
c-ANTI coagulante: ENOXAPARINA
d-ANTI arritmico
e-IECA/ARAII
f-BB
2. REPERFUSIÓN
32
Q

¿Cuando realizar una angioplastia?

A
  • Se pueda realizar en < 120 min

- No fx o hay contraindicaciones de trombolisis

33
Q

¿Cuando realizar una trombolisis?

A
  • > 120 min

- NUNCA EN SCA SSDST

34
Q

¿Como se realiza una trombolisis?

A

> ESTREPTOKINASSA: 1,5 millones UI 30-60 min + suero fisiologico. *adulto mayor mitad de dosis
Especifica rTPA: 10 UL en BOLO.

35
Q

COMPLICACIONES IAM

A

1- Electricas: arritmias

  1. Mecanicas: ruptura estructuras o aneurisma
  2. SHOCK
  3. IC
  4. EPA
36
Q

Complicaciones electricas + importante

A
  1. EXTRASISTOLES VENTRICULARES

2. BRADIARRITMIAS

37
Q

Complicaciones mecanicas + importante en IAM

A

RUPTURA PARED LIBRE

38
Q

CLASIFICACION KILLIP IAM :

A

I. sin signos ni sintomas IC
II. estertores, crepitos, 3R, aumento presion yugular
III. edema + yugular ingurgitada
IV. shock cardiogenico, hipotenso, vasocontriccion periferica (cianosis, diaforesis,oliguria )

39
Q

CONTRAINDICACIONES FIBRINOLISIS

A
  1. Hemorragias
  2. HTA
  3. Hipotenso
  4. Trombolisis uso SK < 1 año
  5. Alergias
  6. ACV
40
Q

EVALUACION PRECOZ DE RIESGO:

A 
H istory
E CG
A ge
R isk
T roponina

Cardiolgía (2 decks)

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