SCA

Question 1

Clínica de Síndrome coronariana aguda (SCA).. (4)

Answer 1

Dor torácica, dispneia, sudorese, palidez…

Question 2

V ou F: Toda dor torácica deve ser valorizada, mesmo na suspeita de ansiedade.

Answer 2

Verdadeiro (Tendo em vista a gravidade dos casos positivos, mesmo em casos suspeitos de ansiedade, deve-se valorizar a queixa do paciente).

Question 3

Defina SCA silenciosa

Answer 3

É aquela em que a clínica pode estar ausente e/ou atenuada.

Question 4

Pacientes mais susceptíveis a SCA silenciosa (4)

Answer 4

Idosos, DM, DRC e transplantados cardíacos.

Question 5

Idealmente o ECG deve ser rodado em até quanto tempo desde a entrada no serviço?

Answer 5

10 min

Question 6

Angina estável cursa com (2)

Answer 6

Dor torácica em repouso + troponina negativa

Question 7

IAM sem supra de ST alterações em exames: (3)

Answer 7

Troponina positiva (sempre) + inversão de onda T e infra de ST.

Question 8

Elevação de ST =

Answer 8

Oclusão total (ou sub-total) de coronárias

Question 9

Exame mais sensível e específico, que determina risco CV

Answer 9

Troponina

Question 10

Exames a serem pedidos na suspeita de SCA (5)

Answer 10

ECG, troponina, Hemograma, Função renal, Lipidograma

Question 11

Condutas iniciais em SCA (4)

Answer 11

Internação + MOV (Monitorização, oxigênio e veia)

Question 12

Drogas no IAM…

Answer 12

MONABICHE

Morfina, Oxigênio, Nitrato, AAS, Betabloq, IECA, Clopidogrel, Heparina, Estatinas

Question 13

Quais drogas do MONABICHE modificam mortalidade no IAM

Answer 13

AAS, B-bloq, IECA e clopidogrel

Question 14

Infarto de VD (3)

Answer 14

Supra de ST em DII, DIII e AVF

Question 15

Proscrito no infarto de VD(3)

Answer 15

Nitrato, morfina, b-bloq

Question 16

CAT imediato (<2h) no IAMSSST (3)

Answer 16

Instável, irresponsivo e refratário às medidas clínicas

Question 17

CAT precoce (2-24h) IAMSSST (3)

Answer 17

Aumento de troponina na curva, infra de ST e GRACE>140

Question 18

IAMCSST lateral alto (2)

Answer 18

D1 e AVL

Question 19

IAMCSST inferior (3)

Answer 19

DII, DIII e AVF

Question 20

IAMCSST anterior (4)

Answer 20

V1, V2, V3, V4

Question 21

IAMCSST Lateral baixa (2)

Answer 21

V5,V6

Question 22

Se supra de parede inferior…

Answer 22

Rodar V3R e V4R (VD e parede inferior são nutridos pela CD)

Question 23

Indicações de reperfusão… (4)

Answer 23

Clínica compatível, até 12h, supra de ST em 2 ou mais derivações consecutivas ou BRE novo.

Question 24

Indicações para angioplastia

Answer 24

Tempo porta-balão de 90 min (ou 2h p/transferencia), paciente grave ou contra indicação ao trombolítico.

Question 25

Tempo para trombolítico

Answer 25

10-30 min após entrada

Question 26

IAMCSST Quando angioplastar após trombólise? (2)

Answer 26

24h se melhora ou imediatamente se falha/ reoclusão

Question 27

Contra indicações absolutas ao trombolítico (5)

Answer 27

Sangramento patológico ativo,
distúrbios de coagulação,
3.dissecção de aorta,
Cranio (Tumor, MAV e AVEh prévios),
AVEi e TCE a menos de 3 meses

Question 28

IAMCSST de VD- Clínica (5)

Answer 28

DII, DII e AVF (IAM parede inferior)
Hipotensão
Bradicardia
Pulmão limpo
Turgência de jugular

Question 29

IAMCSST de VD- Conduta (2)

Answer 29

Reposição volêmica
Reperfusão (drogas vaso ativas)

Question 30

IAMCSST de VD- Drogas a serem evitadas (3)

Answer 30

1) Morfina
2) Nitratos
3) B-bloq