SCA Flashcards
Quanto tempo dura a angina instável?
< 20 min
Qual a diferença entre o infarto e a angina instável?
no infarto ocorre necrose de tecido
Laboratorialmente, como se diferencia Angina de Infarto?
Troponina I e T
Qual o tempo para elevação da Troponina e qual seu VR?
3 horas; 2 a 6 ng/dL.
Qual a diferença entre o IAM com e sem supra?
No infarto com supra, a necrose é transmural, acomete todas as camadas do coração.
Qual o significado da onda Q aumentada (maior que 1/3 do QRS)?
Sinal de fibrose, indicando infarto anterior ou tardio.
Na angina estável e na instável como encontram-se as artérias?
Na angina instável, a coronária encontra-se totalmente ocluída e na angina estável, a coronária encontra-se parcialmente ocluída.
Qual o tempo porta-balão em caso de transferência?
120’
Qual a melhor opção de reperfusão?
Angioplastia mecânica
Qual a segunda opção para reperfusão?
fibrinolítico
Qual o tipo 1 de infarto?
Instabilidade de placa
Qual o tipo 2 de infarto?
desequilíbrio entre demanda e oferta de oxigênio
Qual o tipo 3 de infarto?
Morte súbita
Qual o tipo 4 de infarto?
Angioplastia prévia?
Qual o tipo 5 de infarto?
Cirurgia cardíaca prévia
No IAM sem supra e a AI qual o tratamento farmacológico inicial? Existem contraindicações?
Antiagregação + Antitrombótico
AAS 3 cp 100mg mastigáveis de ataque + Heparina (geralmente Enoxaparina, HBPM - 1 mg/kg, SC, 12/12h / 0,75 em idoso, MAS PODE SER HNF mais para obesos e doentes renais)
Aguarda-se o cateterismo para avaliar a necessidade de Clopidogrel
No IAM com supra qual o tratamento farmacológico
Antiagregação + Antitrombótico
AAS 1 cp 100mg mastigáveis + Clopidogrel 4 cp 70 mg VO + Heparina
(geralmente Enoxaparina, HBPM - 1 mg/kg, SC, 12/12h / 0,75 em idoso, MAS PODE SER HNF mais para obesos e doentes renais)
Qual a conduta em IAM sem supra?
realizar cateterismo e avaliar a necessidade de revascularização
Qual o tempo entre leitura de ECG e administração do fibrinolítico, se necessário?
10’ e 10’, 20’ ao todo
Qual a terapia antiisquemica?
Nitrato (nitroglicerina e nitrato de isossorbida), betabloquador, bloqueador de canal de Ca
Se o tempo de transferencia até o Centro de Hemodinâmica for >= 120’, qual a conduta?
Fibrinólise com transferencia para o CH entre 2 a 24h.
Qual escore avalia o risco de morte?
Escore de HEART
O que significa se o supra tiver a concavidade voltada para cima (sorriso)?
Repolarização precoce (não respeita territórios, mais comum em jovens)
Qual a DAC - Doença Arterial Crônica?
Angina Estável
Qual a DAA - Doença Arterial Aguda?
Angina Instável, IAM com e sem supra
O que o paciente deve receber assim que chega na sala de emergência?
M- monitorização
O- oxigênio se satO2 < 90%
V - acesso venoso
Qual o caráter da dor típica?
Constrição, queimação, peso, dor surda
Qual a localização da dor típica?
Retroesternal, ombro esquerdo, pescoço
Fatores de risco para SCA?
HAS, DM, dislipdemia, tabagismo, obesidade, antecedentes de RM, história familiar de DAC precoce (h < 50 e m < 55)
No que se baseia o Score Heart?
H - história E - ECG A - idade R - fatores de risco T - troponina
Acima de qual % sempre é risco muito alto de efeitos adversos?
13%
Quais são as artérias correspondentes as suas áreas de irrigação e derivações?
ADA - parede anterior - V1aV6
A cincunflexa: parede lateral do VE - DI e AvL
ACD: parede inferior e posterior eventualmente - DII, DII e AvF
Quais as contraindicações do uso do AAS
Alergia e Ulcera gástrica
Quando a morfina está indicada?
Quando a terapia antiisquêmica não controlar a dor.
Se o local tiver Centro de Hemodinâmica, qual o tempo ideal para revascularização?
90’
Quais os fibrinolíticos mais utilizados?
Estreptoquinase e TNK
Quais as principais contraindicações para a fibrinólise?
Sangramento IC prévio, AVCi nos últimos 3 meses, neoplasia no SN ou lesão vascular, dissec de aorta, sangramento ativo, trauma em cabeça ou rosto nos ult 3meses
Quais os critérios de reperfusão?
Diminuição da dor e do supra, taquiarritmias ventriculares de reperfusão ou ritmo idioventricular acelerado.
