SBO-SBOR Flashcards
SBO. ETIOLOGÍA
Viral: VRS, RINOVIRUS, METAPNEUMOVIRUS, PARAINFLUENZA, ADENO VIRUS
BACTERIANA: mycoplasma, Cpneumoniae, C. Trachomatic.
SBO, CLÍNICA
Tos, fiebre, Ceg, cobriza, Sibilancias audibles.
Taquito esa, retracción cianosis.
Examen físico. Aumento del diámetro al Aleteo nasal Quejido Espiración prolongada Redacción partes blandas Cianosis MP - Ruidos cardiacos apagados Descenso de hígado y bazo Excitacion o depresión psicomotora
SBO. DIAGNÓSTICO
Clínico Score de tal Ojímetros de pulso y gases arteriales Re tórax Screenning infecciosos Panel viral
Rx torax en sospecha de neumonia
SBO. 4 grupos de px
Bronquiolitis
Sba
Sbor
Asmaticos
BRONQUILITIS. TIEMPO QUE APARECE
Primer evento
Menos de 1 año
Bronquiolitis. Agentes
Vrs, pi, influenza
Bronquiolitis. Clinica
Tos, disnea, sibilancias, roncus, crepitos, estertores, fiebre, ceg, dificultad respiratoria, aumento anteroposterior
BRONQUIOLITIS. RX DE TORAX
Normal
Hiperinsuflacion clasica
Infiltrado reticular perihiliares
Atelectacias subsegmentarias
BRONQUIOLITIS. TRATAMIENTO
1. Mg Oxigeno bajo y alto flujo Hidratacion y alimentacion Nebulizaciones con suero salini hipertonico Nebulizaciones con adrenalina comun *broncodilatadores Coticoides NO
SBOA. DEFINICION
Obstruccion bronquial aguda de menos de 2 semanas de evolucion
SBOA. AGENTES
Vrs, parainfluenza 1,2 y3
Influenza
Adv
Rinovirus
SBOA. CLINICA
Tos, sibilancias, espiracion prolongada, retraccion del torax, hipersonoridad, aumento del diametro ap
SBOA. LABORATORIO
Rx torax Hioerinsuflacion pulmonar Hipertranparencias Aplanamiento diafragmatico Aumento del espacio retroesternal Aumento de la trama interticial Atelectacia segmentarias y subsegmentaria
SBOA. MANEJO DE TAL y cols
Disminuye la morbimortalidad Fr Sibilancias Cianosis Uso de musculatora accesoria
Leve 0-4
Moderada 5_8
Severa9-12
SBOA. SATURACION
Leve menos o igual 95%
Moderada 91-95%
Severa menos 91%
Px no responden a tto, evolucion rapidamente progresiva, grupo de alto riesgo suben un rango
SBOA. TRATAMIENTO
Oxigeno terapia, subir la saturacion a 95
Broncodilatadores
-aerosolterapia SBT
Nebulizaciones SBT mas SF
SBOA. ESTEROIDES SISTEMICOS CUANDO DAR
No hay respuesta en la primera hora Desde el principio Si ha resibido esteroides sistemicos Si esta recibiendo esteroides inhalatorio Se el episodio es grave
SBOA. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
I respiratoria grave Compromiso de conciencia Convulsiones Sospecha de agotamiento Factor de alto riesgo Resouesta insuficiencte despues de dos horas de tratamiento
SBOA. TTO HOSPITALARIO
Oxigenoterapia Hidratacion Broncodilatadores B2 agonista SbT en NBZ O AEROSOL BROMURO DE IPARROPIO
Sboa. GRUPOS DE ALTO RIESGO
Hospitalizacion orevia por sbo severo Menos de tres meses Flata de cumplimiento del tto Abtesedentes de vm Dbp Requerimiento orevio de curas con esteroides sistemicos y requerimiento permanente
SBOA. CRITERIOS DE INGRESO A UTI
Requerimeinto de O2 mayor de fio2 0.4 considerar posibilidad y estar atento
Clinica y gsa
Crisis de apnea
Episodio grave que no responde al tto inicial hospitalizado
SBOR. DEFINICION
PRESENCIA DE 3 o mas episodioas de obstruccion bronquial que requieran tratamiento medico en un lactante menos de 2 años
SBOR. Grupos de SBOR
-Sibilantes transitorios precoces
- sibilantes no atopicas
- sibilancias atopicas
_ sbor segundario
SBOR. SUBILANCIAS NO ATOPICOS
Con antesedentes atopicos, infeccion de virus,
Presentan sibilancias despues de los 3 años, mas en 6 años y termina a las 13 años
