SAVOIR PRATIQUE CARDIORESPI Flashcards
innervation des :
intercostaux
grand droit abdomen
diaphragme
intercostaux : T1-T10
grand droit abdomen : T6-T11
diaphragme : C3-4-5
Interventions possibles lésion médullaire
Renforcement diaphragme
Améliorer hygiène bronchique (toux assistée + AS = best, clapping, vib)
Augm mobilité thor
cotes de F diaphragme
bonne : déplacement max + R à F
supérieur à convenable : dépl max mais n’est pas capable de tenir la R
convenable : dépl max sans R
inférieur à convenable : dépl non complet
pauvre : utilisation des muscles accessoires
qui qui s’active avant qui entre SCOM et scalènes
scalènes s’activent avant les SCOM donc si tu vois contraction des SCOM il y a nécessairement implication des scalènes
3 questions à demander pour la toux et ce que ça veut dire vibe
- Sèche (sans sécrétions) ou grasse
- Productive ? si expectorations
- Efficace ? oui si :
- personne est capable de tousser fort 2 fois dans même expi
- F expi max d’au moins 40 cmH2O
fremitus :
si son augm :
si son dim ;
si son augm : solide ou liq dans le parenchyme
si son dim ; augm espace pleural (épanchement pleural ou PTX)
percussion :
tympannique (hyperrésonant)
résonant
mat
plat
tympannique (hyperrésonant) : PTX
résonant : parenchyme pulm
mat : atélectasie / ÉP / coeur
plat : cuisse
positions de drainage postural
lobe inférieur
- DV déclive 35-45 segm post
- DL segm lat déclive 20-25
- DD déclive 20-25 segm ant
5.DV segm apical
positions de drainage postural
lobe moyen / lingula
moy : latérodorsal G avec 15 déclive
lingula : latérodorsal D avec 15 déclive
positions de drainage postural
lobe sup
4.lingula : latérodorsal D avec 15 déclive
6.DD 0 déclive segm ant
7. DL 0 déclive segm post D
8. DV/assis bras G levé segm post G
9. assis segm apical (vers méd)
quelle technique FK pas avant 8 ans
techn cycle actif respi
séquence HUFF
1-3 HUFFS (expi forcée glotte ouverte)
suivis
15-30 sec respi contrôlé
TOUX
diff entre HUFF et drainage autogène
DA : expi passive (soupir)
HUFF : expi active
avantage HUFF vs toux
moins de compression sur voies respi < toux (moins risque spasme)
séquence drainage autogène
1.décoll (bas vol)
2.collecte (moy vol)
3.expulsion (haut vol)
4. toux
(5-15 respi/vol)
pause 1 min après chaque cycle
souvent x2 cycles