intra Flashcards
action yeux : alpha 1 adrénergiques
mydriase (GROSSE PUPILLE)
quel récept contraction sphincter vessie (rétention)
alpha 1
quel récept relaxation détrusor vessie (rétention)
beta 2
quel récept bronchorelax
beta 2
quel récept vasoconstriction vaiss
alpha 1
quel récept vasodilat vaiss
beta 2
phényléphrine agit sur quel récept
alpha 1
salbutamol agit sur quel récept
beta 2 (séléctifs)
adrénaline agit sur quel récept
alpha 1 et beta 2
pseudoéphédrine sur quel récept
INDIRECT donc action de potentialisaton de la lib NA
rôle et suffixe des bloqueurs alpha 1
(-zosine) anti HTA **risque HTO
anticontraction sphincter (aide flux urinaire) (((+dilat))))
quel récept à viser pour contrer la dysréflexie autonomique (ex. BM)
alpha bloq (limite la constriction) = dim TA
rôle et suffixe des bloqueurs beta bloq
(-olol) limiter la vasodilat (limiter travail du coeur)
processus / qu’est ce qui se passe lors parasympaticomim indirect
action de la AchE qui va bloquer la dégradation de Ach (augm la dispo)
E.I parasympatytiques
bouche sèche
constipation
tachycardie
confusion, agité,hallucinations
action curare VS botox
cholinolytiques
curare : direct (bloque NT) : paralysie (salle d’op)
botox : indirect en inhib lib Ach (antispastique)
action du sildénafil
quelle CI
potentialise NO qui favorise éréction
CI : pts avec nitro
qui sont les adrénomim action directe, et le nom commun des ces molécules
dopamine
NA
sérotonine
= monoamines
rôle de IMAO-B et ICOMT dans mal.parkinson
inhib d’enzyme de dégradation
rôle des noyaux gris centraux dans schéma du mvt
lui qui approuve les plans de mvt du cortex préfrontal et les envoie au frontal pour exec
dans antipsychotiques :
sx + VS sx -
sx + : agitation, hallucinations, délire
sx - : apathie, avolition, alogie
mieux ? antipsycho 1e ou 2e gén et pk
2e pcq 1e a aussi effet sur récept D2 de la voie nigrostriée = risque synd pseudoparkinsonien
E.I des sédatifs/hypno/anxiolytiques
somnolence JOUR
dim vigilance
dim fct cogn
ataxie + risque de chutes
médic principal des sédatifs/hypnotifs
BZD
diff entre BZD et barbituriques
BZD : tjrs action indirecte à n’importe quelle dose
Barbitu : à dose élévée = toxique!! voire anesthésiant voire suicide
ET agissent sur le même canal mais n’ont pas le même lieu spécifique de liaison
action BZD et Barbituriques
action indirecte : potentialisation du récept GABA a (augm inhib SNC)
comment choisir meilleur médic dans la famille des BZD
temps de demi vie et objectif tx
+ t demie vie = effet anxiolytique
- t demie vie = hypnotique
E.I commun à pas mal tous les anti-spastiques
somnolence
diff entre baclofen et BZD
BZD : indirect
Baclofen : direct (et possibilité intra-thécale)
les anti-spastiques d’action centrale sont :
BZD, Baclofen, Tizanidine, Clonidine, Gabapentinoïde, Cannabinoïdes (Sativex)
les anti-spastiques d’action périph sont :
Toxine botulinique
Dantrolène
seul relaxant muscu et son action
Méthocarbamol
action inhib voies polysynaptiques
différence entre opium, opiacés, opioides
opium = extrait fleur
opiacés = morphine synthétique
opioide = tte subst (naturel + synth) effets comme morphine et bloqué par naloxone
classific opioides
nat :
1/2 synth :
synthétiques :
nat : morphine, codéine
1/2 synth : héroine, buprénorphine
synthétiques : Fentanyl et méthadone
5 E.I des narco/opioides
Nausées, vomiss
Hypogonadisme
Somnolence
Démangeaisons
Rétention urinaire/miction difficile
4 opioides faibles
codéine
tramadol
tapentadol
buprénorphine
4 opioides puissants
hydromorphone
oxycodone
fentanyl
méthadone
2 antagonistes aux opioides (antidote)
naloxone (effet 1h)
naltrexone
2 grandes variétés de cannabis et leur effet
Indica (calmant)
Sativa (énergisant)
où se trouve le + abondamment les récepteurs CB1 VS CB2
CB1 : cerveau
CB2 : syst immuno
ou se passe la majorité de l’absorption d’un médicament PO et la direction emprunté p/r à apical basal
intestin grêle»_space; estomac
PO : apical –> basal
diff entre pharmaco dynamique et cinétique
cinétique : corps sur médic
dynamique : médic sur corps
effet de premier passage =
juste dans quel voie d’admin
effet présystémique intestinal ou hépatique (comme une prédégradation)
= cause d’une dim de la dose PO
fenêtre thérapeutique VS index thérapeutique
fenêtre thérapeutique : [sanguines] thérapeutiques non-sanguines
VS
Index : marge de sécurité d’un médicament
biodisponibilité
% d’une dose qui se rend actually dans la circulation sanguine (actually utilisée) = dose-efficace
bioéquivalence : quoi et quels critères
quand autre formulation mais même substance active
**ne doit pas dépasser les valeurs de comparaison de > 20% à la hausse/baisse
doses sont augmentées ou diminués en pédiatrie ou lors d’une grossesse
augm (car + surface corporelle)
NN : 78% fait d’eau!!
rôle biotransformation et quel est l’organe responsable principal
transformer médic liposolubles en formes + hydrosolubles pour qu’ils soient mieux éliminer
MAJ FOIE!
Biotransformation :
réactions de phase 1 VS phase 2
Phase 1 : ajoute un groupement polaire ou en fait ressortir un
Phase 2 : ajoute molécule endogène fortement polaire
réaction la + utilisé dans la biotransf et nom de l’enzyme
OXYDATION CYP450
lien avec pamplemousse dans biotransf
jus de pamplemousse = inhib des enzymes qui dégradent les médicaments = + biodisponibilité = + longue action/+grande dose de médic (pas tjrs souhaitable)
intervalle posologique est déterminé par
demie-vie d’élimination
rôle de thromboxane A2
vasoconstrictrice et pro agrégant (prod par plaquettes)
différence entre ASA et AINS
ASA = irréversible avec COX 1 donc toute la vie de la plaq, il va y avoir inhib de COX 1 = ++++ meilleur anti-plaq
AINS : inhib de COX 1 = réversible
2-3 médicaments + sélectifs à COX 1 VS à COX 2
COX 1 :
ibuprofen
naproxen
ASA
COX 2 :
voltaren
celebrex
vioxx
E.I AINS trad
augm TA
+ risque IR
tr gastrique
augm rx saign avec anti-coag
rx exacerbation asthme
éruptions cutanées
Valeur seuil de DMO = ostéoporose
< 2,5 de la moy de l’écart type d’un jeune adulte meme sexe
