Saude Do Trabalhador Flashcards
Vigilancia epidemiologica
Conhecimento e prevencao nos fatores condicionantes saude coletiva, medidas de controle e prevencao dcas
Fonte de dados: notificacao, sistema nac de informacoes, estudos
Sistema sentinela
Rede constituida de fontes de notificacao especializada
Notificacao quem? Quando?
Qualquer cidadao na simples suspeita
Notificacao negativa
Aviso de que nao houve doenca, serve para todas doencas da lista de notificacqo compulsoria
Criterio de selecao de agravos para notificacao
Magnitude( fc, importancia) potencial de disseminacao, transcendencia(consequencia, grave) vulnerabilidade (e controlavel) compromissos internacionais, epidemias, agravos inusitados
Doencas emergentes
Novas, ate entao desconhecidas
Doencas reemergentes
Ja conhecidas e que estavam controladas, mas que voltam a representar ameaca a saude pop
Doenca negligenciada
Doencas que prevalecem em condicoes de pobreza, que contribuem para manutencao da desigualdade social
Regra para doencas de notificacao
B ichos E endemicas S ds febris T errorismo E xogenas I nternacional R isco saude publica A nticorpo (vacinas) S i
*=estrategia vigilancia em unidades sentinelas
Internacionais
Vips: variola, influenza, polio/ paralisia flacida aguda, SARS (coronavirus)
Vacinas
Tb, hepatites virais, difteria, tetano, coqueluche, hemofilo invasivo, rotavirus(diarreia aguda/shu), dca pneumococica invasiva, dca meningococica (meningites), febre amarela, sarampo, rubeola, varicela (grave/obito), sd gripal*, evento adverso grave pos vacinal
Excecao: caXumba
Sd febris
Dengue, chokungunya, zica, malaria, febre amarela, leptospirose, hantavirose, febre tifoide, febre maculosa (riquetisiose), febre do nilo ocidental (arboviroses), febre hemorragica reemergente (febre purpurica brasileira, arenavirus, lassa, ebola, marbury)
Endemicas
Chagas (aguda), esquistossomose, hanseniase, leishmaniose, acidente trabalho (biologico/graves/ dcas*) graves: MMM- menor idade, mutilacao, morte
Obito materno e infantil
Terrorismo
ABT: antraz pneumonico, botulismo, tularemia
Violencia
Bichos loucos
Vaca louca (dca creutzfeldt-jacob), peconhentos, raiva/acidente com animais, peste (pulga louca), toxo (congenito/gestante)
Exogenas
Agrotoxico, metais pesados, gases toxicos
“Si”
Sifilis, sida/aids, sd corrimento masculino, sd neurologica pos febre, “sinitra colera”
Regra: Dcas de notificacao imediata (dentro de 24h) (resto sera semanal)
I nternacionais M ata todos E ventos D ca chagas I nternacional antigas A cidentes T errorismo A nticorpo S ds febris
Dcas de notificacao imediata
Internacionais: vips
Internacional antigas: cpf: colera, peste, febre amarela
Vacinas: exceto tb e hep
Sd febris: dengue/chicungunya/zica:obito, zica gest, malaria fora amazonia
Terrorismo: abt, violencia SS: sexual, suicidio
Mata todos: raiva/ acidente animais
Acidentes: trab graves, animais peconhentos
Dca chagas aguda
Eventos risco saude publica
Endemia
Numero de casos esperados
Epidemia
Numero de casos acima do esperado
Diagrama de controle
Grafico para acompanhamento semana/sem ou mes/mes da evolucao do coeficiente de incidencia, para propor medidas profilaticas
Curva epidemica
Generalizacao do comportamento das epidemias, constituida das etapas: incremento inicial de casos, egressao, progressao, incidencia maxima, regressao, decrescimo endemico
Surto
E uma epidemia de proporcoes reduzidas, atingindo uma pequena comunidade ou uma epidemia em que todos os casos estao relacionados entre si
Pandemia
Epidemia de proporcao ampla, atingindo varios paises
Epidemia explosiva ou macica ou rapida
Atinge a incidencia maxima em um curto periodo de tempo, propagada por fonte comum
Epidemia por fonte comum
Nao existe transmissao hospedeiro-hospedeiro, a transmissao se da por agua, alimentos
Epidemia por fonte pontual
Epidemia em que a exposicao ao agente se da em curto intervalo tempo ex: intoxicacao alimentar
Epidemia por fonte persistente
Epidemia em que a exposicao ao agente se da em um largo intervalo de tempo
Ex: epidemia de colera a partir de fonte hidrica contaminada
Epidemia propagada ou progressiva ou lenta
Epidemia que demora a atingir a incidencia maxima, mecanismo de transmissao de pessoa-pessoa ou vetor
Variacao sazonal
E a incidencia maxima ou minima das doencas ocorrendo no mesmo periodo, ano, mes, semana ou dia
Variacao ciclica
Mostra a repeticao de um padrao de variacao, atraves do tempo, da fc de casos
Transmissao indireta
Necessita de vetores ou hospedeiros intermediarios
Transmissao direta mediata
E aquela que necessita de um substrato vital para carrear o agente (secrecoes oronasais, maos)
Transmissao direta imediata
E aquela que ocorre atraves de contato direto (beijar, tocar, morder)
Prevencao primordial
Tem objetivo de evitar a instalacao do fator de risco
Moradia, alimentacao, higiene (promocao de saude)
Prevencao primaria
Tem o objetivo de eliminar o fator de risco, evitar instalacao doenca, diminuir incidencia
Promocao de saude
Protecao especifica: vacina, controle vetores
Prevencao secundaria
É o rastreamento, deteccao, ttm, visa eliminar a dca, diminui prevalencia (para dcas curaveis)
Prevencao terciaria
Evita as complicacoes, reabilita e reintegra o individuo
Prevencao quartenaria
Prevencao de iatrogenia e a prevencao da prevencao inapropriada
Caracteristicas de dca (virulencia, patogenicidade, infectividade)
Infectividade: capacidade de penetrar e se desenvolver, multiplicar ex: alta=virus gripe, baixa=fungos
Patogenicidade: produzir sintomas ex: alta= sarampo, baixa=polio
Virulencia: produzir casos graves ex alta=raiva, baixa=sarampo
Programa de controle medico de saude ocupacional (PCMSO)
É a NR-7, visa implantacao de prevencao da saude do trabalhador por parte de todos empregadores e instituicoes que admitam trabalhadores como empregados, objetivando a prevenção, o rastreamento e o dg dos agravos a saude relacionados ao trab
Comissao interna de prevencao de acidentes (CIPA)
É a NR-5, visa a prevencao de acidentes e doencas decorrentes do trab
1 para cada estabelecimento
Para desligar maquinas precisa autorizacao junto ao SESMT ou ao empregador
Atas sao obrigatorias
Semana interna de prevencao acid de trab (SIPAT) anual
Servicoes especializados em engenharia de seguranca e em medicina do trabalho (SESMT)
NR-4, objetiva prevencao de acidentes e doencas envolvendo questoes de engenharia do trab
Programa de prevencao de riscos ambientais (PPRA)
NR-9, visa reconhecer, avaliar e controlar os riscos ambientais existentes ou que venham a ocorrer no ambiente de trab
Programa de controle de residuos industriais (PCRI)
NR-25, estabelece criterios para eliminacao dos residuos industriais dos locais de trab
Equipamento de protecao individual (EPI)
NR-6, qualquer equipamento de uso individual feito para proteger a saude e a integridade fisica do trabalhador
Acidente de trabalho
Aquele que ocorre durante trab, podendo levar a lesao, doenca ou morte
Pode ser em trabalho formal ou informal
Pode ser tipico ou de trajeto (casa-trab)
Realizar notificacao compulsoria para qualquer acidentado+ cat para os trabalhadores formais
Cat (comunicacao de acidente de trab)
Comunicar ao INSS os acidentes de trab, pode ser preenchida por todo mundo: pelo empregador, sindicato, medico, segurado ou seus dependentes, autoridade publica
Apenas pra trabalhadores formais (aqueles que controibuem para inss)
1 dia util apos acidente, imediato se fatal
Sat
Sistema de seguro publico pelo qual o trabalhador recebe beneficios em caso de dca, acidente, falecimento durante trab ou no percurso da casa para trab
Se ficar 15d afastado: empregador continua pagando salario
>15d (a partir 16d) para de receber salario e comeca receber o auxilio dca da previdencia social
Auxilio acidente
Indeniza o segurado da previdencia social qdo o acidente resulta em sequela definitiva
Indicadores para medir risco no trab
Incidencia acumulada: n acid trab/n empregos
Densidade incidencia: n acid trab/n horas/homem trabalhadas
Coef mortalidade: n obitos por acid/n empregos
Coef gravidade: n dias afastados/n horas/homem trabalhadas
Indice de acidentes graves: n obitos+incapacidade permanente/n empregados celetistas
Coef letalidade: n obitor por acid/ n acid trab
Silicose
Atividades: construcao civil, jateamento areia, pedreiras, ceramica, mineiros
Deposito silica no pulmao, linfonodos em casca de ovo, dpoc
Principal pneumoconiose do br
Pneumoconiose dos trab de carvao (ou mineiros)
Deposicao de poeira de carvao mineral no pulmao
Pneumoconiose dos trab carvao+artrite reumanoite
Sd de caplan
Asbestose
Atividade:fabricacao tecidos a prova de fogo, caixas dagua
Inalacao fibras de asbesto ou amianto
Carcinogenico
Pode levar ao ca de pulmao, mesotelioma de pleura e peritonio
Pair (perda auditiva induzida por ruido)
Sempre neurossensorial (lesao do orgao de CORTI), sempre irreversivel, nao progride na ausencia de ruidos, e geralmente bilateral, inicialmento acomete fc de 3000, 4000 e 6000hz
LER/DORT (lesao por esforco repetitivo/disturbio osteomuscular relacionado ao trab)
Dor cronica, sensacao de formigamento, dormencia, fadiga mm
+ comum mulher
Saturnismo (chumbo)
Atividade: fundicao, tintas, baterias
Dor abdominal GIGA (gota, has, gengiva (linha gengival de burton) anemia) Acomete sist hematologico, renal e snc, pode causar porfiria
Hidrargirismo (mercurio)
Atividade: garimpo, soda, cl, lampadas
Intox aguda- pneumonite, bronquite, bronquiolite. Excitabilidade, tremores,
Intox cronica- sint neurologicos, diarreia, gengivite, sialorreia, sd nefrotica
Snc e nefrotica
Benzenismo
Atividade: petroleo, solventes, siderurgica por inalacao
Mielotoxico
Cromo
Relacionado com galvanoplastia, curtumes (couro), cromagem, producao metal
Alergia e irritacao na pele e vias aereas sup, perfuracao septo
Ca de pulmao
Burn-out
4%, 40a, mulher, trabalha com pessoas, schilling II
Sd do esgotamento profissional
Exaustao emocional, despersonalizacao, dim envolvimento, fadiga, cefaleia, alt sono, consumo excessivo cafe, alcool, drogas
Bom: horario rigido, ativ social e esportiva
Classificacao de schilling
I- trabalhos como causa necessaria ex: pneumoconiose, benzenismo
II- trabalho como fator contributivo, mas nao necessario (fator de risco) ex:has, ca, dcas locomotoras
III- trabalho como agravador de dca ja estabelecida
Ex: asma, transtorno depressivo
Cadmio
cadmio=”calcio”
Osteoporose (fraturas)
Arsenio
Halito e suor com odor de alho
Queimadura
Atestado de obito quem faz?
Com assistencia medica: psf, particular, ambulancia, plantonista
Sem assistencia medica: svo, sem svo: medico publico ou qualquer medico, sem medico: 2 testemunhas+responsavel (cartorio)
Morte suspeita/violenta: iml, sem iml: medico “perito” eventual
