Saúde do Homem Flashcards
Qual a estratégia do “pré-natal do parceiro?
- porta de entrada positiva
- aproveita sua presença nas consultas relacionadas à gestação para ofertar exames de rotina e testes rápidos, convidando-os a participarem das atividades educativas e ao exercício da paternidade consciente, buscando a integralidade no cuidado a esta população.
Quais são os 5 passos do fluxo do pré-natal do parceiro?
1) Primeiro contato com postura acolhedora
2) solicitar testes rápidos e exames de rotina
3) vacinar o pai/parceiro conforme a situação vacinal encontrada
4) toda consulta é uma oportunidade de escuta e criação de vínculo entre os homens e os profissionais de saúde, esclarecendo dúvidas e orientando sobre temas relevantes (como relacionamento com a parceira, atividade sexual, gestação, parto e puerpério, aleitamento materno, prevenção da violência doméstica, etc)
5) esclarecer sobre o direito da mulher a um acompanhante no pré-parto, parto e puerpério e incentivar o pai a conversar com a parceira sobre a possibilidade de sua participação nesse momento.
As uretrites são caracterizadas por….
inflamação e corrimento uretral
Quais são as complicações da uretrites?
orquiepididimite, prostatie e estenose de uretra
Como ocorre a transmissão das uretrites?
relação sexual vaginal, anal e oral.
Quais são os agentes infecciosos da uretrite?
- Neisseria gonorrhoeae -> diplococo gram-negativo
- Chlamydia trachomatis
- Trichomonas vaginalis
Quais são os fatores de risco das uretrites?
- idade jovem
- baixo nível socioeconômico
- múltiplas parceiras ou nova parceira sexual
- histórico de IST
- uso irregular de preservativos
Quais a clínica das uretrites ?
- corrimento uretral com aspecto mucoide a purulento
- dor uretral (independentemente da micção)
- disúria
- estrangúria (micção lenta e dolorosa)
- prurido uretral e eritema de meato uretral
Como é feito o diagnóstico de uretrite?
Pelos testes diagnósticos:
- detecção de clamídia e gonococo por biologia molecular
- bacterioscopia (gram)
Qual o tratamento para uretrites?
PRIMEIRA OPÇÃO -> Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única
Se Trichomonas vaginalis -> Metronidazol 250mg, 2 cp, VO, 2x/dia por 7 dias
- os pacientes com diagnóstico de uretrite devem retornar ao serviço de saúde entre sete e dez dias após o término do tratamento
- devem se abster de relações sexuais desprotegidas
Quais são os fatores associados a uretrites persistentes?
- reexposição a parceira sexual não tratada
- infecção adquirida de outra parceira sexual
- medicamentos não tomados corretamente ou esquemas não completados
- infecção por outro patógenos
- presença de organismos resistentes
- outras causas (por exemplo, infecção do trato urinário, prostatite, fimose, irritação química, estenoses uretrais, tumores)
O que é a abordagem breve/mínima (PAAP) ? - tabagismo
Perguntar, Avaliar, Aconselhar, Preparar o fumante para que deixe de fumar, sem no entanto, acompanhá-lo nesse processo.
- pode ser feita por qualquer profissional de saúde durante a consulta de rotina, sobretudo por aqueles que tem dificuldade de fazer acompanhamento deste tipo de paciente (ex: profissionais que atuam no pronto-socorro)
- esse tipo de abordagem deve ser realizado em 3 minutos durante o contato com o paciente.
O que é a abordagem básica (PAAPA)? - tabagismo
Perguntar, Avaliar, Aconselhar, Preparar e Acompanhar um fumante para que deixe de fumar
- também pode ser feita por qualquer profissional da saúde durante consulta de rotina, com duração mínima de 3 minutos e máxima de 5 minutos
- é indicada para todos os fumantes e mais recomendada que a PAAP, porque prevê o retorno do paciente para acompanhamento na fase crítica da abstinência.
Quais são os estágios motivacionais do tabagista?
- pré-contemplação
- contemplação
- preparação
- ação
- manutenção
- recaída
Qual a definição de pré-contemplação?
Não considera a possibilidade de mudar, nem se preocupa com a questão
Qual a definição de contemplação?
Admite o problema, é ambivalente e considera adotar mudanças eventualmente
Qual a definição de preparação?
Inicia algumas mudanças, planeja, cria condições para mudar, revisa tentativas passadas
Qual a definição de ação?
Implanta mudanças ambientais e comportamentais, investe tempo e energia na execução da mudança
Qual a definição de manutenção?
processo de continuidade do trabalho iniciar com ação, para manter ganhos e prevenir a recaída
Qual a definição de recaída?
Falha na manutenção e retomada do comportamento anterior
Qual o tempo total de tratamento da cessação do tabagismo?
12 meses
Quais são as etapas do tratamento do tabagismo?
- Avaliação -> conhecer a história tabágica, avaliação do grau de dependência da nicotina e estágios de motivação para cessação (define a necessidade do tratamento farmacológico)
- Intervenção
- Manutenção da abstinência
Aconselhamento terapêutico estruturado
Terapia cognitivo-comportamental, preferencialmente em grupo de apoio
Tratamento farmacológico -> terapia de reposição de nicotina (TRN) isolada ou em combinação
- as duas formas de tratamento deve ser mais eficaz que somente o aconselhamento estruturado/abordagem intensivo ou a farmacoterapia isolada
- TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco
- 1mg de nicotina para cada cigarro fumado
- não deve ultrapassar a dose de 42 mg/dia
- a goma ou pastilha utilizada para o resgate da fissura ou em casos de consumo de até 5 cigarros/dia
- TRN combinada (forma lenta e rápida de entrega de nicotina) -> indicada principalmente por sua maior eficácia
-TRN isolada -> indicada no caso de contraindicação do uso de uma das formas de reposição e impossibilidade do uso de bupropiona
Quando deve usar Bupropiona?
- em casos de pacientes com contraindicação ao uso de TRN ou pacientes com transtornos psiquiátricos como depressão e esquizofrenia
- dose única diária matinal (após o desjejum) de 150mg
Adesivos de nicotina transdérmico:
- até 5 cigarros/dia -> não é indicado o uso de adesivo - iniciar com goma ou pastilha, não ultrapassar 5 gomas/pastilhas de 2mg ou 3 gomas/pastilhas de 4mg
- de 6 a 10 cigarros/dia -> iniciar com adesivo de 7mg/dia
- de 11 a 19 cigarros/dia -> iniciar com adesivo de 14mg/dia
- 20 ou mais cigarros/dia -> iniciar com adesivo 21 mg/dia
O que é sobrediagnóstico ? (CA de próstata)
Caracteriza-se pelo diagnóstico de um câncer que não evoluiria clinicamente e não causaria danos durante a vida
- geralmente ocorre em tumores de crescimento lento ou muito lento
