Saúde do Homem

Question 1

Qual a estratégia do “pré-natal do parceiro?

Answer 1

• porta de entrada positiva
• aproveita sua presença nas consultas relacionadas à gestação para ofertar exames de rotina e testes rápidos, convidando-os a participarem das atividades educativas e ao exercício da paternidade consciente, buscando a integralidade no cuidado a esta população.

Question 2

Quais são os 5 passos do fluxo do pré-natal do parceiro?

Answer 2

1) Primeiro contato com postura acolhedora
2) solicitar testes rápidos e exames de rotina
3) vacinar o pai/parceiro conforme a situação vacinal encontrada
4) toda consulta é uma oportunidade de escuta e criação de vínculo entre os homens e os profissionais de saúde, esclarecendo dúvidas e orientando sobre temas relevantes (como relacionamento com a parceira, atividade sexual, gestação, parto e puerpério, aleitamento materno, prevenção da violência doméstica, etc)
5) esclarecer sobre o direito da mulher a um acompanhante no pré-parto, parto e puerpério e incentivar o pai a conversar com a parceira sobre a possibilidade de sua participação nesse momento.

Question 3

As uretrites são caracterizadas por….

Answer 3

inflamação e corrimento uretral

Question 4

Quais são as complicações da uretrites?

Answer 4

orquiepididimite, prostatie e estenose de uretra

Question 5

Como ocorre a transmissão das uretrites?

Answer 5

relação sexual vaginal, anal e oral.

Question 6

Quais são os agentes infecciosos da uretrite?

Answer 6

• Neisseria gonorrhoeae -> diplococo gram-negativo
• Chlamydia trachomatis
• Trichomonas vaginalis

Question 7

Quais são os fatores de risco das uretrites?

Answer 7

• idade jovem
• baixo nível socioeconômico
• múltiplas parceiras ou nova parceira sexual
• histórico de IST
• uso irregular de preservativos

Question 8

Quais a clínica das uretrites ?

Answer 8

• corrimento uretral com aspecto mucoide a purulento
• dor uretral (independentemente da micção)
• disúria
• estrangúria (micção lenta e dolorosa)
• prurido uretral e eritema de meato uretral

Question 9

Como é feito o diagnóstico de uretrite?

Answer 9

Pelos testes diagnósticos:
- detecção de clamídia e gonococo por biologia molecular
- bacterioscopia (gram)

Question 10

Qual o tratamento para uretrites?

Answer 10

PRIMEIRA OPÇÃO -> Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única

Se Trichomonas vaginalis -> Metronidazol 250mg, 2 cp, VO, 2x/dia por 7 dias

• os pacientes com diagnóstico de uretrite devem retornar ao serviço de saúde entre sete e dez dias após o término do tratamento
• devem se abster de relações sexuais desprotegidas

Question 11

Quais são os fatores associados a uretrites persistentes?

Answer 11

• reexposição a parceira sexual não tratada
• infecção adquirida de outra parceira sexual
• medicamentos não tomados corretamente ou esquemas não completados
• infecção por outro patógenos
• presença de organismos resistentes
• outras causas (por exemplo, infecção do trato urinário, prostatite, fimose, irritação química, estenoses uretrais, tumores)

Question 12

O que é a abordagem breve/mínima (PAAP) ? - tabagismo

Answer 12

Perguntar, Avaliar, Aconselhar, Preparar o fumante para que deixe de fumar, sem no entanto, acompanhá-lo nesse processo.

• pode ser feita por qualquer profissional de saúde durante a consulta de rotina, sobretudo por aqueles que tem dificuldade de fazer acompanhamento deste tipo de paciente (ex: profissionais que atuam no pronto-socorro)
• esse tipo de abordagem deve ser realizado em 3 minutos durante o contato com o paciente.

Question 13

O que é a abordagem básica (PAAPA)? - tabagismo

Answer 13

Perguntar, Avaliar, Aconselhar, Preparar e Acompanhar um fumante para que deixe de fumar

• também pode ser feita por qualquer profissional da saúde durante consulta de rotina, com duração mínima de 3 minutos e máxima de 5 minutos
• é indicada para todos os fumantes e mais recomendada que a PAAP, porque prevê o retorno do paciente para acompanhamento na fase crítica da abstinência.

Question 14

Quais são os estágios motivacionais do tabagista?

Answer 14

• pré-contemplação
• contemplação
• preparação
• ação
• manutenção
• recaída

Question 15

Qual a definição de pré-contemplação?

Answer 15

Não considera a possibilidade de mudar, nem se preocupa com a questão

Question 16

Qual a definição de contemplação?

Answer 16

Admite o problema, é ambivalente e considera adotar mudanças eventualmente

Question 17

Qual a definição de preparação?

Answer 17

Inicia algumas mudanças, planeja, cria condições para mudar, revisa tentativas passadas

Question 18

Qual a definição de ação?

Answer 18

Implanta mudanças ambientais e comportamentais, investe tempo e energia na execução da mudança

Question 19

Qual a definição de manutenção?

Answer 19

processo de continuidade do trabalho iniciar com ação, para manter ganhos e prevenir a recaída

Question 20

Qual a definição de recaída?

Answer 20

Falha na manutenção e retomada do comportamento anterior

Question 21

Qual o tempo total de tratamento da cessação do tabagismo?

Answer 21

12 meses

Question 22

Quais são as etapas do tratamento do tabagismo?

Answer 22

• Avaliação -> conhecer a história tabágica, avaliação do grau de dependência da nicotina e estágios de motivação para cessação (define a necessidade do tratamento farmacológico)
• Intervenção
• Manutenção da abstinência

Question 23

Aconselhamento terapêutico estruturado

Answer 23

Terapia cognitivo-comportamental, preferencialmente em grupo de apoio

Question 24

Tratamento farmacológico -> terapia de reposição de nicotina (TRN) isolada ou em combinação

Answer 24

• as duas formas de tratamento deve ser mais eficaz que somente o aconselhamento estruturado/abordagem intensivo ou a farmacoterapia isolada
• TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco
• 1mg de nicotina para cada cigarro fumado
• não deve ultrapassar a dose de 42 mg/dia
• a goma ou pastilha utilizada para o resgate da fissura ou em casos de consumo de até 5 cigarros/dia
• TRN combinada (forma lenta e rápida de entrega de nicotina) -> indicada principalmente por sua maior eficácia
  -TRN isolada -> indicada no caso de contraindicação do uso de uma das formas de reposição e impossibilidade do uso de bupropiona

Question 25

Quando deve usar Bupropiona?

Answer 25

• em casos de pacientes com contraindicação ao uso de TRN ou pacientes com transtornos psiquiátricos como depressão e esquizofrenia
• dose única diária matinal (após o desjejum) de 150mg

Question 26

Adesivos de nicotina transdérmico:

Answer 26

• até 5 cigarros/dia -> não é indicado o uso de adesivo - iniciar com goma ou pastilha, não ultrapassar 5 gomas/pastilhas de 2mg ou 3 gomas/pastilhas de 4mg
• de 6 a 10 cigarros/dia -> iniciar com adesivo de 7mg/dia
• de 11 a 19 cigarros/dia -> iniciar com adesivo de 14mg/dia
• 20 ou mais cigarros/dia -> iniciar com adesivo 21 mg/dia

Question 27

O que é sobrediagnóstico ? (CA de próstata)

Answer 27

Caracteriza-se pelo diagnóstico de um câncer que não evoluiria clinicamente e não causaria danos durante a vida
- geralmente ocorre em tumores de crescimento lento ou muito lento