Saúde Coletiva Flashcards
ADOECIMENTO
Riscos e vulnerabilidades
- Risco: potencial de adoecimento ao qual todo indivíduo está exposto
- Vulnerabilidade: fatores sociais, econômicos, culturais e políticos que aumentam ou diminuem o risco de adoecimento de certo indivíduo/grupo (expressa a iniquidade e a desigualdade social)
PTS
Definição e etapas (4)
Definição: projeto mais elaborado e detalhado de intervenção de um caso complexo (de indivíduo ou grupo) que não se resolveu após algumas intervenções pontuais, a partir da discussão com equipe multidisciplinar em que cada um tenha direito à voz
Etapas:
1) Definição dos diagnósticos (biológico, psicológico, social e econômico) e da experiência do paciente frente a eles
2) Definição de metas
3) Distribuição de funções entre os profissionais da equipe
4) Reavaliação após intervenção inicial para corrigir detalhes e estruturar o rumo da evolução
CONCEITOS BÁSICOS
Críticas ao modelo hegemônico/conservador de saúde (5)
“Clínica vs Saúde coletiva”
- Centrado no médico e no hospital
- Especializado e fragmentado, sem articulação com outros profissionais
- Voltado ao indivíduo e não ao coletivo
- Excesso de exames, procedimentos e medicamentos
- Objetivos únicos de tratar e curar
CONCEITOS BÁSICOS
Características do modelo de saúde da Saúde Coletiva (5)
“Clínica vs Saúde coletiva”
- Diversos profissionais de saúde
- Articulação entre os profissionais
- Voltado ao coletivo e não apenas ao indivíduo
- Maior uso de vacinas, medidas comportamentais e políticas públicas
- Objetivos de prevenção e promoção em saúde
CONCEITOS BÁSICOS
Equipe de referência
Conjunto de profissionais responsáveis pelo cuidado dos mesmos pacientes de forma longitudinal
CONCEITOS BÁSICOS
Relações entre princípios éticos do SUS e atribuições da APS
- Universalidade = primeiro contato
- Equidade = longitudinalidade
- Integralidade = coordenação de cuidado
SUS
Princípios ou princípios éticos/doutrinatários (3)
Princípios DOUTrinatários = DOUTor famoso sou EU, INTErnacional
- Equidade: investimento/assistência conforme a necessidade do indivíduo (tratar desigualmente os desiguais, investir mais em que tem menos para atingir a igualdade)
- Universalidade: acesso igualitário a todas as pessoas em todos os níveis de assistência
- Integralidade: abordar o paciente em todas as esferas (biológica, psicossocial, ambiental) e oferecer assistência em diferentes níveis de saúde (prevenção, pronto-atendimento, hospitalar, pré-hospitalar)
SUS
Diretrizes ou princípios organizacionais (4)
Princípios ORGANIZAcionais = trabalhador desORGANIZAdo, Direto PARa o RH!
- Descentralização: distribuição das responsabilidades e dos poderes entre as esferas Federal, estadual e municipal (todas tem autonomia e soberania, desde que respeitem os princípios e diretrizes do SUS)
- Participação popular: participação da sociedade na elaboração e fiscalização das práticas em saúde ofertadas pelo SUS, por meio de conselhos e conferências
- Regionalização: organização da população adscrita em redes de saúde, para melhor distribuir os serviços de assistência à saúde, de modo que uma cidade com mais recursos serve como retaguarda de muitos municípios menores ao redor
- Hierarquização: organização dos serviços de assistência em níveis crescentes de complexidade e densidade tecnológica (primária -> secundária -> terciária)
ATENÇÃO PRIMÁRIA
Atributos essenciais da APS
Atributo essenCIAL = coordenação do cuidado / integralidade / acesso de primeiro contato / longitudinalidade
- Coordenação do cuidado: articulação do fluxo entre os diferentes níveis de assistência à saúde, por meio de referência e contrarreferência, sem perder o acompanhamento na APS
- Integralidade: abordar o paciente em todas as esferas (biológica, psicossocial, ambiental) e oferecer assistência em diferentes níveis de saúde (prevenção, pronto-atendimento, hospitalar, pré-hospitalar)
- Acesso de primeiro contato: a APS deve ser o primeiro serviço buscado pelo paciente e, se necessário, o encaminhamento para níveis mais especializados é feito a partir dela
- Longitudinalidade: assistência à saúde de forma continuada, com estruturação de vínculo
- Intersetorialidade: articulação do fluxo com outros setores públicos, como educação, transporte, segurança
- Territorialização: organização em unidades geográficas para permitir a assistência à saude levando em consideração os determinantes sociais (sociais, culturais, econômicos, políticos) de cada população
FINANCIAMENTO DO SUS
Origem e verba destinada ao SUS por cada entidade (3)
Origem: Seguridade Social (saúde, previdência e assistência social)
- Municípios (pelo menos 15%)
- Estados (pelo menos 12%)
- União (ano anterior + correção IPCA)* - Emenda Constitucional 95
*Como o “acréscimo” é apenas a correção pela inflação, não há investimento novo pela União, como se estivesse congelado nos 20 anos consecutivos a partir de 2017
FINANCIAMENTO DA APS
Modelo antigo e atual
Antigo: Piso da Atenção Básica (PAB fixo e variável)
Atual: Programa Previne Brasil
- Capacitação ponderada: alocação de recurso com base na população cadastrada (cadastrada, não considerada a população total sob os cuidados daquela unidade - passível de críticas!)
- Pagamento por desempenho
- Incentivo por ações estratégicas
- Incentivo por critério populacional
APOIO MATRICIAL
Diferença entre o encaminhamento e o apoio matricial
Encaminhamento: o profissional especializado realiza a consulta de forma individual e segmentada
Apoio matricial: o profissional especializado participa da discussão do caso com a ESF e compartilha seus conhecimentos, de forma a aumentar a capacidade de resolução da unidade e reduzir os encaminhamentos desnecessários
PNH
Princípios da Política Nacional de Huminazação / HumanizaSUS (3)
Minha TIA é Humana!
- Transversalidade: substituição das relações de poder hierarquizadas por transversais, em que cada profissional tem sua devida importância na assistência à população
- Indissociabilidade entre atenção e gestão: participação dos usuários na gestão dos serviços de saúde, uma vez que as ações da gestão interferem diretamente na assistência prestada
- Autonomia e protagonismo dos sujeitos: o paciente não apenas aceita as intervenções e os profissionais não apenas cumprem ordem, mas cada um tem o seu papel ativo na produção da saúde
HISTÓRIA DO SUS
Carta de Alma-Ata
=> Carta de Alma-Ata: documento redigido na antiga URSS em 1978 que defendia:
- universalização da saúde
- saúde como responsabilidade do Estado e direito humano fundamental
- organização do sistema de saúde com base na Atenção Primária
=> Carta de Astana: conferência no Cazaquiestão em 2018 em comemoração aos 40 anos da Carta de Alma-Ata:
- reforçou a universalização da saúde
- participação do Estado + setor privado na oferta do serviço de saúde
PNAB
Tipos de equipes da atenção básica
-
Equipe de Saúde da Família: 1 médico + 1 enfermeiro + 1 auxiliar/técnico de enfermagem + ACS
-> formação básica dos profissionais da atenção primária -
eMULTI (antigo Núcleo Ampliado da Saúde da Família - Atenção Básica): fisioterapia, TO, psicologia e algumas especialidades médicas (pediatria, geriatria, GO, do trabalho - adicionadas cardiologia, dermatologia, infectologia e hansenologia)
-> equipe multiprofissional que atua de forma complementar à ESF, com interconsultas, consultas individuais e, principalmente, apoio matricial.
