Sarcomas Flashcards
Origen
Mesenquimal
Sarcoma de partes blandas (mayormente en extremidades inferiores)
Muslo, grasa, tendones, vasos, etc.
Signos de alerta
Crecimiento de las de 5 cm
Ubicación profunda que compromete fascia
Exámen de imágenes
RMN con contraste (GS)
< 4cm biopsia
> 4cm derivar a centro especializado
QT neoadyuvante
Antraciclinas asociadas a ifosfamida (cardiotoxico)
Px que pueden beneficiar la neoadyuvancia
Tumor >5cm
Alto grado
P-OS mayor 60%
QT de 1• línea
Doxorrubicina + ifosamida (no metastasico)
Metastasico (monoterapia)
Sarcomas óseos
Más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes
Es raro en adultos
Mayormente en extremidades con la rodilla
Más común en niños: sarcoma de Ewing
Y más común de adultos jóvenes: osteosarcoma
Osteosarcoma
Biopsia
Sarcoma de Ewing se hace prueba traslocación del cromosoma 22 con fusión del gen EWSR (gen de producción de Familia de sarcoma de Ewing)
Osteosarcoma
Resonancia magnética con contraste
Tomografía de tórax
Define exactamente la separación del compromiso óseo y de partes blandas
Tendencia hacer metástasis a pulmón (tomografía de tórax)
Osteosarcoma
Neoadyuvancia
MAP
Metrotexate
Adriamicina
Platino
Osteosarcoma
Metastasico
Pulmón
MAP Neoadyuvancia y de opera
Osteosarcoma
Metastasico
Pulmón
MAP Neoadyuvancia y de opera
Sarcoma de Ewing
Segundo tumor óseo más común en niños
80% a los 20 años de edad
Traslocación del cromosoma t(11, 22)
Biopsia
Sarcoma de células redondas pequeñas azules
Aspirado de médula ósea y biopsia de hueso resonancia con con contraste
Sarcoma de Ewing tratamiento
Cirugía completa
Quimioterapia
Si no se puede hacer cirugía completa el esquema de quimioterapia es:
VDC
Vincristina
Doxorrubicina
Ciclofosfamida
IE tmbn intercaladamente
Ifosfamida
Etopósido
