Sarcoidose Flashcards
Número de órgãos atingidos para o dx de sarcoidose
2 ou mais
Órgão mais atingido na sarcoidose
Pulmão
+ olho,, fígado e pele
% doentes com sarcoidose com remissao
50%
Sarcoidose: mulheres ou homens?
Mulheres
Idades dos picos de incidência da sarcoidose
. Jovens adultos (saudáveis)
. 60 anos
(Rara em <18 anos)
% de casos de sarcoidose com história familiar da doença
5%
Haplotipo HLA com maior risco de desenvolver sarcoidose
HLA-DRB1*1101
Células envolvidas no processo INICIAL de sarcoidose
Células T
Citocinas envolvidas na inflamação inicial da sarcoidose
TNF
INF Gama
IL 2
% doentes com sarcoidose na forma de doença crônica
20%
A forma crônica de sarcoidose tem aumento da expressão de que citocinas?
IL 8 e TNF
Síndrome de lofgren: características
Prognóstico
Halotipo
. Eritema nodoso + adenopatia hilar ou artrite periarticular
. Bom px :) com mais de 90% com resolução da doença em 2 anos
. HLA DRB1*03 presente em 66% -> nos que apresentavam este HLA, >95% com resolução em 2 anos
Dos 33% que não apresentam -> 50% permanecia com a doença aos 2 anos
% doentes com sarcoidose assintomaticos
Não se sabe ao certo, estima-se 33%
Sintomas mais comuns de sarcoidose
1º Tosse e dispneia
2º Doença cutânea e ocular
Sintoma constitucional mais comum na sarcoidose
Fadiga
Na sarcoidose, a doença ocular é mais frequente em homens ou mulheres, brancos ou negros?
É mais comum em NEGROS
. Se <40 anos -> Mulheres
. Se >40 anos -> Homens
% doentes com acometimento pulmonar na sarcoidose
90%
Alterações no Rx da sarcoidose
. Espessamento peribronquico
. Alterações nodulares reticulares predominantemente subpleurais
Estadiamento da sarcoidose
1 -> adenopatia hilar + acometimento paratraqueal direito
2 -> adenopatia hilar + infiltrados
3 -> infiltrados
4 -> fibrose
Lobo mais afectado na sarcoidose
SUPERIOR
Dx diferencial de doenças pulmonares no lobo superior
. PH . Sarcoidose . Histiocitose de células de langerhans . Silicose . Pneumonia por Pneumocistys . tb
sarcoidose é uma doença restritiva ou obstrutiva?
Restritiva
. Mas 50% tem doença obstrutiva -> tosse
. 33% tem volumes pulmonares normais
% Doentes com sarcoidose que apresentam HTpulmonar
5%
% doentes com sarcoidose que apresentam alterações CUTÂNEAS
33%
Manifestação ocular mais comum na sarcoidose
Uveite anterior
% doentes com sarcoidose com inflamação da parte posterior do olho
25%
Mas a uveite anterior é mais comum
% Queratoconjuntivite seca na sarcoidose crônica
50%
% de doentes com sarcoidose com patologia hepática
Na biópsia 50%
Nas provas de função 20-30%
Apenas 5% necessita tx
Principal causa de doença renal na sarcoidose
Hipercalcemia
% doentes com sarcoidose com doença renal
5%
% mortalidade por sarcoidose
5%
Nos últimos 20 anos a taxa de mortalidade por sarcoidose aumentou, manteve se ou diminuiu?
AUMENTOU