Saras trauma Flashcards
Varför är det svårt att upptäcka (och senare utreda) våld eller andra missförhållanden som påverkar barns utveckling negativt?
- Föräldrar som använder våld/har missbruk förnekar och förringar
- Medberoende/våldsutsatta föräldrar döljer, förringar
- Barn berättar sällan innan tonåren om föräldrars missbruk/våld
- Personal i socialtjänst, sjukvård obenägna att fråga
- Träffar ej föräldrar/barn enskilt vid utredning
- Oroliga förringar det de ser
- Många anmälningar avskrivs direkt- liten andel leder t åtgärd
Hur kan man gå tillväga för att söka efter tecken på erfarenheter av svåra livserfarenheter & psykiska trauman?
- Öppna tekniker: öppna samtal, samtalsstödjande metoder f små barn
- Raka frågor på rutin
- Kliniska strukturerade intervjuer
- Skattningsskalor- föräldrar/själv
På vilka sätt kan det begränsa samtalet om man träffar familjer gemensamt?
Man kan inte prata om:
- Sånt som inte kan sägas för benämnandet i sig innebär ett hot
- Trauma erf. inte kända av andra familjemedlemmar
- Trauma erf. som upplevs skamfyllda pratas inte om även om de är kända
-Symtom upplevs skamfyllda eller galna och berättas därför inte för de andra i familjen
Skattningsinstrument om utsatthet för svåra livshändelser- breda kartläggningar
LYLES, DICA, ACE
Skattningsinstrument om utsatthet för svåra livshändelser- fokuserade kartläggningar inriktade på särskilda risker
FREDA, CTS, CTS-C
Ge exempel på kartläggande symtomintervjuer
MINI-KID, K-SADS
Ge exempel på en fokuserad symtomintervju
Clinician- Administered PTSD Scale, CAPS
Ge exempel på skattningsskalor övergripande alt. fokuserade, föräldrabesvarade alt. själv
- Trauma symptom checklist for children TSCC (10-17 år)
- TSCC - fast for young children (TSCYC)
- Children’s revised impact of event scale (CRIES)
- Young children’s posttraumatic stress scale (YCPC)
Hur kan man öka möjligheten att uppmärksamma barn som lever i våld eller far illa?
- Prata med båda föräldrar och barn enskilt i samband med alla utredningar som rör barnets hälsa och beteende
- Utreda kända riskfaktorer för ohälsa och beteendestörningar hos barn
- Fråga om våld och andra missförhållanden i familjen på systematiskt sätt
- Kartlägga barnens utsatthet när en förälder varit utsatt för våld
- Riskbedömningar när våld förekommit- vilken risk löper barnet i samband med umgänge?
Vad vet vi om att utreda/kartlägga svåra erfarenheter hos barn och vuxna?
- Bäst med rutin- fråga alla som kommer till verksamheten
- Kräver enskilda samtal
- Bäst med strukturerade underlag
- Ofta högre svarsfrekvens med enkla självskattningsskalor än med muntliga frågor
- Bra att fråga tidigt i kontakten
- Raka frågor- inte inlindat- men motiverat!
Vad behöver vi alltid kartlägga i alla patientkontakter?
eget & närstående:
- Missbruk
- Våldsutsatthet/Våldsbenägenhet
- Psykisk sjukdom/funktionshinder
- Kognitiv nedsättning
