Sarampo, escarlatina, mão-pé-boca, herpes

Question 1

Sarampo o que é considerado um caso suspeito

Answer 1

todo individuo independente da idade e situação vacinal que apresentar febre, exantema macolupapular, acompanhada de um ou mais dos seguintes sintomas: tosse e/ou coriza e/o conjuntivite

Question 2

Sarampo etiologia, transmissão, incubação, clínica

Answer 2

• Etiologia: Morbilivírus (família Paramixoviridae) - atividade depressora sobre
  o imunidade celular
• Transmissão: contato direto com gotículas infecciosas ou por via aérea (tosse, espirros). maior transmissibilidade 48h antes a
  48h após os sintomas
  -Período de incubação: 8-15 dias
• Manifestações clínicas: febre, tosse metálica, coriza e conjuntivite seguidas, após três a cinco dias, por um exantema eritematoso maculopapular de progressão crânio-caudal, começando atrás das orelhas e na linha do cabelo e, em seguida, se espalhando para o resto do corpo, braços e pernas, de distribuição centrípeta,

A febre diminui três a quatro dias após o aparecimento do exantema.

Question 3

Qual doença não poupa mãos e pés

Answer 3

Sarampo

Question 4

Pródromo, duração, complicações e mortalidade do sarampo

Answer 4

• Pródromo: um a dois dias antes do aparecimento do exantema, pode-se ter a presença das manchas de Koplik sinal patognomônico do sarampo
• Duração do exantema: o exantema desaparece de 7-10 dias. Descamação fina subsequente
• Complicações: otite média aguda, broncopneumonia, laringotraqueobronquite, diarreia., encefalite aguda

-PANECEFALITE Esclerosante Subaguda (PESA) (doença degenerativa do SNC).

• Mortalidade: 1-2:1000 por complicações respirtórias ou neurológicas.

Question 5

Qual o sinal patognomônico do sarampo

Answer 5

manchas de Koplik

Question 6

Prevenção e contra-indicações da vacina

Answer 6

Vacinação: Tríplice viral (Caxumba, Sarampo e Rubeola)- aos 12 meses e aos 15 meses. Pode haver febre e rash pós vacinal
-Não são considerados contagiosos

Contra-indicações a vacina:
* Casos suspeitos de sarampo
* Gestantes
* Lactentes com menos de seis meses de idade
* Pacientes imunocomprometidos (uso de corticoide por pelo menos 14 dias), HIV/AIDS, pessoas c om história de reações
anafiláticas em dose anterior de vacina de sarampo não devem ser revacinadas

Question 7

Diagnóstico Sarampo

Answer 7

Sorologia; Técnica de PCR - swab de nasofaringe e orofaringe, sangue e urina

Question 8

Tratamento Sarampo

Answer 8

-Oferta abundante de líquidos, antitérmicos, soro fisiológico para limpeza ocular, tratamento com antimicrobianos nos casos acompanhados de infecções
secundárias como por exemplo Otite Média, pneumonias e conjuntivites
-Vitamina A

Question 9

Populações com maior risco para complicações do Sarampo

Answer 9

crianças menores de cinco anos, adultos com mais de 20 anos, gestantes e pacientes
com condições de imunossupressão (portadores de leucemia e pacientes que vivem com HIV/AIDS)

Question 10

Manejo dos contactantes sarampo

Answer 10

-Indivíduos imunocompetentes susceptíveis
(maiores de seis meses de idade, não
vacinados ou que tenham recebido apenas
uma dose da vacina,exceto gestantes) devem
receber a Vacina Tríplice Viral (SCR) nas
primeiras 72 horas após a exposição.

-Indivíduos imunocomprometidos, grávidas
susceptíveis e lactentes menores de seis
meses de idade devem receber
Imunoglobulina (IG) por via intramuscular
(IGIM) ou endovenosa (IGEV), nos primeiros
seis dias após o contato.

Question 11

O que fazer no caso de viajantes para proteção contra o sarampo

Answer 11

Viajantes com mais de seis meses de idade que não tenham provas de vacinação ou de imunidade: vacina Tríplice Viral pelo
menos duas semanas antes de viajar para áreas onde a transmissão de sarampo foi
documentada.

Question 12

Riscos e complicações sarampo

Answer 12

otite médica (+ comum), conjuntivite, diarreia, morte

Question 13

Quando internar no sarampo?

Answer 13

Crianças menores de seis meses, desnutridos graves, gestantes, pacientes com
imunodeficiência ou que apresentem um ou mais dos seguintes sinais de gravidade
ou condições clínicas: desidratação, ômitos persistentes, diarreia, estridor, incapacidade de alimentar, desconforto respiratório, úlceras na cavidade oral

Question 14

Escarlatina

Answer 14

-Estrepto beta hemolítico (bactéria)
-LINGUA EM FRAMBOESA, febre alta, vômitos, cefaleia, faringite, calafrios e dor abdominal
-PELE ÁSPERA DESCAMATIVA
-Incubação: 1 a 7 dias
-Sinal de pástia, sinal de filatov

Question 15

Evolução da escarlatina

Answer 15

inicia nas axilas, virilha e pescoço. Generalizado em 24h.
Descamação na face após uma semana> tronco> mãos e pés.

Question 16

Tratamento Escarlatina

Answer 16

-Penicilina benzatina (dose única)
-Penicilina oral ou eritromicina (10 dias)

Question 17

Mão-pé-boca

Answer 17

-Coxsackie
-Transmissão: aéreo, perdigotos, fecal oral (até 4 semanas pós recuperação)
-Incubação: 1 a 7 dias
-Pródromo: febre alta, irritabilidade, anorexia, dor na boca

Question 18

Sintomas Mão-pé-boca

Answer 18

-Erupção de pequenas bolhas em geral nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, mas que pode ocorrer também
nas nádegas e na região genital;
* Mal-estar, falta de apetite, vômitos e diarreia;
* Por causa da dor, surgem dificuldade para engolir e muita salivação. Complicação - DESIDRATAÇÃO

Question 19

Herpes

Answer 19

-Virus citolíticos e neurotópicos
-Reagudização e queda da imunidade