Piodermites Flashcards
Quais camadas da pele a Ectima afeta, qual parte do corpo é mais afetada, como é a lesão, qual o microorganismo e o que pode causar?
epiderme e derme
Nas pernas
Lesão única normalmente
Estreptococo beta hemolitico do grupo A
cicatriz
O que é a ectima
começa como um impetigo e evolui para uma lesão ulcerada
O que causa a ectima
desencadeado por pequenos
traumas, picadas de insetos, especialmente
em pessoas com condição higiênica precária.
O que é o impetigo e tipos
-Uma das infecções cutâneas mais frequentes
entre 2 e 5 anos.
-Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
beta-hemolítico do grupo A
-Evolução em 3 semanas- não deixa cicatriz
-Pode ser crostosa ou bolhosa
Fatores de risco impetigo
clima quente e úmido, falta de higiene, dermatite atópica, trauma de pele, picadas de insetos, sarna, pediculose
complicações raras e não infecciosas do impetigo
celulite, osteomielite, artrite séptica, pneumonia e sepse
Complicações não infecciosas: escarlatina,
psoríase gutata e glomerulonefrite pós
estreptocócica
Tipo crostoso Impetigo
-+ frequente
-Causada pelo S. Aureus e Strepto pyogenes
-Altamente contagiosa
-Mais comum na face ou extremidades
-Pápula > Pústula > Crosta
- Linfadenopatia regiona > Strepto.
Tipo bolhoso Impetigo
Causado exclusivamente por S. aureus produtor de toxinas.
* Síndrome da pele escaldada
* Pequenas vesículas que se transformam em bolhas flácidas
* Período neonatal e entre 2 (após a 2ª semana de vida) e 5 anos.
* A face é o local mais afetado.
* Ocasionalmente - sintomas sistêmicos,
como febre e linfadenopatia.
Tratamento Impetigo e Ectima e o que evitar
-Orientações de higiene
* remover crostas e secreções, usando compressas de água morna e sabão.
* Limpeza das mãos, corte das unhas e higiene
- isolar a criança pelo menos 24h
-Mupirocina ou ácido fusídico
sabonetes antissépticos de triclosan, iodopovidona e clorexidina não estão indicados para o
tratamento do impetigo - seleção bacteriana
Quando é indicado o tratamento sistemico de Ectima e Impetigo e o que usar
-Mais de 5 lesões, lesões extensas
- febre;
* linfadenomegalia;
* faringite associada;
* infecções próximas à cavidade oral uma vez que a criança pode retirar a medicação tópica com
a boca;
* infecções no couro cabeludo, pela dificuldade do uso de cremes ou pomadas no local
- cefalexina 50 mg/kg/dia
- amoxicilina com ácido clavulânico
- penicilina benzatina - Streptococcus
O que é foliculite, agente, locais mais comuns
Inflamação dos folículos pilosos, pode ser superficial ou profunda (furúnculos)
* Nádegas e coxas
* Pústula branco amarelada
-Pode haver resolução
espontânea (7 a 10 dias).
* S. aureus é o patógeno mais frequente
* A furunculose ocorre nas áreas pilosas com sudorese abundante como
face, nádegas, axilas e parte inferior do abdômen, mais na puberdade
Tratamento Foliculite
Casos Leves: limpeza com água e sabão. Ou assepsia uso de sabonetes antissépticos com triclosam, iodopovidona ou
clorexidina, tópicos com mupirocina
Casos mais extensos: cefalosporina 1ª geração ou macrolídeo como azitromicina
Abcesso e Furúnculo
Furúnculo: abcesso que acomete o pelo
-S. Aureus
-Edema e endurecimento eritematoso, sensível e doloroso, podendo apresentar pústula central (carnegão)
Fatores de risco abecesso e furunculo
dermatite atópica, picadas de insetos,
imunodeficiências (p. ex., síndrome de hiperimunoglobulina e síndrome de Wiskott-Aldrich), higiene precária, colonização por MRSA e abscesso cutâneo em contato
domiciliar
Tratamento abcesso e furunculo
calor local, drenagem (pode ser espontânea)
com remoção do carnegão. Mupirocina ou ácido fusídico
Sistêmico: Cefalexina
Furunculose de repetição: descolonização com sabonete de clorexidina ou banhos de agua sanitária, mupirocina, higiene, unhas cortadas…
