Sarampo

Question 1

Faixa etária mais acometida?

Answer 1

Lactentes

Question 2

Sinal patognomônico?

Answer 2

Sinal de koplik

Question 3

O que é o sinal de koplik?

Answer 3

Manchas brancas/amareladas na mucosa oral na altura do 3 molar

Question 4

O que é o sarampo?

Answer 4

Doença exantemática viral, extremamente contagiosa, pode evoluir para óbito em crianças <1ano

Question 5

O sarampo é uma doença de notificação compulsória?

Answer 5

Sim, comunica-se em até 24h, mesmo em casos suspeitos

Question 6

Mecanismo de transmissão?

Answer 6

Aerossóis (tosse, fala, espirrro)

Question 7

Período de incubação?

Answer 7

7-21 dias

Question 8

Período de transmissão?

Answer 8

6 dias antes e 4 dias após o exantema (pico de transmissão 2 dias antes e 2 dias depois o início do exantema)

Question 9

Quadro Clínico?

Answer 9

Período prodrômico: febre>38.5, tosse [inicialmente seca], coriza, conjuntivite não purulenta, fotofobia, enantema (orofaringe) e sinal de koplik.
Período de doença: 2-4 dias após o início do quadro, intensica-se os sintomas e surgem o exantema macupapular mobiliforme

Question 10

Tipo da lesão?

Answer 10

Eritema macupapular mobiliforme (este, refere que existe áreas livre de lesões entre as lesões)

Question 11

Distribuição exantema?

Answer 11

Cefalocaudal (região retro auricular, pescoço, face, tronco e extremidades)

Question 12

Quando surge e some o sinal de koplik?

Answer 12

1-2 dias antes do exantema e desaparece 2-3 após exatema

Question 13

Diagnóstico?

Answer 13

É clínico, mas todos os casos devem ser submetidos a exames sorológicos (identificar casos autóctones de importado).

Question 14

Como é feita a sorologia?

Answer 14

Identificação de IgM e IgG do vírus em amostras de soro, urina e swabs de naso e orofaringe. A coleta deve ser feita até o 7 dia após o início do exantema (mais detectável). O IgM é identificado do início da doença até 1 mês o quadro inicial

Levar a ficha de notificação compulsória junto

Question 15

Tratamento?

Answer 15

Suporte aos sintomáticos:
Vitamina A em menores de 2 anos
( <6meses: 50.000UI)
(6-12 meses 100.000 UI)
(>12 meses 200.000UI)

Question 16

Cuidado com os contactantes?

Answer 16

Até 4 dias após o exantema (uso de n95 e isolamento domiciliar do paciente)

Question 17

Profilaxia?

Answer 17

Aplicar vacina até 72h após contágio (pode evitar a doença) e, em até 6 dias, aplicar imunoglobulina.

Question 18

Vacina contra sarampo?

Answer 18

✅quádrupla viral (1 dose em 12 meses)
✅quádrupla viral (2 dose aos 15 meses)

Obs: se não tiver a quadrupla, pode administrar a tríplice e varicela, em adm separada, no mesmo dia

Question 19

Em caso de surto e exposição domiciliar, posso vacinar a criança antes de 12 meses?

Answer 19

Sim, a partir dos 6 meses, porém manter as adm das doses preconizadas aos 12 e 15 meses.

Question 20

O que fazer se a criança entrar em contato com alguem com sarampo antes de ter 6 meses?

Answer 20

Aplicar apenas imunoglobulina

Question 21

Em caso de gestante e imunocomprometido que entrou em contato com alguém doente?

Answer 21

Aplicar imunoglobulina apenas

Question 22

Faixa etária suscetíveis a complicações?

Answer 22

Menores de 1 ano, adultos maiores de 20 e pessoas com comorbidades

Question 23

Existe sinal de alerta?

Answer 23

Sim, febre por mais de 3 dias após o aparecimento do exantema

Question 24

Complicações?

Answer 24

Otite média (mais comum),pneumonia (maior morbidade),encefalite, meningite.

Question 25

Panencefalite esclerosante subaguda (PEES) o que é?

Answer 25

Até 10 anos após o quadro inicial do sarampo, pode ocorrer uma encefalite que leva a piora das funções motoras e cognitivas, convulsões e até a morte

Question 26

Encefalite após sarampo, o que é?

Answer 26

Sim, com convulsão febril, sinais de irritação meningea e hipertensão intracraniana. Causada por um processo imunológico

Question 27

Encefalite causada pelo sarampo?

Answer 27

Meses após o sarampo, ocasionando epilepsia focal, perda auditiva, progressão para coma e até óbito.