Sarampo 2 Flashcards
Criança de 8 meses é trazida pela mãe com febre de 38,5, coriza, tosse seca discreta e queda do estado geral a 3 dias em uso apenas de soro fisiológico e antitérmico. Hoje iniciou com manchas avermelhadas pelo corpo faça o atendimento da criança
Atriz está desesperada com o bebê no colo
Olá boa tarde
Sou a dra Fabiana Flores vou fazer o seu atendimento no dia de hoje, muito prazer
Qual o seu nome, idade e profissão ?!
Quais são os sintomas que você observou no seu bebê?
Quando iniciou a febre, qual a temperatura máxima, foi medida com um termômetro ? Em algum momento do dia ela aumentou, fez pico?
Quais são as características da tosse, ela é mais seca ou parece estar carregada, como se tivesse catarro? São acessos ou ela é continua?
Acompanhada de algo vômito, diarreia, diminuicao da alimentação?
As manchas iniciaram aonde, como se espalharam, aonde ela observou as manchas, quais as características dessas manchas? Que cor, consegue sentir elas ?
Alguém mais na família apresenta sintomas?
Cómo está a cartilha de vacinação ?
Gostaria de realizar a exploração física,
Considere minhas mãos lavadas
iniciando pelo estado geral do paciente hidratação de mucosas reflexos primitivos, fc, fr, temp, Sat, Ta, peso em balança horizontal, altura em estaduomentro horizontal
Otoscopia e oroscopia
Examen cardiaco e pulmonar e abdominal
Cartilha vacinal completa
Febre de 38,5 desde ontem
Manchas exantema maculopapular que iniciou em nuca e agora ocupa tronco
Não teve contato com ninguém com quadro semelhante
Orofaringe hiperemia com manchas branca azuladas com cerca de 1 mm de diâmetro em mucosa oral
Otoscopia com opacificação de membrana bilateral sem hiperemia
Bom estado geral
Descorada, anicterica acianoticas
Cardiovascular bulhas normofoneticas 2 tempos sem sopro
Murmulho vesicular sem risos adventícios
Abdômen globoso flácidos indolor
A mãe diz: doutora me diz o que meu bebê tem?!!
Dona Maria o provável diagnóstico é sarampo, podemos confirmar o diagnóstico com exame sorológico solicitando IGM e Igg ou detecção de rna viral pela reação em cadeia de polimerase Em tempo real ou RT-PCR ou isolamento viral em cultura
A mãe pergunta: E agora doutora o que eu faço
Agora as medidas são de suporte vou prescrever o uso de antitérmicos,
Hidratação, continuar alimentando
Suplementacao con vitamina A em 2 doses uma hoje e a segunda no dia seguinte de 50 mil UI para menores de 6 meses, 100 mil UI para 6 meses a 1 ano e 200 mil para maiores de 1 ano
O sarampo geralmente tem uma evolução benigna que se resolve sozinha na maioria dos casos, o sarampo apresenta febre, essas manchinhas no corpo e dentro da boca, pode ter o aumento de alguns gânglios no pescoço, mas é importante que a senhora retorne ao pronto socorro em 48 horas e se notar que a febre não melhorar em 24 horas ou se perceber dificuldade para respirar porque em alguns raros casos pode ter complicações como Otite média aguda, pneumonia e encefalite, caso apresente sintomas deve retornar ao pronto socorro imediatamente para a gente reavaliar, mas fique tranquila que são raras
E vou realizar a notificação compulsória
Agora cite duas estratégias de controle que podem ser tomadas pela vigilancia para controle da epidemia no país
Vou fazer a vacina de bloqueio em todos os contactantes até 72 horas da exposição maiores de 6 meses vacina, menores de 6 meses grávidas e imunossuprimidos recebem imunoglobulina
E vou instituir a dose zero da vacina em crianças de 6 a 12 meses de vida
