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Pediatria Infecciosa 2 > Sarampion > Flashcards

Sarampion Flashcards

1
Q

Realizo los primeros escritos de sarampion

A

Rhazes en el siglo X

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2
Q

Describió el enantema patognomonico del sarampion

A

Koplik

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3
Q

En que época es mas frecuente?

A

invierno - primavera

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4
Q

En que año la República Dominicana es declarada libre de sarampion?

A

En el 2007

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5
Q

Que % de cobertura de vacunación de la población infantil dominicana se alcanzó durante la jornada de inmunización contra el sarampión y la rubeola?

A

92%

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6
Q 
Caracteristicas generales del agente
Familia: 
Género:
Especie: 
Genoma: 
Forma:
A 
Familia: Paramyxoviridae
Género: Morbillivirus
Especie: Virus del sarampión
Genoma: ARN, monocatenario
Forma: Pleomórfico
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7
Q
  • Forma de sus partículas?
  • Diámetro?
  • Envoltura?
A
  • Esféricas
  • 100 a 300 nm de diámetro
  • Envueltas por una doble capa lipídica heredada de la célula infectada.
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8
Q

Menciona las proteinas

A
  1. Proteina N o de la Nucleocápside
  2. Proteina P o Fosfoproteina
  3. Proteina C
  4. Proteina de la Matriz
  5. Proteina de Fusion
    + Hemaglutinina
  6. Proteina L o de Polimerasa
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9
Q

Cuales son los receptores de las células?

A

CD46 y CD45

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10
Q

Proteína mas abundante?

A

Proteina N o de la Nucleocápside

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11
Q

Proteína necesaria para replicacion, transcripcion y proteccion del virus

A

Proteina N o de la Nucleocápside

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12
Q

Cofactor de polimerasa

A

Proteina P o Fosfoproteina

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13
Q

Interfiere con la respuesta innata inmune por inhibición de señalización del INF

A

Proteina C

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14
Q

Provocan la fusión de las células

A

Proteina de Fusion

+ Hemaglutinina

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15
Q

Implicada en la prevención de la muerte celular

A

Proteina C

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16
Q

Modula liberación directa del virus de la superficie de las células epiteliales

A

Proteína de la Matriz

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17
Q

Regula síntesis de ARN

A

Proteína de la Matriz

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18
Q

Regula la respuesta innata a la infección formando diferentes complejos como son:

- PNL
- PNT
- PCT
A
  • PNL: para replicación
  • PNT: una de las reguladoras en la respuesta al INF
  • PCT: Requerido para la transcripción
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19
Q

Estas células son consideradas patognomónicas de sarampión.

A

Cels. gigantes de WARTHIN-FINKELDEY

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20
Q

Donde se enecuentran las cels. gigantes de WARTHIN-FINKELDEY?

A

Se encuentran en los centros germinativos de varios tejidos linfoides.

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21
Q

Como se transmite el virus?

A

El virus penetra en el organismo por las vías respiratorias o la conjuntiva después del contacto con aerosoles de gotitas grandes o pequeñas en las que se haya suspendido el virus.

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22
Q

Cuando los pacientes pueden transmitir la infección

A

Durante 3 días antes del exantema y hasta 4-6 días después de su inicio

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23
Q

Que causa la Segunda viremia, (infección de la piel y las vías respiratorias)?

A

Inmunosupresión generalizada. (producción de la IL-12)

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24
Q

Menciona las fases del sarampion

A
  1. Fase de incubación
  2. Fase Prodrómica
  3. Fase eruptiva o exantemática
  4. Fase de convalecencia
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25
Q

Duración de la fase de incubacion

A

Varía entre 8 a 12 días aproximadamente 10 días.

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26
Q

Sintomatologia de la fase de incubacion

A

No presenta sintomatología.
Algunos pacientes pueden tener síntomas respiratorios medios y una pequeña fiebre después de la adquisición inicial del virus.

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27
Q

Duración de la fase prodromica

A

Aproximadamente 3 días (rango entre 2-4 días)

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28
Q

Sintomatologia de la fase prodromica

A 
Fiebre alta de hasta 39.5 °C
Malestar general, 
Anorexia
Coriza
Congestión nasal, secreción mucosa o purulenta
Conjuntivitis. 
Manchas de koplik
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29
Q

Signo patognomonico

A

Manchas de Koplik

30
Q

Que indica el diagnóstico de fase prodromica

A

Las Manchas de Koplik

31
Q

Cuando aparecen las manchas de Koplik?

A

Aparecen de 1 a 4 días antes del exantema

32
Q

Cuando ocurre el exantema o la fase exantematica?

A

Entre 4 y 5 días después del comienzo de la enfermedad.

33
Q

Como se va distribuyendo el exantema?

A

1ro: Retroauricular y frente. Aparición: Va en dirección caudal (cabeza  pies)

34
Q

Que sugiere la secreción purulenta?

A

Sobreinfección bacteriana

35
Q

Que sugiere si la fiebre persiste por mas de 3 dias?

A

Indicación de complicacion

36
Q

Cuando desaparece por completo el exantema? que color va adquiriendo?

A

Adquiere un color pardo. Desaparece entre el 6to y el 7mo dia.

37
Q

Que es lo ultimo en desaparecer?

A

La tos

38
Q

En quienes ocurre el sarampion atenuado o modificado?

A
  • Parcialmente inmunizadas.

- Niños menores de 9 meses por presencia de anticuerpos de la madre.

39
Q

Como es el periodo de incubacion y periodo prodromico en el sarampion atenuado o modificado?

A

El período de incubación es más largo

El período prodrómico es más corto o no se presenta, no hay presencia de manchas de Koplik.

40
Q

Como es el exantema en el sarampion atenuado o modificado?

A

El exantema es tenue pero con el mismo patrón y su duración es más corta.

41
Q

Por qué se caracteriza el sarampión negro

A

Erupción de la piel hemorrágica y confluente

42
Q

Cuales signos presenta el sarampión negro?

A

Signos de encefalitis o encefalopatía y neumonía.

43
Q

Caracteristicas del sangrado del sarampion negro

A

Abundante sangrado en la boca, nariz e intestinos y con coagulación intravascular diseminada.

44
Q

Es quienes se suele presentar el sarampión atípico?

A

En personas que fueron inmunizadas con la vacuna de virus muerto y posteriormente se exponen al virus salvaje.

45
Q

Características del sarampión atipico

A

Fiebre muy alta, cefalea, mialgias, debilidad externa, dolor abdominal y tos seca.

46
Q

Características del exantema del sarampión atipico

A

Generalmente empieza en forma inversa, más intenso en las muñecas y en los tobillos y luego se generaliza.

47
Q

Periodo de incubación del sarampión atipico

A

Es el mismo del sarampión típico, entre 8 a 12 días aproximadamente 10 días.

48
Q

Patogénesis del sarampión atipico

A

Inducción de una respuesta anormal tardía de hipersensibilidad, y un desequilibrio de los anticuerpos que responden a las proteínas H y F.

49
Q

Cuales pacientes se cree que no son contagiosos?

A

Los que padecen sarampión atípico

50
Q

Menciona las complicaciones

A
  • Neumonía
  • Miocarditis
  • Pericarditis
  • Encefalitis
51
Q

Tipo de neumonía y agente que lo provoca

A

Puede aparecer como neumonía de células gigantes, provocada directamente por la infección viral o por una sobreinfección bacteriana.

52
Q

% de mortalidad de la encefalitis

A

15%

53
Q

Cuándo comienzan las manifestaciones, y cuáles son?

A

Durante la fase del exantema: convulsiones, letargo,irritabilidad y coma.

54
Q

En quienes es mas frecuente la Panencefalitis esclerosante subaguda y cuando se suele presentar?

A

Mas frecuente en hombres, 4-8 años después de la infeccion

55
Q

Fase 1 de la Panencefalitis esclerosante subaguda

A
  • La fase inicial de se puede describir como un período progresivo de alteraciones psicointelectuales
  • Duracion de menos de 6 meses
56
Q

Fase 2 de la Panencefalitis esclerosante subaguda

A
  • Convulsiones, desordenes motores, síntomas extrapiramidales.
  • Duracion de 6 m – 1 años
57
Q

Fase 3 de la Panencefalitis esclerosante subaguda

A
  • Sacudidas mioclónicas, postura de descerebración o descorticación.
  • Disfunción hipotalámica
58
Q

Que pasa si se presenta sarampion en el 1er trimestre de embarazo?

A

Puede tener abortos espontaneos

59
Q

Otras manifestaciones que puede presentar el nino si la madre adquiere sarampion en el embarazo?

A

Malformaciones congénitas y neumonia

60
Q

Daignostico

A
  • Aislamiento en cultivo
  • ELISA IgM
  • LCR
61
Q

Hasta los cuantos días puede ser detectable ELISA IgM?

A

Son detectables hasta los 28 días, luego disminuyen.

62
Q

Tratamiento

A
  • Sintomatico

- Vitamina A, ya que su deficiencia se relaciona con el aumento de morbilidad

63
Q

Que tipo de vacuna es? Con quienes se acompaña?

A
  • Es una vacuna viva atenuada.

- SRP: Sarampion, rubeola y paperas.

64
Q

Esquema de la vacuna

A
  • 1ra dosis (12-15 meses)

- 2da dosis (4-6 años).

65
Q

A quienes no se le debe de administrar la vacunas vivas?

A

A mujeres embarazadas o pacientes con inmunodeficiencia o inmunnosupresión.

66
Q

Que tiempo deben de esperar las mujeres para quedar embarazadas después de vacunarse?

A

3 meses luego de la vacuna

67
Q

Que se hace con los px con VIH no imnudeprimidos graves?

A

Administrarle la vacuna

68
Q

Efectos secundarios

A 
Fiebre 
Exantema-
Trombocitopenia transitoria.
 Ataxia cerebelosa 
Síndrome de Guillain-Barré
Encefalitis 
Síndrome de Reye
69
Q

En caso de que el px presente fiebre como efecto secundario a la vacuna, a los cuantos días suele aparecer?

A

6-12 días después

70
Q

Profilaxis post- exposición

A

Administración de la vacuna o por inmunización con la inmunoglobulina

71
Q

Hasta que tiempo es eficaz la vacuna tras la exposicion?

A

Hasta las 72 horas

72
Q

Hasta que tiempo es eficaz la inmunoglobulina tras la exposicion?

A

Hasta 6 dias

Pediatria Infecciosa 2 (3 decks)

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