Sår och sårvård Flashcards
Vilka är sårläkningens faser?
- Hemostas och inflammation (sammandragning av kärl, migration av leukocyter)
- Proliferation (nybildning av skadad vävnad, blodkärl, sårkontraktion, bildning av epitelceller på sårets yta)
- Mognad och remodellering (sammandragande av granulationsvävnad, återställande av normal hållfasthet)
Vilka är föroreningsgraderna för ett sår?
Rent: aseptiskt skapat operationssår
Rent-kontaminerat: operationssår där luftvägar, munhåla, GI-kanal eller urinvägar öppnats
Kontaminerat: öppna traumatiska sår, operationssår med otillräcklig aseptik
Smutsigt-infekterat: äldre traumatiska sår (>6h), perforerade inre organ, kliniskt infekterade sår
Vilka är de optimala förutsättningarna för sårläkning?
Stark initial inflammation, optimal fuktighetsgrad, temperatur, syresättning
Faktorer som påverkar sårläkning
Djurslag, ras, ålder, sjukdomar, nutrition, medicinering, temperament, sårets lokalisation, typ av sår, bildning av hematom, sårets ålder
Möjliga komplikationer vid sårläkning
Sårinfektion, kronisk inflammation
Vad ska ingå i en anamnes gällande sår?
Var sitter såret och hur ser det ut? Blödning, hälta, allmänpåverkan, feber? Hur gammalt är såret? Undersökt av vet? Tidigare behandling? Tecken på infektion?
Hur ska en akut hantering av sår gå till?
- Klipp pälsen runt såret
- Steriltvätta huden runt såret
- Rengör såret
Vilka antiseptiska lösningar kan användas vid sårvård?
Klorhexidin, men allra helst antibakteriella kompresser
Vad innebär debridering?
Avlägsnande av dött/förorenat material samt dålig eller död vävnad
Hur går en kirurgisk debridering till?
Skarp dissektion med skalpell/sax, lager för lager, kontrollera och öppna ev fickor/gångar/kanaler
Några olika typer av kompresser
Alginater: vätskande sår Skum: många olika sorters sår Film/folie: rena sår Antimikrobiella: infekterade sår Gasväv: suturerade sår
Vad består sårgel vanligen av?
Hydrogel och alginat
Vilken funktion har sårgel?
Analgetisk effekt, autolytisk debridering av nekrotisk vävnad, fuktgivande
Vilken funktion har honung?
Antiseptiskt, antibakteriell, kan användas på många olika sorters sår, verksamt mot multiresistenta bakterier
Vilka är de potentiella effekterna vid laserbehandling av sår?
Ökad angiogenes, stimulering av fibroblaster, främjar kollagenformation, förbättring av ATP, protein och tillväxtfaktorer, ger vasodilation, ökar lymfdränaget
Vad kan ultraljud ha för potentiell effekt?
Ökad blodgenomströmning
Varför läker smärtsamma sår sämre?
Patienten äter sämre, sover sämre, stresshormoner -> vasokonstriktion -> minskad syretillförsel i såret -> ökad risk för sårinfektion
När kan primär sårförslutning användas?
Vid rena sår och kontaminerade sår som debriderats och spolats noga.
När används fördröjd primär sårförslutning?
Vid lindrigt kontaminerat sår, det lämnas oförslutet med sterilt fuktbevarande bandage som byts 1-3ggr/dag.
När används sekundär sårförslutning?
Vid ytligt kontaminerade och infekterade sår. Lämnas oförslutet i 5-10 dagar.
När används öppen sårläkning?
Kontaminerade eller infekterade sår som inte kan/bör förslutas. Lämnas oförslutet i 5-10 dagar
Vad är huvudsyftet med bandage?
Skydda såret, skapa optimalsårläkningsmiljö, hantera sårexsudat, hindra patienten från att röra såret, lindra smärta
Vad är ett optimalt bandage?
Absorberar exsudat, tillåter gasutbyte, lätt att byta, skydda mot kontaminering, formbart, ger stöd
Hur många lager består ett bandage av?
3 lager: primärlager, sekundärlager och tertiärlager.
