SÅR Flashcards
Trycksår - förebyggande åtgärder, orsak, symtom, tecken och behandling
Bensår: arteriella, venösa och arterio-venösa− orsak, symtom, tecken och behandling
Brännskador: − orsaker, skadans omfång och djup, omvårdnad och medicinsk behandling i akutfasen.
ytligt brännsår: mjuk hud och stark smärta
djupt bensår: stel hud, nedsatt känsel.
bensår
sår på underbenen som inte läker nom 6 veckor.
beror på venös eller arteriell incufficiens.
venös incufficiens
nedsatt funktion i venklaffar vilket leder till att det venösa återflödet minskar.
arteriell incufficiens
minskad blodflöde till benen. beror oftast på arteroskleros. ischemiska sår. claudicatio intermittens
venöst bensår:
- nekroser
- vätska
- oregelbundna
- luktar illa
- sekretion
behandling venöst bensår:
- rengöring
- kompression
- kirurgi vid åderbrock
arteriellt bensår:
- torrt
- skarpa kanter
- ofast från ankel och nedåt
- gula och svart nekroser
behandling arteiella bensår
behandling av bakomliggande orsak
(övervikt, hypertoni, hyperlipidemi, inaktivitet, röjing mm)
doppplerundersökning
systoliskt tryck på ankel/ systoliskt tryck i armen.
- AAI> 1 = normalt
- AAI< 0,8 = något nedsatt blodcirkulation
- AAI< 0,6 claudicatio intemittens
-AAI< 0,5 = kritisk ishcemi,
AAI< 0,8 får inte behandlas med kompression
bensår pga diabetes
angiopati: kärlskada
neuropati: nervskada
trycksår fyra stadier
stadie 1: rodnad på hud som ej bleknar vid tryck
stadie 2: ytligt sår på huden
stadie 3: fullhudsskada. subkutant fett syns
stadie 4: djup fullhudskada, ben, muskler och senor syns
sadie 5: går ej att bedöma på grund av nekroser och var
läkningshämmande faktorer vid tryckskada
- ålder
- andra sjukdomar
- perifier kärlskada
- sjukdomar i rörelseappareaten.
- rökning
- fetma
- malnutrition
- immobilitet
- stress
behandling sår
- bakomliggande orsak
- rengöring
- öjummer vatten och tvåö
- debridering (rena upp sår)
- autolytisk: nekroser löses upp genom kroppsegna enzym
- larvterapi
- monovilamentsvamp
- val av förband efter djup, omfattning, sekretion, storlek, plats mm.