SAPS diagnostiek

Question 1

Hoeveel % van de schouderklachten is een afwijking van de subacromiale ruimte?

Answer 1

80%

Question 2

Wat zijn de typische symptomen van schouderimpingement (SAPS)?

Answer 2

Painfull arc
Pijn tijdens bovenhandse bewegingen
Pijn in deltiodregio

Question 3

Omschrijf de subacromiale ruimte

Answer 3

Bovenkant humeruskop (ondergrens)
Onderzijde acromion (bovengrens)
Coracoacromiaal ligament (bovengrens)
AC - gewricht (bovengrens)

Question 4

Wat is interne SAPS?

Answer 4

Tussen caput humerus & Cavitum glenoidalis

Question 5

Wat is externe SAPS?

Answer 5

In subacromiale ruimte

Question 6

Wat is primaire SAPS en wat zijn de kenmerken?

Answer 6

Ruimte innemend proces:
Osteofyten
Bursitis
Tendinopathie
Zwelling RC - pezen
AC - pathologie
Deformatie van acromion

Question 7

Wat is secundaire SAPS en wat zijn de kenmerken?

Answer 7

Alle niet ruimte innemende processen --> bewegingsafhankelijk:
Scapula dyskinesie
RC - pathologie
SLAP
GH instabiliteit
GIRD

Question 8

Wat zijn de kenmerken van interne SAPS?

Answer 8

Inklemming van (met name) Supra-/infraspinatuspees tussen humeruskop & glenoid
Met name aanwezig bij jonge mensen
Anterosuperior
Postsuperior
Beoordeeld als primaire oorzaak voor chronische pijn bij bovenhandse sporters

Question 9

Wat is er aan de hand bij scapulaire dyskinesie

Answer 9

Scapula volgt onvoldoende de beweging v/d humerus

Question 10

Wat is er aan de hand bij RC - pathologie

Answer 10

RC zorgt voor caudale translatie v/d humerus (tijdens elevatie).
Dysfunctie v/d RC –> translatie naar craniaal = SAPS

Question 11

Wat is er aan de hand bij SLAP

Answer 11

Labrum + biceps hebben een belangrijke rol bij stabiliteit.
Lange bicepspees trekt labrum kapot
Ontstaanswijze –> bijna altijd door trauma
Gevolg: vergrote translatie mogelijkheid

Question 12

Wat is er aan de hand bij GH - instabiliteit

Answer 12

Laxiteit ≠ stabiliteit.
Vergrote translatiemogelijkheid
Ontstaanswijze: trauma/surmenage
Diverse uitingen

Question 13

Wat is er aan de hand bij GIRD?

Answer 13

Overbelasting:
Verdikking/verkorting dorsale kapsel
Verhoogde spanning dorsale RC - spieren (teres minor/infraspinatus
Ossale botvorming

Craniale translatie bij anteflexie & exorotatie

Question 14

Waar staat GIRD voor?

Answer 14

Glenohumeraal
Internal
Rotation
Deficit

Question 15

Welke testen behoren tot de cluster V. Michener?

Answer 15

Hawkins - Kennedy
Neer
Jobe (empty can)
Painfull arc
External rotation resistance test

Question 16

Hoeveel testen van de cluster v. Michener moeten er positief zijn voor het aantonen van SAPS

Answer 16

3 van de 5

Question 17

Welke testen zijn er voor Scapulaire dyskinesie

Answer 17

SAT

SRT

Question 18

Welke testen zijn er voor RC - pathologie

Answer 18

Lateral jobe
Drop Arm test
External Rotation Lag Sign
Lift - off

Question 19

Welke testen zijn er voor SLAP

Answer 19

O’brien
Speed
Biceps Load 2

Question 20

Welke testen zijn er voor GH - instabiliteit

Answer 20

Apprehension
Relocation
Release
Deze testen kan je achter elkaar uitvoeren

Question 21

Welke testen zijn er voor GIRD?

Answer 21

GIRD test –> Endorotatie in 90º abductie (passief)

Question 22

Wat is de classificatie van Kibler bij Scapulaire dyskinesie

Answer 22

Type 1: Tipping
Type 2: Winging
Type 3: Shrugging
Type 4: Symmetrie

Question 23

Wat is er aan de hand bij Kibler type 1: tipping

Answer 23

Inactieve trapezius pars ascendens

Hypertone Pectoralis major/minor

Question 24

Wat is er aan de hand bij Kibler type 2: winging

Answer 24

Verzwakte trapezius, serratus anterior, rhomboid
Hypertone infraspinatus
Posterieure beperking GH

Question 25

Wat is er aan de hand bij Kibler type 3: shrugging

Answer 25

Levator scapulae & trapezius pars descendens overactiviteit
Inactiviteit trapezius ascendens

Question 26

Wat zijn de kenmerken van therapie bij GH - instabiliteit

Answer 26

RC presetting --> start met gesloten keten
Hele keten meenemen
Veel vormen van feedback
Techniek belangrijker dan gewicht
Progressieve opbouw richting ADL/sport

Question 27

Wat zijn de kenmerken van therapie bij GIRD

Answer 27

Artrogeen vs Myogeen
Cross body stretch
Sleepers stretch