SAPS diagnostiek Flashcards
thema 8
Hoeveel % van de schouderklachten is een afwijking van de subacromiale ruimte?
80%
Wat zijn de typische symptomen van schouderimpingement (SAPS)?
Painfull arc
Pijn tijdens bovenhandse bewegingen
Pijn in deltiodregio
Omschrijf de subacromiale ruimte
Bovenkant humeruskop (ondergrens) Onderzijde acromion (bovengrens) Coracoacromiaal ligament (bovengrens) AC - gewricht (bovengrens)
Wat is interne SAPS?
Tussen caput humerus & Cavitum glenoidalis
Wat is externe SAPS?
In subacromiale ruimte
Wat is primaire SAPS en wat zijn de kenmerken?
Ruimte innemend proces: Osteofyten Bursitis Tendinopathie Zwelling RC - pezen AC - pathologie Deformatie van acromion
Wat is secundaire SAPS en wat zijn de kenmerken?
Alle niet ruimte innemende processen --> bewegingsafhankelijk: Scapula dyskinesie RC - pathologie SLAP GH instabiliteit GIRD
Wat zijn de kenmerken van interne SAPS?
Inklemming van (met name) Supra-/infraspinatuspees tussen humeruskop & glenoid
Met name aanwezig bij jonge mensen
Anterosuperior
Postsuperior
Beoordeeld als primaire oorzaak voor chronische pijn bij bovenhandse sporters
Wat is er aan de hand bij scapulaire dyskinesie
Scapula volgt onvoldoende de beweging v/d humerus
Wat is er aan de hand bij RC - pathologie
RC zorgt voor caudale translatie v/d humerus (tijdens elevatie).
Dysfunctie v/d RC –> translatie naar craniaal = SAPS
Wat is er aan de hand bij SLAP
Labrum + biceps hebben een belangrijke rol bij stabiliteit.
Lange bicepspees trekt labrum kapot
Ontstaanswijze –> bijna altijd door trauma
Gevolg: vergrote translatie mogelijkheid
Wat is er aan de hand bij GH - instabiliteit
Laxiteit ≠ stabiliteit.
Vergrote translatiemogelijkheid
Ontstaanswijze: trauma/surmenage
Diverse uitingen
Wat is er aan de hand bij GIRD?
Overbelasting:
Verdikking/verkorting dorsale kapsel
Verhoogde spanning dorsale RC - spieren (teres minor/infraspinatus
Ossale botvorming
Craniale translatie bij anteflexie & exorotatie
Waar staat GIRD voor?
Glenohumeraal
Internal
Rotation
Deficit
Welke testen behoren tot de cluster V. Michener?
Hawkins - Kennedy Neer Jobe (empty can) Painfull arc External rotation resistance test
Hoeveel testen van de cluster v. Michener moeten er positief zijn voor het aantonen van SAPS
3 van de 5
Welke testen zijn er voor Scapulaire dyskinesie
SAT
SRT
Welke testen zijn er voor RC - pathologie
Lateral jobe
Drop Arm test
External Rotation Lag Sign
Lift - off
Welke testen zijn er voor SLAP
O’brien
Speed
Biceps Load 2
Welke testen zijn er voor GH - instabiliteit
Apprehension
Relocation
Release
Deze testen kan je achter elkaar uitvoeren
Welke testen zijn er voor GIRD?
GIRD test –> Endorotatie in 90º abductie (passief)
Wat is de classificatie van Kibler bij Scapulaire dyskinesie
Type 1: Tipping
Type 2: Winging
Type 3: Shrugging
Type 4: Symmetrie
Wat is er aan de hand bij Kibler type 1: tipping
Inactieve trapezius pars ascendens
Hypertone Pectoralis major/minor
Wat is er aan de hand bij Kibler type 2: winging
Verzwakte trapezius, serratus anterior, rhomboid
Hypertone infraspinatus
Posterieure beperking GH
Wat is er aan de hand bij Kibler type 3: shrugging
Levator scapulae & trapezius pars descendens overactiviteit
Inactiviteit trapezius ascendens
Wat zijn de kenmerken van therapie bij GH - instabiliteit
RC presetting --> start met gesloten keten Hele keten meenemen Veel vormen van feedback Techniek belangrijker dan gewicht Progressieve opbouw richting ADL/sport
Wat zijn de kenmerken van therapie bij GIRD
Artrogeen vs Myogeen
Cross body stretch
Sleepers stretch
