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santé mentale Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le projet de Loi 10 ?

A

Autrement appelé «La réforme Barrette»

Le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capital-Nationale (CIUSS de la Capitale Nationale)

Résulat de la fusion de plusieurs centres

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2
Q

Qu’est ce que le MSSS ?

A

Ministère de la Santé et des Services sociaux

Définit les priorités et les orientations nationales, établit les politiques, coordonne les services nationaux, octroi l’argent aux CISSS, CIUSS et établissements non fusionnés, s’assure que les CHU offrent des services médicaux surspécialisés

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3
Q

Quelles sont les responsabilités du CISSS et des CIUSSS ?

A

Planifier, coordonner, organiser les services sociaux et de santé selon les directives du MSSS

Responsables de la prise en charge de la population de leur territoire, d’adapter les services selon les besoins et d’assurer un accès simplifier aux services

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4
Q

Quels sont les 5 programmes sociaux et de réadaptation ?

A
  1. Santé publique
  2. DI, TSA et DP
  3. Soutien à l’autonomie des personnes âgées (SAPA)
  4. Jeunesse
  5. Santé mentale et dépendance
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5
Q

Dans la pyramide des services intégrés et hiérarchisés en santé mentale au Québec, quels services se retrouvent en groupe de 4 et quel service se retrouve seul ?

A

Intersectoriel

                         Services surspécialisés 
                         Services spécialisés 
                         Services de base
                         Prévention
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6
Q

À quoi sert la prévention ?

A
  1. Amélioration de la santé psychologique au travail
  2. Amélioration de la connaissance et de surveillance des signes et symptômes des états dépressifs et des troubles anxieux
  3. Prévention de l’isolement social et de l’exclusion sociale
  4. Soutien aux proches aidants de personnes atteintes d’un trouble mental susceptibles d’être à risque de détresse psychologique
  5. Accès au logement social, plus particulièrement pour les personnes atteintes d’un problème de santé mentale
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7
Q

Quels genre de services est-ce qu’on peut retrouver dans les services de base (1ère ligne) ?

A 
Soutien communautaire 
Services médicaux 
Services d'entraide 
Services de soutien pour les parents et proches 
Services de réadaptation 
Services professionnels 
Services courants de santé
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8
Q

Quels sont les trois rôles de l’équipe de santé mentale de 1ère ligne en CSSS ?

A
  1. Évaluer les demandes (guichet d’accès)
  2. Offrir des services et des soins à la clientèle de son territoire tout en tenant compte des proches
    (trois modalités préconisées: traitement autogéré supervisé, approche de groupe, approche individuelle)
  3. Assurer un soutien aux partenaires, y compris les ressources communautaires
    (participer à des rencontres intersectorielles pour l’établissement d’un plan de services individualisés, accompagner et former d’autres intervenants en première ligne, établir des passerelles de services avec les organismes communautaires)
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9
Q

Quels services offrent les services de deuxième ligne ? (services spécialisés)

A

Urgences hospitalières
Hospitalisation
Hébergement spécialisé ou de longue durée
Services médico-légaux
Services offerts dans les hôpitaux de jour
Traitements psychiatriques spécialisés (clinique de l’humeur, des premières psychoses, etc.)

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10
Q

Quels genres de services offrent les services de 3e ligne ? (services surspécialisés)

A

S’adressent à des personnes ayant des troubles de santé mentale très complexes, dont la prévalence est faible ou dont la complexité requiert une expertise qui ne peut être offerte dans les services de 2e ligne (environ 1% de la population)

ex.: hôpital Douglas, Hyppolite-Lafontaine, Institut universitaire en santé mentale

Institut Pinel: Caractère particulier

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11
Q

Quels genre de services sont offerts par le service intersectoriel ?

A

Hébergement (R.I., ressources familiales, Apt supervisés)
Logement social
Travail
Formation (éducation aux adultes, programmes emploi-études)
Transport
Loisirs
Besoins de subsistance
Aides-domestiques
Réadaptation en collaboration avec le système correctionnel

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12
Q

À partir de quoi est-ce que les organismes communautaires en santé mentale ont été fondés ?

A

Souvent à partir d’initiatives locales pour répondre à des besoins qui n’étaient pas couverts par les institutions

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13
Q

Quelle est la différence entre l’interdisciplinarité et la mutlidisciplinarité en santé mentale ?

A

Interdisciplinarité:
Compréhension commune de la situation, vision unifiée de la personne atteinte d’un trouble mental, intervention concertée, partage complémentaire des tâches et des responsabilités, respect et reconnaissance de la valeur de chaque profession, partenariat avec la famille et l’usager

Multidisciplinarité:
Addition de professionnel ayant chacun leur spécialité et leurs objectifs spécifiques. Leurs liens sont hiérarchisés (souvent le-la médecin est au somment de la pyramide)

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14
Q

Quelles professions se retrouvent à travailler en interdisciplinarité ?

A

Selon le type d’équipe, on y retrouve:

Médecin psychiatre, infirmière, préposé aux bénéficiaires, pharmacien

Physiothérapeutre, ergothérapeute, orthophoniste, musicothérapeute

Neuropsychologue, travailleur social, psychologue, psychorééducateur, conseiller en orientation

Éducateur spécialisé, technicien en loisirs, moniteur d’atelier

Éducateur physique, nutrionniste

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15
Q

Quels sont les obstacles potentiels au développement d’une équipe mature d’interdisciplinarité ?

A
  1. Guerres professionnelles au sujet des zones partagées d’intervention
  2. Besoin de reconnaissance individuelle
  3. Prise de décision unilatérale
  4. Mettre l’équipe «au-dessus» des préoccupations et des besoins de l’usager
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16
Q

Quelles sont les conditions favorables de l’interdisciplinarité en santé mentale ?

A
  1. sur le plan de l’établissement: objectifs communs, valeurs et mandats identiques pour toutes les professions
  2. Sur le plan de l’équipe: adhésion aux règles et aux valeurs, communication efficace, cohésion, vision commune de l’intervention
  3. Leadership: garder le cap sur les attentes de l’usager en lien avec la mission de l’établissement, etc
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17
Q

Nommez les 4 stades de développement de l’équipe interdisciplinaire

A

Stade 1: Évaluation (polie, impersonnelle, vigilante)

Stade 2: Luttes de pouvoir (contrôle des conflits, confrontations personnelles, choix d’options)

Stade 3: Maturité (Mise en commun, souple, ouverte, efficace, proche)

Stade 4: Organisation (développer des habiletés, procédures, rétroactions, discussion des options, confrontations au sujet des options)

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18
Q

Les psychoéducateurs peuvent poser un diagnostic. Vrai ou faux

A

Faux. Ils contribuent à documenter les difficultés et les capacités adaptatives de la personnes (PAD) et les difficultés et capacités adaptatives de l’environnement (PEX)

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19
Q

Qu’est ce qu’un acte réservé ?

A

1- Évaluer une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologue attesté par un diagnostic ou par une évaluation par un professionnel habilité

2-Déterminer un plan d’intervention pour une personne atteinte d’un trouble mental et le mettre en oeuvre

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20
Q

Quels sont les rôles spécifiques des psychorééducateurs en santé mentale ?

A
  1. Évaluer les diff. d’adaptation et les capacités adaptatives
  2. Déterminer un plan d’intervention et en assurer la mise en oeuvre
  3. Rétablir et développer les capacités adaptatives de la personne
  4. Contribuer au dév. des conditions du milieu

dans le but de favoriser l’adaptation optimale de l’être humain en interaction avec son environnement

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21
Q

Quel modèle explicatif fut le premier à «expliquer» les «maladies mentales» ?

A

Modèle biomédical

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22
Q

Vrai ou faux. La religion empêchait toute forme de recherche permettant d’élucider le fonctionnement du cerveau, car «l’esprit de l’homme» appartenait à la religion.

A

Vrai

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23
Q

En quelques phrases, expliquez le modèle biomédical

A

Repose sur l’idée que les «maladies mentales» sont causées par un gène «défaillant» qu’il faut identifier

Les «preuves» = l’étude de jumeaux monozygotes ou dizygotic séparés à la naissance

Le taux de prévalence de la schizophrénie dans la population générale est de 1%. Ce taux passe à 10% pour les membres d’une famille au 1er degré puis il est de 50% pour les jumeaux monozygotes

N’a jamais été en mesure d’identifier LE gène problématique

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24
Q

Expliquez le modèle pharmacologique

A

Repose sur l’idée que tous les processus psychiques dépendent de l’activité des neurones

Notre cerveau est composé d’un million de milliards de synapses qui sont responsables de transmettre l’information d’un neurone à un autre

Les neurotransmetteurs sont donc responsables de la «qualité» de l’information qui est transmise d’un neurone à l’autre, car ce sont eux qui soutiennent l’action des synapses

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25
Vrai ou faux. Les stimulants AUGMENTENT l'activité du cerveau
Vrai (exemple: cocaine)
26
Vrai ou faux. Les calmants AUGMENTENT l'activité du cerveau
Faux
27
De quelles natures sont les signaux captés par les dendrites et le corps cellulaires ?
Stimulants ou Inhibiteurs
28
De quoi est responsable le neurone ?
Il fait l'addition des stimulants et soustrait les inhibiteurs puis envoie UN INFLUX NERVEUX dans le cerveaux
29
Qu'est ce que la transmission synaptique ?
C'est par la transmission synaptique que les neurones communiquent entre eux Ces transmission sont à la base de tous les processus psychiques du point de vue neurophysiologiques
30
Vrai ou faux. Les transmission synaptique est à la base de tous les processus psychiques du point de vue neurophysiologique
Vrai
31
Quels sont les principaux neurotransmetteurs ?
1-La famille des acides aminés (acéthylcholine, GABA) 2-La famille des monoaminés (adrénaline, épiphédrine, noradrénaline, norépiphédrine, dopamine, sérotonine)
32
Un excès dopaminergique peut mener à ...
des troubles psychotiques, agressivité, méfiance
33
L'alzheimer peut être causé par...
Une dégénérescence cholinergique
34
Un blocage cholinergique peut causer...
Confusion, délires et hallucinations
35
Quel neurotransmetteur est impliqué dans la régulation de l'humeur ?
Sérotonine (un dysfonctionnement= dépression, anxiété et impulsivité)
36
Qu'est ce qu'un psychotrope ?
Substance chimique qui agit sur le psychisme
37
Nommez le 5 principaux médicaments
1-Neuroleptique Antipsychotiques 2-Antidépresseurs 3-Anxiolitiques tranquillisants benzos 4-Régulateurs de l'humeur 5-Hypnotiques somnifères
38
À quoi servent les neuroleptiques-antipsychotiques ?
Anti-hallucinatoires Anti-délirants Sédatifs Désinhibiteurs
39
Quels sont les deux groupes d'antidépresseurs ?
Groupe A: prozac, deroxat, seropram, serpolet, solof) Antidépresseurs agissent uniquement sur la sérotonine (humeur). Ils sont recommandés pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs, le trouble de panique, l'anxiété généralisée ou le syndrome de stress post-traumatique) Groupe B: Effexor, cymbaltar, Ixel norset) En plus d'agir sur la sérotonine, ils agissent aussi sur la noradrénaline (fonctions cognitives). Utilisés pour les troubles dépressifs et bipolaires
40
Quels sont les effets des anxiolytiques-tranquilisants-benzos?
Calme l'anxiété, mais n'a aucun effet réel sur l'activité des neurones (calmes les symptômes, mais n'a aucun effet sur les neurotransmetteurs) ex.: lexomil, valium, tamesta)
41
À quoi servent les régulateurs de l'humeur ?
Traitements des manies et des dépressions liées au trouble bipolaire (lithium)
42
Quelles sont les particularités des hypnotiques somnifères ?
Plus forts que les anxios-benzos, servent à induire le sommeil ou un état de veille proche du sommeil (imovan, stilnox, ivadal)
43
Quel est le point commun de toutes les drogues ?
Elle produisent toutes le même effet toutefois: une augmentation de la dopamine
44
Que se passe-t-il lorsque les drogues sont ingérées ?
Elles visent différentes cibles dans le cerveau Elles augmentent la dopamine Dopamine stimule le centre du plaisir Lorsque la dopamine rediminue, la personne veut à nouveau réactiver ce centre du plaisir
45
Quels sont les problématiques de la pharmacothérapie ?
- Les effets de la pharmacothérapie sont souvent comparables à ceux de la psychothérapie - Les meilleurs résultats sont observés lorsqu'il y a pharmacothérapie+psychothérapie - La pharmacothérapie est également associée à des problèmes de dépendance - À peu près toutes les méta-analyses (groupe Cochrane par exemple) montre qu'à elle seule, la pharmacothérapie produit uniquement des résultats supérieurs à un placebo
46
Qu'est ce que l'étude sur la personnalité ?
Débute en 1937 Études longitudinales sur 45 ans montrent la relative stabilité des traits de personnalité dans le temps Forte corrélation entre l'autoévaluation et la mesure prise par les collègues, conjoint(es), membres de la famille Mesure plus souvent utilisée= big five OCEAN
47
Que veut dire OCEAN ?
O (ouverte): Créativité, curiosité, imaginativité, originalité et artistique C (consciencieuse): efficace, organisé, planifié, responsable, minutieuse E (extrovertie): actives, dynamiques, énergiques, enthousiastes, facile d'accès, verbomotrices A (agréable): généreuses, attentionnées, pardonnent facilement, sympathiques, donne leur confiance, gentilles N (névrotiques): tendues, instables, anxieuses, repliées, irritables, égocentriques
48
Vrai ou faux. Certaines combinaisons du test OCEAN rendent la personne plus fragile aux troubles mentaux
Vrai
49
Qu'est ce qu'un stresseur ?
Imposition ou effets de l'application d'une tension (physique ou psychologique) sur un individu
50
Quels sont les 3 types de stresses psychologiques ?
1-Évenement de vie majeur 2-Soucis au quotidien 3-Tensions entre les rôles sociaux
51
Vrai ou faux. Il est possible d'identifier une seule source de stress qui «provoquerait» automatiquement un trouble mental.
Faux
52
Quels genres de famille peuvent aggraver le cas d'une personne fragilisée ?
``` Violence et conflits familiaux faible participation des parents aux activités des enfants Négligence Toxicomanie d'un parent Trouble de santé mentale d'un parent Style de discipline incohérent ou extrêmement strict Isolement social Rejet Absence d'affection ```
53
Donnez moi un exemple de relation sociale favorable
Une relation où il y a un sentiment d'appartenance, groupes de pairs pro sociaux, respect, écoute, tolérance
54
Donnez moi un exemple de relation défavorable
Abus, violence, dépendance, pairs déviants, intimidation, rejet
55
Quel genre de facteur communautaire et culturel serait considéré comme favorable ?
Sentiment d'appartenance à la collectivité, réseau de soutien formel et informel, participation à des activités de groupe communautaires ou religieuse, forte identité culturelle, fierté à l'égard de son origine ethnique, accès à des ressources de soutien, absence de violence
56
Quel genre de facteur communautaire-culturel serait défavorable ?
être appauvri, discrimination sociale ou culturelle, isolement, violence et crime dans la communauté, logements insalubres, absence de services de transport, de loisir ou de soutien
57
L'évaluation des troubles mentaux est souvent centrée sur...
L'individu et ses les stresseurs Les facteurs macrosociaux sont fortement impliqués dans le développement d'un trouble mental
58
V ou F. Le risque d'avoir un trouble de santé mentale pour les personnes appauvries est 3x plus élevé et il est 8x plus élevé pour la schizophrénie
Vrai (Horsfall, 1998) 2 explications: 1-sélection 2-glissement
59
V ou F. Les femmes violentées par leurs conjoints présentent aussi une prévalence plus élevée de troubles anxieux, de troubles dépressifs et d'abus de substances toxicomaniaques
V.
60
Qu'est ce qu'il est important à retenir pour l'évaluation des troubles mentaux ?
Ne pas baser son observation uniquement sur les cognitions, les croyances, les aptitudes, les perceptions et les personnalité des individus (PAD). Tenir compte des réseaux sociaux, des ressources communautaires, des traumas, du niveau socio-économique, de l'accès aux programmes sociaux, etc. (PEX)
61
Quelles sont les 4 étapes de l'intervention psychoéducative en santé mentale ?
1-Précision du mandat 2-Planification de l'évaluation psychoéducative 3-Réalisation de l'évaluation psychoéducative 4-Communication des résultats de l'évaluation
62
Décriver les 4 étapes de l'intervention psychoéducative en santé mentale
1-Précision du mandat Délimiter notre rôle Bien expliquer les interventions que l'on souhaite poser Positionner les collectes de données qui devront être conduites pour préparer l'intervention Obtenir un consentement LIBRE ET ÉCLAIRÉ de la personne et sa famille Autorisation à la personne et la famille si on doit intervenir dans d'autres milieux (école, travail, appareil judiciaire, etc.)

santé mentale (3 decks)

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