Sangramentos Na Gestação

Question 1

Quais as 3 principais causas de sangramentos na primeira metade da gestação? E até que semana vai a primeira metade?

Answer 1

< 20 semanas

Abortamento
Doença trofoblástica gestacional - mola
Gravidez Ectópica

Question 2

Qual a definição de Abortamento?

Answer 2

Interrupção < 20/22 semanas ou < 500g

Abortamento precoce < ou = 12 semanas
Tardio > 12 semanas

Question 3

Quais os 3 tipos de abordo de colo fechado?

Answer 3

CAR:

aborto Completo
Ameaça de aborto
aborto Retido

Question 4

Qual a clínica e conduta em um Aborto Completo?

Answer 4

Clínica: Útero menor que IG e vazio
(Endométrio <15mm)

Conduta: ambulatorial (orientação)

Question 5

Qual a clínica e a conduta em uma Ameaça de Aborto?

Answer 5

Clínica: Útero compatível com IG
Embrião vivo

Conduta: ambulatorial (repouso e antiespasmódico)

Question 6

Qual a clínica e conduta em um Aborto Retido?

Answer 6

Clínica: Útero menor que IG
Embrião morto

Conduta: Esvaziamento
(Misoprostol +/- curetagem ou AMIU)

Question 7

Quais as 3 causas de abortamento com colo aberto?

Answer 7

3I:
Incompleto
Inevitável
Infectado

Question 8

Qual a clínica e conduta em um Aborto Incompleto?

Answer 8

Clinica: Útero menor com restos fetais

Conduta: Esvaziamento

Question 9

Qual a clínica e conduta em um Aborto Inevitável?

Answer 9

Clínica: útero compatível com IG
com embrião

Conduta: Esvaziamento

Question 10

Qual a clínica e conduta em um Aborto Infectado?

Answer 10

Clinica: febre, leucocitose, odor fétido, dor abdominal..

Conduta: Esvaziamento + ATB

Question 11

Quais as opções de Esvaziamento em um Aborto?

Answer 11

< ou = 12 semanas:
AMIU (p/ útero MIUdo)
ou
Curetagem

> 12 semanas:
Sem feto (incompleto) = curetagem
Com feto (inevitável ou retido) = Misoprostol +/- Curetagem

Question 12

Quais as indicações de Abortamento Legal?

Answer 12

Anencefalia > 12 semanas

Risco de vida da mãe

Estupro < 20 sem

• não precisa de juiz
• deve ser comunicado (a suspeita ou confirmação de estupro)

Malformações = precisa de autorização judicial

Question 13

Quais as principais causas de um Abortamento Habitual? E a partir de quantos abortos começa a investigar?

Answer 13

Incompetência Istmo-Cervical

Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF)

Malformações uterinas

Insuficiência do corpo lúteo

Começa a investigar > ou = 3 abortos

Question 14

Quais as características de um aborto por Incompetência Istmo Cervical?

Answer 14

Aborto tardio
Dilatação indolor
Feto vivo e morfologicamente normal

Question 15

Qual o tratamento de Incompetência Istmo Cervical?

Answer 15

Circlagem entre 12-16 semanas

Técnica mais usada: Técnica de McDonald

Question 16

Quais as características do aborto por Sd Anticorpo Antifosfolípide (SAF)?

Answer 16

Colo normal
Tromboses
Feto morto

Question 17

Qual o tratamento de Sd Anticorpo Antifosfolípide (SAF)?

Answer 17

AAS + Heparina