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DST/ IST Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico da Vaginose Bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

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2
Q

Qual o diagnóstico de Vaginose bacteriana?

A

Critério de Amsel = 3 de 4 critérios:

  • corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo, odor fétido (peixe)
  • pH > 4,5
  • teste das aminas (whiff test) +
  • presença de clue cells
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3
Q

Qual o padrão ouro para o diagnóstico de Vaginose bacteriana?

A

Coloração gram = Nugent

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4
Q

Qual o tratamento de Vaginose Bacteriana?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

- não trata parceiro

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5
Q

No tratamento de Vaginose bacteriana, o parceiro é tratado também?

A

Não

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6
Q

Qual o agente etiológico da Candidíase?

A 
Candida sp
(Mais comum = Candida albicans)
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7
Q

Qual o diagnóstico de Candidíase?

A
  • Prurido, corrimento esbranquiçado, grumoso, aspecto “leite coalhado” ou “nata de leite”, com ardor e dispareunia
  • pH < 4,5
  • presença de pseudo-hifas

Obs: whiff test -

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8
Q

Qual o tratamento de Candidíase?

A 
- Miconazol creme vaginal por 7 dias 
Ou
- Nistatina creme vaginal por 14 dias 
Ou
- Fluconazol 150 VO dose única (segunda escolha)

Obs: não trata parceiro

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9
Q

Qual agente etiológico da Tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

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10
Q

Qual o diagnostico de tricomoníase?

A
  • corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, com odor desagradável, prurido
  • colo em framboesa ou morango
  • teste de Schiller = aspecto tigroide
  • pH > 5
  • protozoário móvel flagelado
    Obs: whiff test positivo
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11
Q

Qual o tratamento para Tricomoníase?

A

Metronidazol VO 500mg 12/12h por 7 dias ou 2g dose única

- tratar parceiro

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12
Q

Trata parceiro na Tricomoníase?

A

Sim

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13
Q

Trata parceiro na Candidíase?

A

Não

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14
Q

Qual a clínica da Vaginose Citolítica?

A

Corrimento branco, grumoso, prurido e ardor

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15
Q

Quais os fatores de risco para Vaginose Citolítica?

A

DM e gravidez

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16
Q

Qual o Diagnóstico de Vaginose Citolítica?

A
  • Aumento de lactobacilos e citólise
  • pH < 4,5
  • sem patógenos à microscopia
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17
Q

Qual o tratamento da Vaginose Citolítica?

A

Alcalinização = banho de assento com bicarbonato de sódio

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18
Q

Qual a causa da Vaginite Atrófica?

A

Deficiência de Estrógeno

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19
Q

Quais os fatores de risco para Vaginite Atrófica?

A

Menopausa
Químio/rádio terapia
Ooforectomia
Pós-parto

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20
Q

Qual o diagnóstico de Vaginite Atrófica?

A
  • Corrimento amarelo ou amarelo-esverdeado, prurido intenso, ardência
  • pH > 5
  • sem patógenos à microscopia
  • aumento de polimorfonucleares, células basais e parabasais
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21
Q

Qual o tratamento pra Vaginite Atrófica?

A

Estrogênio tópico

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22
Q

Quais os agentes etiológicos de DIP?

A

Gonococo e Clamídea

  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
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23
Q

Qual o diagnóstico de DIP?

A

3 maiores + 1 menor ou 1 elaborado

Maiores (dor) = dor em hipogástrico/ anexais/ mobilização do colo

Menores = febre, leucocitose, aumento de VHS ou PCR, cervicite, massa pélvica, comprovação laboratorial de clamídia ou gonococo

Elaborados (“procedimento elaborado”) = endometrite na biópsia, DIP na laparoscopia, abscesso tubo-ovariano ou de saco de Douglas na USG ou RM

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24
Q

Quais os critérios maiores do diagnóstico de DIP?

A

Maiores (dor) = dor em hipogástrico/ anexais/ mobilização do colo

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25
Q

Quais os critérios menores do diagnóstico de DIP?

A

Menores = febre, leucocitose, aumento de VHS ou PCR, cervicite, massa pélvica, comprovação laboratorial de clamídia ou gonococo

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26
Q

Quais os critérios elaborados do diagnóstico de DIP?

A

Elaborados (“procedimento elaborado”) = endometrite na biópsia, DIP na laparoscopia, abscesso tubo-ovariano ou de saco de Douglas na USG ou RM

27
Q

Qual o Estadiamento na DIP?

A

Classificação de MONIF:

Estágio 1: DIP não complicada (tto ambulatorial)

Estágio 2: DIP + Peritonite (tto hospitalar)

Estágio 3: Oclusão de trompa / abscesso (tto hospitalar)

Estágio 4: Abscesso > 10cm (tto hospitalar)

28
Q

Qual os estágios da Classificação de MONIF na DIP?

A

Estágio 1: DIP não complicada (tto ambulatorial)

Estágio 2: DIP + Peritonite (tto hospitalar)

Estágio 3: Oclusão de trompa / abscesso (tto hospitalar)

Estágio 4: Abscesso > 10cm (tto hospitalar)

29
Q

Qual o tratamento ambulatorial da DIP?

A

Ceftriaxona IM + Metronidazol VO + Doxiciclina VO

30
Q

Qual o tratamento hospitalar da DIP?

A

Ceftriaxona IV + Metronidazol IV + Doxiciclina VO

31
Q

Quais as complicações de DIP?

A

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis = aderências em cordas de violino

Infertilidade

Abscesso tubo-ovariano

Gravidez ectópica

Dor pélvica crônica

Dispareunia

32
Q

Quais os agentes de uma Uretrite?

A

Clamídia e Gonococo

  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeae
33
Q

Qual o tratamento de uma Uretrite?

A

Se tiver exame de gram disponível e der negativo = tratar para clamídia = Azitromicina VO

se der positivo = tratar para os dois = Ceftriaxona + Azitromicina

34
Q

Quais as doenças que apresentam múltiplas úlceras genitais?

A

Cancro mole
Herpes
Danovanose

35
Q

Quais as doenças que apresentam úlceras genitais únicas?

A

Linfogranuloma

Sífilis

36
Q

Quais as doenças que apresentam úlceras genitais dolorosas?

A 
Cancro mole (suja)
Herpes (limpa)

Dolorosas = vc CHora de dor:
Cancro
Herpes

37
Q

Quais as doenças que apresentam úlceras genitais não dolorosas?

A

Linfogranuloma
Sífilis
Danovanose

38
Q

Quais as doenças que apresentam úlceras genitais com linfonodos?

A 
Cancro mole (único)
Linfogranuloma (múltiplos)
39
Q

Quais as doenças que apresentam úlceras genitais e não acompanham linfonodos?

A

Herpes
Sífilis
Danovanose

40
Q

Qual o agente etiológico de Cancro Mole?

A

Haemophilos ducreyi

41
Q

Qual o diagnóstico de Cancro Mole?

A

Múltiplas úlceras
Dolorosas
Fundo sujo (exsudato necrótico de odor fétido)
Adenopatia que fistuliza para um orifício

42
Q

Qual o tratamento para Cancro Mole?

A

Azitromicina 1g VO dose única
OU
Ceftriaxona 500mg IM dose única

43
Q

Qual agente etiológico de Herpes Genital?

A

Herpes-Simplex-Vírus (HSV)

44
Q

Qual o diagnóstico/clínica de Herpes Genital?

A

Múltiplas vesículas e úlceras
Dolorosas e limpas (sem pus)
Adenopatia dolorosa que não fistuliza
Pode acompanhar febre, mal-estar, mialgia, disúria

45
Q

Qual o tratamento de Herpes Genital?

A

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 dias se primeira vez ou por 5 dias se recorrente

46
Q

Qual o tratamento de Herpes vírus em gestantes?

A

O mesmo: Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 dias se primeira vez ou por 5 dias se recorrente

Porém avaliar > 36 sem

Obs: se lesão ativa na hora do parto = cesárea

47
Q

Qual o agente etiológico de Linfogranuloma?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

= Clamídia L

48
Q

Qual o diagnóstico de Linfogranuloma?

A
  • pápula / úlcera indolor
  • adenopatia dolorosa
  • fistuliza “bico de regador” (sai por vários orifícios)

Obs: pode ocorrer sintomas gerais como febre, mal-estar, fadiga, anorexia, emagrecimento, artralgia, sudorese noturna

49
Q

Qual o tratamento de Linfogranuloma?

A

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14-21 dias

Ou se gestante = Azitromicina 500mg VO por 21 dias

50
Q

Qual o agente etiológico de Danovanose (granuloma inguinal)?

A 
Calymmatobacterium granulomatis 
OU
Klebsiella granulomatis
OU
Danovania granulomatis
51
Q

Qual o diagnóstico de Danovanose (granuloma inguinal)?

A
  • Múltiplas (maioria, mas pode ser única) úlceras, profundas, indolor e crônica
  • biópsia com corpúsculo de Danovan
52
Q

Qual o tratamento para Danovanose (granuloma inguinal)?

A

Azitromicina 1g VO 1x/semana por 21 dias
OU
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

53
Q

Qual agente etiológico de Sífilis?

A

Treponema pallidum

54
Q

Quais as formas clínicas de Sífilis?

A

Primária

  • cancro duro (úlcera única, indolor, de bordas elevadas que some com o tempo)
  • linfadenopatia regional

Secundária

  • condiloma plano e cutaneomucoso, não ulcerado
  • roséolas, alopecia, madarose e sifílides

Terciária

  • gomas (úlceras gigantes)
  • tabes dorsalis (acometimento do sis nervoso = lesão em corno posterior da medula)
  • Aneurisma aórtico
  • artropatia de Charcot
55
Q

Como se caracteriza a forma Primária de Sífilis?

A

Primária

  • cancro duro (úlcera única, indolor, de bordas elevadas que some com o tempo)
  • linfadenopatia regional
56
Q

Como se caracteriza a forma secundária de Sífilis?

A

Secundária

  • condiloma plano e cutaneomucoso, não ulcerado
  • roséolas, alopecia, madarose e sifílides
57
Q

Como se caracteriza a forma terciária de sífilis?

A

Terciárias

  • gomas (úlceras gigantes)
  • tabes dorsalis (acometimento do sis nervoso = lesão em corno posterior da medula)
  • Aneurisma aórtico
  • artropatia de Charcot
58
Q

Quais exames laboratoriais existem para diagnosticar Sífilis?

A

Teste treponêmico:

  • teste rápido, FTA-Abs, ELISA
  • são os primeiros a positivarem
  • não são indicados para monitoramento

Teste não- treponêmico

  • VDRL, RPR
  • quantificáveis (mostram os títulos)
  • positiva em 1-3 semanas
  • usados para diagnóstico e monitoramento
59
Q

Como são os testes treponêmicos da sífilis?

A

Teste treponêmico:

  • teste rápido, FTA-Abs, ELISA
  • são os primeiros a positivarem
  • não são indicados para monitoramento
60
Q

Como são os testes não-treponêmicos da sífilis?

A

Teste não- treponêmico

  • VDRL, RPR
  • quantificáveis (mostram os títulos)
  • positiva em 1-3 semanas
  • usados para diagnóstico e monitoramento
61
Q

Qual o tratamento para sífilis?

A

Penicilina Benzatina

62
Q

Qual é a reação que pode causar depois de tomar a primeira dose da Penicilina Benzatina?

A

Síndrome de Jarish-Herxheimer

  • exarcebação das lesões
  • dor ou prurido
  • mal-estar
  • febre
  • cefaleia
  • artralgia
63
Q

Como é feito o controle de cura da Sífilis?

A

VDRL trimestral e se gestante = mensal

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