Sangramentos na Gestação

Question 1

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Qual a definição de abortamento?

Answer 1

Perda gestacional de 20 a 22 sem e/ou 500g
- Precoce < 12 sem
- Tardio ≥ 12 sem

Question 2

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Quais são os tipos de abortamento (5)? Qual o grau de sangramento de cada? TV e US esperado?

Answer 2

Question 3

Sangramentos da 1ª metade da gestação

O que esperamos ver no US em 4, 5 e 6 semanas?

Answer 3

4 semanas - Saco gestacional
5 semanas - SG + vesícula vitelínica
6 semanas - SG + VV + embrião

Question 4

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Como saber se um abortamento é inevitável?

Answer 4

• Dilatação do colo
• Membrana ou embrião ao TV
• Sangramento, cólica, útero compatível com IG
  Não precisa de US, pode partir para conduta ativa

Question 5

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Quando sabemos que é um aborto retido/gestação inviável?

Answer 5

• SG ≥ 25mm sem VV ou embrião
• CCN ≥ 7mm sem BCF
• SG sem VV ⭢ repete em 14d (não surge embrião)
• SG com VV ⭢ repete em 11d (não surge embrião)

Question 6

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Quais são as 2 opções de conduta em aborto retido?

Answer 6

1. Expectante - até 28d
2. Ativa - misoprostol + curetagem/AMIU

>12 sem faz miso de horário até eliminar conteúdo (espículas ósseas)

Question 7

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Qual a conduta em abortamento incompleto?

Answer 7

Curetagem ou AMIU

Question 8

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Qual conduta do abortamento completo?

Answer 8

Seriar bHCG se sem material para AP

Question 9

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Qual conduta para abortamento infectado?

Answer 9

Esvaziamento + ATB

Genta+Ampi+Clinda/metronidazol

Question 10

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Question 11

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Question 12

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Question 13

Sangramentos da 1ª metade da gestação

Question 14

Sangramentos da 1ª metade da gestação