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Obstetricia > Sangramentos da Graviez > Flashcards

Sangramentos da Graviez Flashcards

1
Q

Com USG de 4 semanas conseguimos ver?

A

Saco Gestacional (saco gestacional >.25mm = embrião)

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2
Q

Com USG de 5 semanas conseguimos ver?

A

Vesícula Vitelinica

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3
Q

Com USG de 6/7 semanas conseguimos ver?

A

Embrião / BCF +

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4
Q

Abortamento precoce =?

A

Antes de 12 semanas

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5
Q

Abortamento tardio = ?

A

depois de 12 semanas

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6
Q

Abortamento habitual = ?

A

3 ou + episodios de abortamento consecutivos

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7
Q

Abortamento esporádico = ?

A

não preenche os criterios do habitual

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8
Q

Principal causa de abortamento precoce?

A

Trissomias

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9
Q

Principal causa de abortamento tardio?

A

Incompetencia istimo-cervical

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10
Q

Ameaça de aborto = ?

A

Sangramento vaginal; Colicas leves; Utero compativel com a IG; Colo fechado

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11
Q

Aborto inevitável = ?

A

Sangramento vaginal (podendo ser mais proeminente ou não); Colicas moderadas; Útero compativel com a IG; Colo aberto ou até 2cm

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12
Q

Abortamento incompleto = ?

A

Sangramento vaginal + colicas que cessaram; Utero incompativel com IG e colo aberto ! Confirma-se por USG com restos ovulares intra-uterinos.

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13
Q

Abortamento completo = ?

A

Sangramento ausente; Colicas ausentes; Utero menor que a IG; Colo Fechado ! e paciente relata saida de conteudo pela vagina

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14
Q

Abortamento retido = ?

A

Sangramento presente ou ausente, com colo fechado e BCF -

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15
Q

Paciente com Colo Aberto, quais as hipoteses?

A

Abortamento:

  • Inevitavel
  • Incompleto
  • Infectado
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16
Q

Pcte com colo Fechado, quais as hipoteses?

A

Abortamento:

  • Completo
  • Ameaça
  • Retido
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17
Q

Abortamento Precoce, qual o tratamento?

A

AMIU, Aspiração a Vácuo, ou, por ultimo curetagem

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18
Q

Abortamento Tardio, qual o TTO?

A

Expulsão fetal com ocitocina/miso + curetagem

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19
Q

Como se pensa em Incomp. Istimo-cervical?

A

Geralmente mais de uma historia de abortamento com dilatação indolor no 2 trimestre (16 semanas).

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20
Q

Quando pensar em Anticorpo Antifosfolipidio como causa de abortamento?

A

Quando a questão te disser que o paciente tem historia de LUPUS, pois as duas andam juntas. Associado a isso, abortamentos habituais e com feto de morfologia normal. Ou gestante com 1 ou + ep de trombose arterial

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21
Q

Qual o Laboratorio de Sd. Anticorpo Antifosfolipidio ?

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti beta 2 glicoproteina

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22
Q

Quando é permitido aborto no brasil?

A

A) Doença que ponha em risco a mae
B) Abuso Sexual (Não é permitida após 20 semanas)
C) Anencefalia

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23
Q

Quais são as molas benignas?

A

mola hidatiforme:

  • Complenta
  • incompleta
24
Q

Quais são as molas malignas?

A

Tumor trofoblastico Gestacional (TTG)

Neoplasia Trofoblastica Gestacional (NTG)

25
Q

Quais os fatores de risco p/ mola?

A 
Idade >40 anos 
Intervalo interpartal curto 
Sd de ovario policistico
ABortamento previo
Mola anterior
Inseminação artificial
Tabagismo
ACO
Radiação ionizante
26
Q

Fator de proteção p/ mola?

A

Filho prévio

27
Q

Mola completa tem feto?

A

Não

28
Q

Mola completa é diploide ou triploide?

A

Diploide 46xx ou 46XY

29
Q

Mola completa apresenta eliminação de vesículas?

A

Sim, em cachos de uva

30
Q

Mola completa apresenta o que no USG?

A

Flocos de neve

31
Q

Qual desenvolve hipertireoidismo? completa ou incompleta?

A

Completa!

32
Q

Quais tem niveis de B-HCG aumentados?

A

Completa, muito aumentado

33
Q

Qual tem fundo uterino mais aumentado?

A

Completa!

34
Q

Qual mola tem mais clinica? com tudo aumentado?

A

Completa!

35
Q

Mola incompleta tem feto?

A

Sim

36
Q

Mola incompleta aumenta o b-HCG?

A

Nao, geralmente em nv normal

37
Q

Mola incompleta aumenta fundo uterino?

A

Não…

38
Q

Mola incompleta é triploide ou diploide?

A

Triploide, podendo ser 69XXY; XYY ou XXX

39
Q

Mola incompleta tem algum achado caracteristico no USG?

A

Cistos placentarios + FETO!

40
Q

Qual o pico do B-HCG na gestação? e na mola?

A

100.000 na gestação e na mola pode chegar há 400.000

41
Q

Quais exames quando suspetar de mola?

A

B-HCG
TSH/T4 Livre
USG

42
Q

Quanto tempo após o esvaziamento uterino o B-HCG se torna negativo?

A

8 a 10 semanas

43
Q

Quando pensar em ectopica?

A

Atraso da menstruação + dor abdominal c/ b-hcg >1500 !

44
Q

O que ocorre com B-HCG a cada 48hrs?

A

O feto duplica o B-HCG a cada 48hrs, ou seja, se com 48hrs nao houver essa duplicação, ou é abortamento ou ectopica

45
Q

Em qual situação pode haver patogenese por incompetência Rh?

A

Mãe Rh -; Pai Rh + e Filho Rh +

46
Q

Quando desenvolve a patogênese por Rh?

A

No 2º contato, quando a mãe (Rh -) já foi sensibilizada em uma gestação prévia de um feto Rh+

47
Q

Qual teste vc faz para saber se a mãe ja foi sensibilizada?

A

Coombs Indireto com IgG+

48
Q

Qual a manifestação clinica da doença hemolitica?

A

Hemolise / Anemia / Kernicterus / Hidropsia

49
Q

O que fazer se o Coombs indireto for negativo?

A

Deve ser repetido com 28, 32, 36 e 40 semanas

50
Q

O que fazer quando o Coombs indireto for +?

A

Pede-se a titulação do Coombs indireto

51
Q

Se coombs indireto + com titulação de 1:16 ?

A

Avalia-se por dopplervelocimetria na A. Cerebral media

52
Q

Qual padrão ouro pra diag, de doença hemolitica peri-natal

A

Cordocentese

53
Q

Quando fazer Imuno Anti-D

A

Em todas gestantes com Coombs indireto -, após o parto!

54
Q

Apartir de quantas semanas podemos pensar em placenta previa?

A

28 semanas, antes disso, a placenta pode até ser previa, mas ela irá mudar de local.

55
Q

Fatores de risco p/ placenta previa?

A 
Idade - Pessoas >35 anos tem até 3,5 vezes mais chance
Multiparas -
Cicatrizes uterinas previas 
HAS
Polidramnio
56
Q

Principal fator de risco p/ placenta previa?

A

Cesariana previa

Obstetricia (3 decks)

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