Oncologia 1 Flashcards
Na Mastalgia, lembre-se Bilateral é?
BOM
Quais as características da mastalgia ciclica?
Se relaciona com o ciclo menstrual, apresenta-se de forma bilateral, e pode até apresentar intensidades diferentes nas mamas.
Quais as causas de Mastalgias aciclicas?
Ectasias ductais, adenose esclerosante, esteatonecrose e mastite aguda/crônica
Quais serão as características de derrames papilares benignos?
Descarga provocada Multiductal Bilateral Leitoso / Multicolor Esporadico
Quais serão as características dos derrames papilares malignos?
Descarga espontânea Unilateral Uniductal Aquoso / Sanguineo Profuso / persistente
Derrame de Afecção Benigna da Mama?
Seroesverdeado
Derrame de Galactorréia?
Leitoso
Derrame de Papiloma intraductal
Sanguinolento 50% dos casos
Serosanguinolento nos outros 50%
Derrame de Carcinoma
Agua de rocha ou Sanguinolento
Derrame de Gravidez
Sanguinolento
Derrame de Mastites ou processos infecciosos
Purulento
Quais medicações que causam aumento de prolactina?
Medicamentos que inibem a dopamina e também ACO
Qual o metodo de investigação p/ descarga papilar que nos leva a pensar em malignidade?
Ressecção ductal;
Quais as características dos nódulos benignos?
Moveis
Consistência firme e elástica
contornos regulares e margens bem delimitadas
Quais as características dos nódulos malignos?
São aderidos
Consistência endurecida (alguns parecem pedras)
Contornos irregulares margens indefinidas
Descarga papilar sanguinolenta / agua de rocha
Acompanhados de retração da pele, invasão mamilar, invasão da pele ou parede torácica
Qual a primeira conduta em um nodulo palpável?
PAAF
Durante a PAAF quando pensar em um cisto simples?
Se esvazia durante a PAAF, e o liquido aspirado nao é sanguinolento
Durante a PAAF quando pensar em algum achado cancerigeno?
Aspirado sanguinolenta, massa palpavelel após punção recidiva
Qual a 2º conduta após a PAAF em nodulos?
Em mulheres abaixo dos 30 - USG
Acima dos 40 - MMG
No USG de mama o que sugere benignidade?
Cisto Anecoico (uma bolinha de agua)
Homogêneo
Bem delimitado
Reforço acustico posterior
No USG de mama o que sugere malignidade?
Sombra (sombrio) acustica posterior
Heterogênea
Mal delimitada
Quando indicamos mamografia?
entre 50-69 anos, sendo ela bienal segundo o ministério da saude (o MS nao recomenda abaixo de 50!)
Quando não indicar a MMG?
<50 anos
>70 anos
Qundo devemos abrir exceção p/ mulheres <50 anos?
Quando ela for de alto risco, faz-se MMG anual depois dos 30 anos, acompanhado com RM se necessário; Ou em caso de <50 anos c/ nodulo palpável, pois ai nao é MMG de rastreio, é diagnostico!
Birads 0? Conduta?
Mama inconclusiva, refazer a MMG ou pedir um exame auxiliar
Birads 1? Conduta?
MMG normal, sem achados, repetir de acordo com a faxa etária
Bi-Rads 2? Conduta?
Achados benignos, Não merece investigação, e assim, repetimos o exame de acordo com a faxa etária
Bi-Rads 3? Conduta?
Achados PROVAVELMENTE benignos, controle semestral p/ acompanhar a lesão
Bi-Rads 4? Conduta?
Achados suspeito de malignidade
Subdividido em A (leve), B(moderado) e C(grave)
- Indica-se avaliar histopatológica
Bi-Rads 5? Conduta?
Achados altamente sugestivos de malignidade, realizar histopatológico
Bi-Rads 6? Conduta?
Achados com malignidade confirmada, Terapeutica com tratamento de cancer.
Qual o metodo diagnostico padrão ouro p/ CA de mama?
Biopsia cirurgica excisional
Qual o tumor solido, benigno mais comum?
Fibroadenoma
Qual a idade de incidência de fibroadenomas? e o tamanho?
20 a 35 anos; De 20 a 35mm
Qual tumor parece com fibroadenoma mas se diferencia pelo crescimento rapido?
Filoide, ele cresce até tomar a mama inteira!
Qual a conduta em fibroadenomas >35mm? porque?
Retirada, pois pode ser um tumor Filoide.
Qual a conduta nos tumores filoides? porque?
Retirar com margem cirurgica, pois ele tem alto indice de recidiva.
O que é o achado de esteatonecrose na MMG? Qual a faxa etária?
Necrose de gordura causada por trauma recente. É típico de trauma recente em mulheres jovens.
O que são as Alterações funcionais benignas da mama?
É um adensamento (lesão cistica) que aparece nas mamas bilateral, de forma ciclica, causando mastalgia.
Qual os fatores de risco p/ CA de mama?
- Sexo
- Idade
- Historia familiar de 1º grau (principalmente jovem)
- Mutação BRCA 1/2 (mama e ovario)
- Cancer previo
- Nulipara
- Menacme prolongada (hormonio dependente)
- Uso de hormonio (ACO)
- Dieta rica em gordura (obesidade não é mais)
- Lesão precurcosa (carcinoma in situ)
Qual o tipo histologico mais comum?
Ductal infiltrante
Qual tipo histologico tem mais chance de bilateralidade?
Carcinoma lobular
Qual o tipo mais agressivo? Qual sua caracteristica?
Carcinoma inflamatorio. Ele é o mais metastatico e tem a caracteristica de causar uma inflamação deixando a pele do paciente parecendo uma casca de laranja
O que pensar em uma mama que descama? Como diferenciar? Qual a conduta?
Pode ser eczema ou doença de Paget; O eczema geralmente vai aparecer bilateralmente. Já o paget é unilateral.
Paget vai DESTRUIR COMPLEXO AREOLO-PAPILAR
Pode passar corticoide topico, se melhorar era eczema, se nao, PAGET.
