Sangramentos benignos/contracepção

Question 1

ACOh para miomas?

Answer 1

NÃO! é hormônio dependente

Question 2

Tto do mioma submucoso

Answer 2

Miomectomia histeroscopica (não fazer histerectomia se for apenas submucoso)

Question 3

O que podemos fazer no pre-op de grandes miomas?

Answer 3

Análogo de GnRh (reduz tamanho e reduz anemia antes da cx)

Question 4

Quando usar embolização nos miomas?

Answer 4

Múltiplos e NÃO PEDICULADOS

Question 5

Degeneração + comum do mioma?

Answer 5

Hialina

Question 6

Dgeneração do mioma que causa dor na gestação?

Answer 6

Necrose asséptica ou rubra

Question 7

Mioma que cresce após menopausa?

Answer 7

Operar! Degeneração sarcomatosa

Question 8

Adenomiose na RNM?

Answer 8

Zona juncional mioendometrial >12mm

Question 9

Intervalo regular, duração prolongada e fluxo aumentada?

Answer 9

Menorragia

Question 10

Metrorragia?

Answer 10

Irregular, duração aumentada, fluxo normal

Question 11

Hipermenorreia?

Answer 11

Regular, duração normal, fluxo aumentado

Question 12

Manejo do SUA agudo com ACOh orais

Answer 12

ACO 30-35mcg etinilestradiol VO 8/8 horas por 7 dias
Realizar pausa de 7 dias para sangramento
Reiniciar 1x/dia

Question 13

Quando optar por TH parenteral?

Answer 13

Patologias clínicas: DM, HAS, FUMO, DÇAS HEPATICAS, TGC

Question 14

Benefício da TH ORAL no perfil lipidico

Answer 14

Reduz LDL! mas aumenta triglicerides

Question 15

CI de terapia hormonal?

Answer 15

CA mama ou endometrio/ Sangramento vaginal indeterminado/ AVE, IAM, TEP, TVP/ Dça hepática descompensada/ Porfiria

Question 16

Tempo de uso dos bifosfonatos

Answer 16

5 anos. Se T> -3,5 ou piora da massa ossea, pode fazer mais 5 anos

Question 17

HAS é contra indicação à TH?

Answer 17

Não!

Question 18

Contra-indicações dos métodos de progesterona?

Answer 18

Gravidez, TU hepático (adenoma), HAS grave, AVE, TVP e TEP AGUDAS, CA mama prévio (cat 3) CA MAMA ATUAL (cat 4)

Question 19

Fármacos que reduzem eficácia dos ACO combinados?

Answer 19

Rifampicina, anticonvulsivantes exceto ácido valprooico, antiretrovirais (ritonavir, nevirapina)

Question 20

Criterios para laqueadura

Answer 20

≥25 anos OU ≥ 2 filhos vivos, fora periodo parto e puerperio, autorização do casal, >60 dias entre a vontade e a cirurgia

Question 21

Contra-indicações aos métodos de estrogenio

Answer 21

Amamentação  OU < 6 sem pós parto 
CA de mama atual 
Fumo  ( ≥15) após 35 anos
IAM, TVP TEP, AVE atual ou PRÉVIO
HAS (mesmo que controlada)
Enxaqueca com aura

Question 22

História de Pré eclampsia pode ACO oral combinado?

Answer 22

Sim, so nao pode na HAS cronica