SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL

Question 1

CAUSA DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NO PERÍODO NEONATAL?

Answer 1

Privação de estrogênio materno

Question 2

CAUSA DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NO PERÍODO DA INFÂNCIA?

Answer 2

1) Corpo estranho
2) Infecções
EXCLUIR: Trauma / Abuso sexual / Lesão a cavaleiro

Question 3

CAUSAS DE SANGRAMENTO NA ADOLESCÊNCIA / PERIMENOPAUSA (principalmente primeiros 2 anos e últimos 2 nos da menacme)

Answer 3

1) Causa disfuncional (disfunção ovulatória) - PRINCIPAL
- -> Nos 2 primeiros anos, existe uma imaturidade do eixo H-H-O.
2) Coagulopatia - HISTÓRIA CLÍNICA DE SANGRAMENTO INTENSO COM CICLOS REGULARES
3) Gestação
4) Infecções

Question 4

CAUSAS DE SANGRAMENTO NA VIDA ADULTA?

Answer 4

1) Anormalidades da gestação
2) Causa disfuncional
EXCLUIR: Neoplasias (mioma/pólipo) / infecções (DST)

Question 5

CAUSAS DE SANGRAMENTO NA PÓS-MENOPAUSA?

Answer 5

1) Atrofia (principal causa)
2) Terapia hormonal (se usar TH, principal causa)
EXCLUIR: Câncer de endométrio.

Question 6

O QUE É UM ENDOMÉTRIO SUSPEITO NA PÓS-MENOPAUSA? O QUE FAZER NO CASO DE ALTERAÇÃO?

Answer 6

> 4 mm se não usa TH OU >8 mm se usa TH.

Caso suspeita, realizar avaliação do endométrio + Biópsia.

• -> o padrão-ouro para fazer avaliação do endométrio é a HISTEROSCOPIA (biópsia direcionada).
• -> quando curetagem ou por Novak, faz-se biópsia às cegas

Question 7

TRATAMENTO AGUDO DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL DE CAUSA DISFUNCIONAL?

Answer 7

• -> Estrogênio eqüino conjugado por 3 semanas + últimos 10 dias acrescenta medroxiprogesterona.
• -> Ácido tranexâmico em dose alta VO