Sangramento Uterino Anormal Flashcards
1
Q
Classificação de SUA (PALM-COEIN)
A
Causas orgânicas (PALM)
- Pólipo
- Adenomatose
- Leiomioma
- Malignidade
Causas não estruturais:
- Coagulopatia
- Ovulatória
- Endometrial
- Iatrogênica
- Não classificada
2
Q
Principal causa no período neonatal
A
Fisiológico (estímulo do endométrio por hormônios maternos)
3
Q
Principais causas na infância
A
- Corpo estranho
- Trauma/abuso
- Irritação vulvar/infecção
- Prolapso uretral
- Tumores (sarcoma botrioide, tumor ovariano)
- Puberdade precoce (< 8 anos)
4
Q
Principais causas na adolescência
A
- Anovulação (imaturidade do eixo; SUD)
- Anormalidades hematológicas
- Gravidez
- Hormônios exógenos (primeiros 3 meses)
- Afecções endócrinas ou sistêmicas
- Infecção
- Causas anatômicas obstrutivas
5
Q
Principais causas na idade adulta (menacme)
A
- Anormalidades da gestação
- Ginecopatias (pólipos, leiomiomas e adenomiose)
- Afecções endócrinas ou sistêmicas
- Anormalidades hematológicas
- Medicamentosa (métodos contraceptivos hormonais)
- Infecção
- Neoplasia
6
Q
Principais causas na perimenopausa
A
- Anovulação (aumento de ciclos anovulatórios)
- Pólipos, leiomiomas e adenomiose
- Câncer (neoplasias endometriais, cervicais e ovarianas)
OBS.: Sempre excluir causa neoplásica
7
Q
Principais causas na pós-menopausa
A
- Hormônios endógenos (TH)
- Endometrite/vaginite atrófica
- Câncer de endométrio
- Pólipos endometriais ou cervicais
- Hiperplasia endometrial
OBS.: Sempre excluir causa neoplásica
8
Q
Investigação etiológica na SUA (anamnese e exame físico)
A
Anamnese:
- História menstrual (mudança de padrão)
- Duração e volume do fluxo
- Intervalos intermenstruais
Exame físico:
- Sinais vitais e ectoscopia
- Palpação abdominal
- Exame especular
- Toque vaginal bimanual
9
Q
Investigação etiológica na SUA (exames complementares)
A
Laboratório:
- BHCG: paciente em menacme sem uso de contraceptivo
- Hemograma: associação de SUA e anemia
- TSH e T4 livre
- Coagulograma
Ultrassonografia TV
RM
Histeroscopia
10
Q
Características da SUA por alteração hematológica
A
- Aparece comumente na adolescência
- Fluxo excessivo e duração prolongada desde a menarca
- História familiar de doença hematológica
- Mais comuns: púrpura trombocitopênica idiopática e doença de von Willebrand
