Sangramento De 2ª Metade

Question 1

Qual o principal exame para realizar o diagnostico de acretismo placentário?

Answer 1

RNM

Question 2

Qual exame padrão-ouro para diagnóstico de placenta prévia?

Answer 2

USG transvaginal

Question 3

A partir de qual semana pode ser diagnosticada a placenta prévia? e por que?

Answer 3

A partir da 28ª semana
Devido o fenômeno de migração placentária -> crescimento maior do corpo uterino comprado ao istmo -> transloca placenta para cima

Question 4

Qual a definição?
“Borda placentária se insere no segmento inferior do útero, não chega a tingir o óstio interno e se localiza num raio de 2cm de distância dessa estrutura.”

Answer 4

Placenta de inserção baixa

Question 5

Qual a definição?
“Placenta recobre parte ou totalmente o orifício interno do colo uterino.”

Answer 5

Placenta Prévia

Question 6

Sinais de rotura uterina?

Answer 6

Sinal de Clark: presença de creptação na palpação abdominal por enfisema subcutâneo
Sinal de Reasens: subida da apresentação fetal ao toque vaginal = “feto inalansável”
Laffont: dor em região do ombro -> sangramento intra-abdominal e irritação do nervo frênico

Question 7

Conduta na DPP?

Answer 7

Feto vivo: PARTO pela via mais rápida
Feto morto: preferir via vaginal, SE paciente estável
Instabilidade= cesárea

Question 8

Qual o achado nessa placenta?
A que manifestação de sangramento ela se relaciona?

Answer 8

Presença de inserção velamentosa do cordão -> vasos de origem fetal desprotegidos
Rotura de vasa prévia

Question 9

Sangramentos que tem SFA

Answer 9

• DPP
• Rotura uterina
• Rotura de vasa prévia

Question 10

Sinais de iminência de rotura uterina?

Answer 10

Bandl: presença de anel de constrição próximo à cicatriz umbilical, separando o corpo do segmento uterino

Frommel: desvio anterior dos ligamentos redondos

Question 11

Sinal de Hastings

Answer 11

Relacionado a DPP -> A gestante tem preferência pelo decúbito lateral ipsilateral ao da implantação da placenta

Question 12

DPP associado a placenta prévia tem pior prognóstico
V ou F?

Answer 12

FALSO! Não existe essa associação

Question 13

Útero de Couvelaire o que é?

Answer 13

Complicação grave da DPP -> infiltração de sangue no miométrio -> favorece atonia uterina e hemorragia pós- parto

Question 14

Sangramento é obrigatório para o diagnóstico de DPP?

Answer 14

Não! Algumas vezes pode existir sangramento oculto. Sintoma guia será dor e a hipertonia uterina

Question 15

Principais fatores de risco para placenta prévia?

Answer 15

• Cesárea prévia
• Miomectomia
• Tabagismo