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Ginecologia e Obstetricia > sangramento de 1 metade > Flashcards

sangramento de 1 metade Flashcards

1
Q

quais as causas de sangramento de 1 metade?

A

abortamento
doença trofoblastica gestacional
gestação ectopica

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Q

no USG transvaginal com 4 semanas o que vc espera ver?

A

saco gestacional

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Q

no USG transvaginal com 5 semanas o que vc espera ver?

A

vesícula vitelinica

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4
Q

no USG transvaginal com 6/7 semanas o que vc espera ver?

A

embrião/BCF

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5
Q

um saco gestacional de quantos mm é obrigatório ver embrião?

A

25mm

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6
Q

qual 1 exame a se fazer num caso de sangramento de 1 trimestre?

A

exame especular

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7
Q

quais sao os abortos de colo aberto?

A

incompleto
inevitável
infectado

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8
Q

quais os abortos com colo fechado?

A

ameaca de aborto
completo
retido

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9
Q

cite características do aborto incompleto.

A

colo aberto
utero menor que a IG
restos na cavidade (endometrio >15mm)

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10
Q

qual a conduta do aborto incompleto?

A

esvaziamento

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11
Q

cite características do aborto inevitável?

A

utero compativel com IG

colo aberto

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12
Q

qual conduta do aborto inevitável?

A

esvaziamento

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13
Q

cite características do aborto infectado

A

febre
leucocitose
colo aberto
odor fétido

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14
Q

qual conduta do aborto infectado?

A

ATB + esvaziamento

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15
Q

cite características do aborto completo

A

colo fechado

utero menor que IG

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16
Q

qual conduta do aborto completo?

A

orientacoes

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17
Q

cite características da ameaça de aborto

A

embrião vivo
utero compativel com IG
pequeno sangramento

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18
Q

qual conduta da ameaça de aborto?

A

repouso

antiespasmodicos`

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19
Q

cite características do aborto retido?

A

colo fechado
embrião morto
utero menor que IG

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20
Q

qual conduta do aborto retido?

A

esvaziamento

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21
Q

qual a tecnica de esvaziamento para < 12 semanas?

A

AMIU ou curetagem

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22
Q

qual a tecnica de esvaziamento para > 12 semanas?

A

com feto= misoprostol + curetagem

sem feto = curetagem

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23
Q

quais as situações que o aborto provocado é permitido?

A

anencefalia (dps de 12 semanas, laudo com 2 médicos)
risco a vida ( laudo com 2 médicos)
estupro (nao precisa de nada)

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24
Q

qual a principal causa do aborto esporádico?

A

cromossomopatias –> trissomia do 16

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25
caracterize aborto de repeticao
> 3 abortos
26
quais as causas de aborto de repetição?
incompetencia istmo cervical SAF maformacao uterina (utero septado) insuficiencia corpo luteo
27
cite características da incompetencia istmo cervical
aborto tardio colo fica curto dilatação indolor feto vivo
28
qual a conduta frente a uma paciente que você suspeita de incompetência istmo cervical?
entre 12-16 semanas realizar cerclagem com a técnica de MC donalds
29
quais as características da SAF?
``` colo normal pode ter LES anticorpo + (anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti B2 glicoproteina) trombose feto morto ```
30
qual conduta da SAF?
AAS + HEPARINA
31
como é a mola completa?
46XX nao tem embrião diploide malignizacao 20%
32
como é a mola parcial
69 XXY triploide malignizacao 5% tecido fetal
33
qual a clinica da mola?
``` sangramento de repetição indolor suco de ameixa eliminação de vesiculas hiperêmese aumento do utero hipertireoidismo ```
34
quais exames para diagnostico de mola?
USG com 'floco de neve' | BHCG alto
35
qual TTO da mola?
esvaziamento uterino (vacuo aspiracao) + histopatologico
36
quando realizar histerectomia no caso de mola?
prole definida+ mais de 40 anos obs: nao retirar os anexos
37
paciente que realizou histerectomia tem que continuar com acompanhemtno ?
sim
38
como é realizado o acompanhamento da mola?
BHCG semanal ate 3 negativos depois mensal ate os 6 meses. obs: durante esse periodo pct nao pode engravidas (contracepção, mas não pode DIU)
39
quais fatores sugerem malignizacao>
aumento do BHCG em 2 semanas 3 semanas BHCG em plato 6 meses BHCG ainda + metastase
40
quais os tipos de doença trofoblastica gestacional malignas?
``` mola invasora (+comum) coriocarcionoma doenca trofoblastica do sitio placentario ```
41
qual local mais comum de formar metástases na DTG?
PULMAO, depois canal vaginal
42
qual TTO se foi constatado malignidade?
QT
43
qual a clinica da gestação ectopica?
atraso menstrual sangrmaneto dor abdominal
44
como da o diagnostico pelos exames na gestação ectopica?
BHCG >1500 | utero vazio
45
qual a localização mais comum da gestacao ectopica?
região ampular da trompa
46
qual opções de TTO da gestacao ectopica?
conduta expectante medicamentosa cirúrgico conservadora cirúrgico radical
47
quando posso realizar a conduta expectante na GE?
ECTOPICA INTEGRA | BHCG caindo
48
quando posso realizar a conduta medicamentosa na GE?
ectopica integra sem BCF massa <3,5 BHCG <5000
49
qual medicamento usado no TTO de gestacao ectopía?
metotrexate
50
quando posso realizar a conduta cirúrgico conservadora na GE?
ectopica integra | desejo reprodutivo
51
qual nome da cirurgia da conduta conservadora da GE?
salpingostomia laparoscopica
52
quando não posso realizar a conduta cirúrgico conservadora na GE?
ectopica rota
53
qual nome da cirurgia da conduta radical da GE?
salpingectomia
54
cite fatores de risco para gestacao ectopica.
``` ectopica previa DIP DIU tabagismo >35 anos cirurgia abdominal endometriose anticoncecpcao de emergencia negro ```
55
Na suspeita de incompatibilidade RH como é feito o seguimento?
pede o Coombs indireto
56
se coombs indireto positivo qual conduta?
titular. alta titulação = investigar anemia fetal baixa titulação = titular mensal
57
se coombs indireto negativo qual conduta?
repetir com 28,32,36,40 semanas
58
como é realizado a investigação de anemia fetal?
doppler da arteria cerebral media avaliando o pico máximo asistólico se > 1,5 ai tem que proceder para cordocentese
59
quando fazer a imunoglobulina anti D?
quando coombs indireto negativo e paciente teve: sangramento exame invasivo parto de RN Rh + obs: tem protocolos que mandam fazer em todas as gestante > 28 semanas com Rh - e Coombs indireto -
60
como avaliar se a imunoprofilaxia foi efetiva?
coombs indireto fica + temporariamente | teste de klihauer -

Ginecologia e Obstetricia (6 decks)

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