sangramento 2 metade

Question 1

quais as causas de sangramento de 2 metade?

Answer 1

DPP
placenta previa
roturas (uterina, vasa previa, seio marginal)

Question 2

o que é DPP?

Answer 2

descolamento prematuro da placenta após 20 semanas

Question 3

quais os fatores de risco para DPP?

Answer 3

trauma
idade >35 anos
corioamnionite
drogas
polidramnia
gemelar
pressao alta

Question 4

qual a clinica da DPP?

Answer 4

dor abdominal
taquissistolia
hipertonia uterina
sofrimento fetal agudo
sangramento (escuro, coágulos)

obs: 20% dos pacientes não tem sangramento

Question 5

como se da o diagnostico de DPP?

Answer 5

clinico

Question 6

qual a conduta na DPP com feto vivo?

Answer 6

parto pela via mais rapida.

Question 7

qual conduta na DPP com feto morto?

Answer 7

vaginal na maioria das vezes, se tiver colo fechado e for demorar muito ai sim cesariana

Question 8

por que sempre realizar amniotomia na DPP?

Answer 8

diminuição da pressão do hematoma
diminuição da infiltração miometrial
diminui tromboplastina para mae

Question 9

cite complicações da DPP.

Answer 9

utero de couvelaire
CIVD
sindrome de sheeran

Question 10

qual a conduta frente ao útero de couvelaire?

Answer 10

massagem bimanual + ocitocito

se nao resolver na ordem: sutura de B linch, ligadura da hipogastrica e uterina e por fim histerectomia

Question 11

o que é a sindrome de sheeran?

Answer 11

necrose hipofisaria com amenorreia.

Question 12

conceitue placenta previa.

Answer 12

placenta próxima ou sobre o orificio interno do colo confirmada após 28 semanas.

Question 13

como se classifica placenta previa?

Answer 13

marginal
parcial
total

Question 14

quais os fatores de risco para placenta previa?

Answer 14

cicatriz
cesariana
idade > 35 anos
endometriose
tabagismo
gestacao multipla

Question 15

qual a clinica da placenta previa?

Answer 15

sangrando progressivo de repetição
espontâneo
vermelho vivo
indolor
ausencia de hipertonia ou sofrimento fetal

Question 16

como realizar o diagnostico de placenta previa?

Answer 16

exame especular
confirmar com USG transvaginal

obs: NAO FAZER TOQUE

Question 17

qual a conduta frente a placenta previa?

Answer 17

a termo = PARTO

prematuro avaliar sangramento, se intenso interrompe, se escasso conduta expectante, faz CT.

Question 18

quais as vias de parto frente a placenta previa?

Answer 18

total = cesariana
parcial = maioria cesarea
marginal = avaliar vaginal

Question 19

quais as complicações da placenta previa?

Answer 19

prematuridade
apresentacao anômala
acretismo
hemorragia pos parto
infeccao puerperal

Question 20

o que é o acretismo placentario?

Answer 20

placenta aderiu mais do que devia

Question 21

como se classifica o acretismo planetario?

Answer 21

acreta= ate a camada esponjosa
increta= invade miometrio
percreta= perfura a serosa

Question 22

como é dado o diagnostico de acretismo placentario?

Answer 22

pre natal = USG ou RM

parto = dificuldade de extracao

Question 23

qual a conduta no acretismo placentario?

Answer 23

acreta = conservador

increta e percreta = histerectomia

Question 24

quando suspeitar de acretismo placentario?

Answer 24

pct com placenta previa + cesarianas anteriores

obs: quanto mais cesarianas maior a chance de acretismo placentario

Question 25

o que é a rotura de seio marginal?

Answer 25

rotura da extrema periferia do espaço intervalos (pontinha da placenta)

Question 26

qual a clinica da rotura de seio marginal?

Answer 26

similar a placenta previa

Question 27

como se da o diagnostico de rotura do seio marginal?

Answer 27

histopatologico

Question 28

qual a conduta na rotura de seio marginal?

Answer 28

acompanhamento

Question 29

o que é rotura de vasa previa?

Answer 29

rotura dos vasos do cordão que estão desprotegidos entre a apresentação e o colo .

Question 30

qual a clinica da rotura de vasa previa?

Answer 30

sangramento vaginal após aminiorexe

sofrimento fetal agudo

Question 31

quais os fatores de risco para rotura de vasa previa?

Answer 31

placenta bilobada
placenta suscenturiada
inserção vilamentosa de cordão (PRINCIPAL)

Question 32

qual a hemorragia de 2 metade que é de origem fetal?

Answer 32

rotura de vasa previa

Question 33

qual a conduta na rotura de vasa previa?

Answer 33

cesariana de urgencia

Question 34

quais fatores de risco para rotura uterina?

Answer 34

multiparidade
kristeller
cicatriz uterina
parto obstruido
malformacao uterina

Question 35

qual a clinica da iminência de rotura uterina?

Answer 35

síndrome de bandl - frommel

anel separa corpo do segmento + ligamento redondo distendido

Question 36

qual a clinica da rotura uterina consumada?

Answer 36

facil percepção das partes fetais
sinal de reasens (subida da apresentação do feto)
sinal de Clark ( enfisema subcutâneo)

obs: pet tem alivio da dor

Question 37

qual a conduta na iminência de rotura uterina?

Answer 37

cesariana

Question 38

qual a conduta na rotura uterina consumada?

Answer 38

histerorrafia ou histerectomia