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Ginecologia e Obstetricia > sangramento 2 metade > Flashcards

sangramento 2 metade Flashcards

1
Q

quais as causas de sangramento de 2 metade?

A

DPP
placenta previa
roturas (uterina, vasa previa, seio marginal)

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Q

o que é DPP?

A

descolamento prematuro da placenta após 20 semanas

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3
Q

quais os fatores de risco para DPP?

A 
trauma
idade >35 anos
corioamnionite
drogas
polidramnia
gemelar
pressao alta
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4
Q

qual a clinica da DPP?

A 
dor abdominal
taquissistolia
hipertonia uterina
sofrimento fetal agudo
sangramento (escuro, coágulos)

obs: 20% dos pacientes não tem sangramento

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5
Q

como se da o diagnostico de DPP?

A

clinico

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6
Q

qual a conduta na DPP com feto vivo?

A

parto pela via mais rapida.

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7
Q

qual conduta na DPP com feto morto?

A

vaginal na maioria das vezes, se tiver colo fechado e for demorar muito ai sim cesariana

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8
Q

por que sempre realizar amniotomia na DPP?

A

diminuição da pressão do hematoma
diminuição da infiltração miometrial
diminui tromboplastina para mae

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9
Q

cite complicações da DPP.

A

utero de couvelaire
CIVD
sindrome de sheeran

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10
Q

qual a conduta frente ao útero de couvelaire?

A

massagem bimanual + ocitocito

se nao resolver na ordem: sutura de B linch, ligadura da hipogastrica e uterina e por fim histerectomia

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11
Q

o que é a sindrome de sheeran?

A

necrose hipofisaria com amenorreia.

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12
Q

conceitue placenta previa.

A

placenta próxima ou sobre o orificio interno do colo confirmada após 28 semanas.

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13
Q

como se classifica placenta previa?

A

marginal
parcial
total

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14
Q

quais os fatores de risco para placenta previa?

A 
cicatriz
cesariana
idade > 35 anos
endometriose
tabagismo
gestacao multipla
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15
Q

qual a clinica da placenta previa?

A 
sangrando progressivo de repetição
espontâneo
vermelho vivo
indolor
ausencia de hipertonia ou sofrimento fetal
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16
Q

como realizar o diagnostico de placenta previa?

A

exame especular
confirmar com USG transvaginal

obs: NAO FAZER TOQUE

17
Q

qual a conduta frente a placenta previa?

A

a termo = PARTO

prematuro avaliar sangramento, se intenso interrompe, se escasso conduta expectante, faz CT.

18
Q

quais as vias de parto frente a placenta previa?

A 
total = cesariana
parcial = maioria cesarea
marginal = avaliar vaginal
19
Q

quais as complicações da placenta previa?

A 
prematuridade
apresentacao anômala
acretismo
hemorragia pos parto
infeccao puerperal
20
Q

o que é o acretismo placentario?

A

placenta aderiu mais do que devia

21
Q

como se classifica o acretismo planetario?

A 
acreta= ate a camada esponjosa
increta= invade miometrio
percreta= perfura a serosa
22
Q

como é dado o diagnostico de acretismo placentario?

A

pre natal = USG ou RM

parto = dificuldade de extracao

23
Q

qual a conduta no acretismo placentario?

A

acreta = conservador

increta e percreta = histerectomia

24
Q

quando suspeitar de acretismo placentario?

A

pct com placenta previa + cesarianas anteriores

obs: quanto mais cesarianas maior a chance de acretismo placentario

25
Q

o que é a rotura de seio marginal?

A

rotura da extrema periferia do espaço intervalos (pontinha da placenta)

26
Q

qual a clinica da rotura de seio marginal?

A

similar a placenta previa

27
Q

como se da o diagnostico de rotura do seio marginal?

A

histopatologico

28
Q

qual a conduta na rotura de seio marginal?

A

acompanhamento

29
Q

o que é rotura de vasa previa?

A

rotura dos vasos do cordão que estão desprotegidos entre a apresentação e o colo .

30
Q

qual a clinica da rotura de vasa previa?

A

sangramento vaginal após aminiorexe

sofrimento fetal agudo

31
Q

quais os fatores de risco para rotura de vasa previa?

A

placenta bilobada
placenta suscenturiada
inserção vilamentosa de cordão (PRINCIPAL)

32
Q

qual a hemorragia de 2 metade que é de origem fetal?

A

rotura de vasa previa

33
Q

qual a conduta na rotura de vasa previa?

A

cesariana de urgencia

34
Q

quais fatores de risco para rotura uterina?

A 
multiparidade
kristeller
cicatriz uterina
parto obstruido
malformacao uterina
35
Q

qual a clinica da iminência de rotura uterina?

A

síndrome de bandl - frommel

anel separa corpo do segmento + ligamento redondo distendido

36
Q

qual a clinica da rotura uterina consumada?

A

facil percepção das partes fetais
sinal de reasens (subida da apresentação do feto)
sinal de Clark ( enfisema subcutâneo)

obs: pet tem alivio da dor

37
Q

qual a conduta na iminência de rotura uterina?

A

cesariana

38
Q

qual a conduta na rotura uterina consumada?

A

histerorrafia ou histerectomia

Ginecologia e Obstetricia (6 decks)

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