Sangramento 2 metade gravidez

Question 1

Causas

Answer 1

DPP
Placenta Prévia
Rotura Uterina

Question 2

DPP: FR, Dx, CD, complicações

Answer 2

FR: HAS (principal), >35a e tabagismo (tbm para Placenta Prévia), polidramnia e gemelar

Dx-clínico(n faz usg): Dor abd+ taquissistolia (mta contração)+Hipertonia uterina, sangue escuro

CD: 1)AMNIOTOMIA
2)se vivo: parto via + rápida
se morto:Via vaginal maioria

Complica: 1)Utero de Couvelaire- atonia uterina

a) faz massagem +ocitocina
b) sutura de B Lynch
c) Ligar art. hipogastrica ou a uterina
d) Histerectomia

2) Sd. Sheehan: necrose hipófise com Amenorreia
3) CIVD

Question 3

Placenta Prévia- FR, Dx,CD, Complicacao

Answer 3

FR: CIMET- Cesárea e Cureta, Idade>35, Multiparidade, Endometrite, Tabagismo

Dx- clínica PREVIA (Progressivo, Repetição, Espontâneo, Vermelho vivo,Indolor, Ausência hipertonia e sof fetal) + USG confirma

CD: A Termo: interrompe se ja teve sangramento
Prematuro:se sangr intenso-interrompe
se escasso: expectante

Compli: Acretismo placentario
Acreta (ate camada esponjosa)-extrai manual
Increta( até miometrio)-histerectomia
Percreta(até serosa)-histerectomia

Question 4

Roturas

Answer 4

1)Seio Marginal- sangr discreto sem repercussão
2)Vasa prévia: vasos do cordao (inserção velamentosa de cordão)-origem fetal
sangr após amniorrexe+sofr fetal agudo
cd: cesarea urgência
3) Uterina
FR: multiparidade, Kristeller, Cicatriz uterina…
-Iminência: sd. Bandl(anel)-Frommel (lig redondo)- faz cesarea
-Consumada: Sinal Reasens (subida fetal) e Clark (crepitacao palpacao do colo), fácil percepcao partes fetais- faz histerectomia ou rafia